Štúdia: Saffran moduluje strach a depresiu silne

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Referencia Ghajar A, Neishaburi SM, Velayati N, a kol. Crocus sativus L. verzus citalopram pri liečbe závažných depresívnych porúch s úzkosťou: dvojitá, kontrolovaná klinická štúdia. Farmacopsychiatria. 4. októbra 2016. [Epub pred tlačou]. Dizajn randomizovaný, dvojitý, kontrolovaný klinický štúdia Vyšetrovatelia v Teheráne v Iráne prijali 66 mužov a žien vo veku od 18 do 65 rokov s diagnózou miernej až stredne ťažkej depresie s úzkosťou. Boli randomizovaní buď na selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI; Citalopram, 20 mg) alebo šafran (Crocus sativus L. štandardizovaný na extrakcii 1,65-1,75 mg na kapsule) extraktu (15 mg) ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Ghajar A, Neishaburi SM, Velayati N, a kol. Crocus sativus L. verzus citalopram pri liečbe závažných depresívnych porúch s úzkosťou: dvojitá, kontrolovaná klinická štúdia. Farmacopsychiatria . 4. októbra 2016. [Epub pred tlačou].

dizajn

randomizované, dvojité -bld, kontrolované klinické štúdium

Účastník

Vyšetrovatelia v Iráne v Teheráne prijali 66 mužov a žien vo veku od 18 do 65 rokov s diagnózou miernej až stredne ťažkej depresie s úzkosťou. Boli randomizovaní buď na selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI; Citalopram, 20 mg) alebo šafran ( crocus sativus l .
Kritériami vylúčenia bolo brať antidepresíva v predchádzajúcom mesiaci; Zachovanie terapie elektrickej pečiatky (EKT) za posledné 2 mesiace; Diagnóza iných duševných porúch v diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM) IV Axis I; Závislosť od alkoholu alebo látky (s výnimkou nikotínu); A závažné depresie alebo samovražedné myšlienky. Účastníci sa počas štúdie nemohli používať iné psychotropné lieky alebo podstúpiť intervenčnú terapiu behaviorálnej terapie.

Vyhodnotené parametre štúdie

Účastníci boli hodnotení pomocou Hamiltonovej ratingovej stupnice pre depresiu (HAM-D) a Hamiltonovu hodnotiacu stupnicu pre úzkosť (HAM-A) na začiatku kurzu a potom opäť po 2, 4 a 6 týždňoch.

Cieľový parameter

Primárnym koncovým bodom bola účinnosť šafranu pri zlepšovaní symptómov depresie a úzkosti počas štúdie v porovnaní s citalopramom, ktorý sa použil ako porovnávací prípravok, pretože má najlepšiu kombináciu vysokej účinnosti a nízkych vedľajších účinkov v tejto populácii.
Zmeny HAM-D a HAM-A z počiatočnej hodnoty kedykoľvek, ako aj reakcia na liečbu (definované ako ≥ 50 % zníženie skóre HAM-D) a remisie (definované ako skóre HAM-D ≤ 7). Ceny medzi liečebnými skupinami.

Dôležité vedomosti

úzkosť a depresia na začiatku kurzu boli rovnocenné v skupine Saffron a porovnávacej skupiny. Príznaky depresie a úzkosti sa v priebehu 6 týždňov významne zlepšili v rovnakom množstve v oboch skupinách.
V 6. týždni 90 % skupiny Citalopram a 73 % skupiny Safran zistilo zníženie skóre HAM-D o ≥ 50 %, čo je nevýznamný rozdiel ( p = 0,18). Aj v 6. týždni bolo 87 % skupiny Citalopram a 63 % skupiny šafranu v remisii (HAM-D ≤ 7), ktorá mala tendenciu k citalopramu, ale nedosiahla význam v prospech citalopramu ( P = 0,07).

Saffron bol prvýkrát uvedený v Papyrus Ebers pred viac ako 3 500 rokmi ako „povzbudivý liek na srdce“.

Strach sa v oboch skupinách výrazne znížil. Po 6 týždňoch skóre HAM-A kleslo z 19,1 na 7,0 v skupine Citalopram a od 19,7 na 7,6 v skupine Saffron.
Nežiaduce udalosti boli porovnateľné v obidvoch skupinách, neexistovali žiadne závažné udalosti a žiadne udalosti, ktoré by boli dostatočne bežné na dosiahnutie štatistického významu, hoci 16,7 % skupiny Citalopram trpelo závratmi (a žiadna v skupine šafranov), čo viedlo k tendencii, ale nedosiahlo žiadny význam ( p = 0,052).

Praktické implikácie

Klinický strach a klinická depresia sa často spájajú, čo DSM-5 nazýva vážnu depresiu s úzkostným záťažou. Pacienti s depresiou a úzkosťou majú horšie výsledky ako iba pacienti s depresiou alebo úzkosťou - horšie ochorenie, závažnejšie nežiaduce udalosti a vedľajšie účinky a menej bežná remisia.
Placebo SSRIS plus sa predtým porovnával s SSRIS plus crocín (zložka, na ktorej bol šafran štandardizovaný v tejto štúdii) a skupina, ktorá dostávala krokín, zaznamenala výrazne silnejšie zlepšenie príznakov depresie a úzkosti s výhodami všeobecného zdravia. Saffran pri závažných depresívnych poruchách veľkú veľkosť účinku v porovnaní s placebom a nesubsedness v porovnaní s farmaceutickými antidepresívami.
Táto táto štúdia, prvá, ktorá sa Safran porovnáva s aktívnym prípravkom na porovnanie u pacientov s depresiou a úzkosťou, ukazuje, že šafran, ako jediný zásah, môže nielen významne zlepšiť príznaky depresie, ale aj z úzkosti, možno tak, ako by ste mohli zlepšiť terapeutickou dávkou Citalopram.
Mechanizmy pôsobenia šafranu môžu zahŕňať serotóncov, antioxidačné, protizápalové, neuroendokrinné a neuroprotektívne účinky. 4 Bol skúmaný ako protinádor. Správanie občerstvenia.

6

Saffron bol prvýkrát uvedený ako liek v Papyrus of Ebers pred 3 500 rokmi a používal sa bezpečne pre veľmi dlhé časové obdobie, ktoré neboli spojené s jeho použitím, ktoré boli spojené s jeho použitím, a neboli spojené žiadne klinicky významné nežiaduce udalosti s krátkodobým používaním umiestňujúcich umiestňovania 1,4 KG pre 150 KG. Existujú texty, ktoré varujú pred nebezpečenstvami šafranu, ale tieto pravdepodobne miešajú tému tohto článku, náš „šafran“ ( Crocus sativus l. ), kvitnúci, kvitnúci na jeseň, s „jesenným časom“ ( Colchicum ), ktorý nie je skutočným crocusom, ale tiež v jesennom čase.

8

Ako by sme mali v klinickej praxi dávkovať túto bezpečnú a účinnú bylinku pre našich úzkostlivých, depresívnych pacientov? Autori tejto štúdie používajú dennú dávku 30 mg extraktu SAFF -CHIP, štandardizovaného pre celkovo približne 3,4 mg krokínu. Ostatné skupiny tiež našli priaznivé výsledky s extraktmi z kvetinových listov kvetu. 9 Ak nemáme prístup k štandardizovanému výpisu z dôveryhodného zdroja, môžeme sa obrátiť na korenie sami, všetky sušené jazvy, ktoré sú k dispozícii na kulinárske použitie. Kulinárny šafran sa môže meniť medzi 13 mg a 109 mg krokínu (vrátane všetkých krokíny, ktoré boli detegované pri 440 M) na gram,

10 väčšina sušených iránskych známok šafranu obsahuje častejšie asi 35 mgkíny na gram.

Pri koncentrácii 35 mg krokínu na gram z pečiatok šafranu by sme museli predpísať 100 mg dvakrát denne, aby sme splnili dávku krokínu použitú v tejto štúdii. Veľká (prepojená) predáva šafran za 120 dolárov za uncu; To zodpovedá 280 dávkam šafranu, asi 86 centov denne alebo 26 dolárov mesačne asi dvakrát toľko ako Citalopram, ale stále cenovo dostupné. 12 Aj táto malá dávka môže byť prehnaná; Štúdia ukázala, že samotné čuchanie neretegovateľných množstiev šafranu bolo schopné preukázateľne znížiť úzkosť.
Podľa hmotnosti je to najdrahšie korenie na svete, ale zdá sa, že je dostatočne silné, aby bol relatívne cenovo dostupný, navyše, že je bezpečný a efektívny. Mali by sme očakávať, že liečebné obdobie 4 až 6 týždňov, kým si naši pacienti začnú všimnúť významný rozdiel.
Poznámka od editora: Táto stránka bola aktualizovaná 16. decembra 2016, aby sa opravilo mesačné a denné náklady pre šafran.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE, a kol. Rozdiel v liečbe vedie u ambulantných pacientov s úzkostnou nie úzkostnou depresiou: Správa hviezdy*D. am j psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. TALAEI A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Moheji SA. Crocin, najdôležitejšia aktívna zložka šafranu, ako dodatočná liečba závažných depresívnych porúch: randomizovaná, dvojitá klinická pilotná štúdia s placebom. j ovplyvňuje poruchu . 2015; 174: 51-56.
  3. Hausenblas Ha, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) a hlavná depresia: metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. J Integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) na depresiu: systematický prehľad klinických štúdií a vyšetrenie základných antidepresívnych mechanizmov účinku. Hum Psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffran a prírodné karotenoidy: biochemické aktivity a protinátorové účinky. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. Systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií s cieľom preskúmať účinnosť šafranu (Crocussativus L.) na psychologické a behaviorálne výsledky. J Integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus l.: Komplexný prehľad. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. Dharmananda S. Safran: Antidepresívum. Webová stránka Inštitútu pre tradičnú medicínu. (Prepojte sa). Uverejnené v máji 2005. Prístup 14. novembra 2016.
  9. Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Porovnanie okvetných lístkov pomocou Crocus sativus L. a fluoxetínu pri liečbe depresívnych mimoškolských pacientov: Randomizovanej štúdie s dvojitou žľazou. Prog neuropsychopharmacol biiol Psychiatry . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-Ortega H., Pereda-miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev FI. Chemické zloženie šafranu (Crocus sativus L.) zo štyroch krajín. Acta Horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Vyhodnotenie metódy ISO v kvalifikácii šafranu. Acta Horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. Generické odhady nákladov na drogy. Blue Cross Blue Shield of Illinois. (Prepojte sa). Prístup 14. novembra 2016.
  13. Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Psychologické a neuroendokrinologické účinky vône Safran (Crocus sativus). Phytomedicine . 2011; 18 (8-9): 726-730.