Studiu: Saffran modulează frica și depresia cu putere

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Referință Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N și colab. Crocus sativus L. versus citalopram în tratamentul tulburărilor depresive severe cu anxietate: un studiu clinic controlat dublu -orb, controlat. Farmacopsihiatrie. 4 octombrie 2016. [EPUB înainte de tipărire]. Proiectarea participanților randomizați, dublu -blind, controlate de studii clinice, investigatori din Teheran, Iran, au recrutat 66 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, cu diagnosticul de depresie severă ușoară până la moderată cu anxietate. Au fost randomizate fie la un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI; citalopram, 20 mg) sau șofran (Crocus sativus L. Standardizat la 1,65-1,75 mg Crocin pe capsulă) Extract (15 mg) de două ori pe zi ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, și colab. Crocus sativus L. versus citalopram în tratamentul tulburărilor depresive severe cu anxietate: un studiu clinic controlat dublu -orb, controlat. Farmacopsihiatria . 4 octombrie 2016. [EPUB înainte de tipărire].

design

Studiu clinic randomizat, dublu -blind, controlat

Participant

anchetatorii din Teheran, Iran, au recrutat 66 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, cu diagnosticul de depresie severă ușoară până la moderată cu anxietate. Au fost randomizați fie la un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI; citalopram, 20 mg) sau șofran ( Crocus sativus l 30 participanți la fiecare grup au încheiat studiul.
Criteriile de excludere au fost să ia antidepresive în luna precedentă; Conservarea terapiei de ștampilare electrică (EKT) în ultimele 2 luni; Diagnosticul altor tulburări mintale în manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM) IV Axa I; Dependența de alcool sau substanță (cu excepția nicotinei); Și depresie severă sau gânduri de sinucidere. Participanții nu li s -a permis să utilizeze alte medicamente psihotrope în timpul studiului sau să fie supuși terapiei de intervenție a terapiei comportamentale.

Parametrii de studiu evaluați

Participanții au fost evaluați folosind scala de rating Hamilton pentru depresie (HAM-D) și Scara de rating Hamilton pentru anxietate (HAM-A) la începutul cursului și apoi din nou după 2, 4 și 6 săptămâni.

parametrul țintă

Obiectivul principal a fost eficacitatea șofranului atunci când îmbunătățirea simptomelor de depresie și anxietate în timpul studiului, comparativ cu citalopramul, care a fost utilizat ca preparat de comparație, deoarece are cea mai bună combinație de eficiență ridicată și efecte secundare scăzute la această populație.
Modificările HAM-D și HAM-A de la valoarea de pornire în orice moment, precum și răspunsul la tratament (definit ca ≥50 % reducere a scorurilor HAM-D) și remisie (definite ca scor HAM-D ≤ 7). Prețurile dintre grupurile de tratament.

cunoștințe importante

anxietatea și depresia la începutul cursului au fost echivalente în grupul de șofran și comparație. Simptomele atât ale depresiei, cât și ale anxietății s -au îmbunătățit semnificativ în perioada de 6 săptămâni, în aceleași cantități în ambele grupuri.
În săptămâna 6, 90 % din grupul Citalopram și 73 % din grupul Safran au constatat o reducere a scorului HAM-D cu ≥ 50 %, o diferență nesemnificativă ( p = 0,18). De asemenea, în săptămâna 6 au existat 87 % din grupul Citalopram și 63 % din grupul de șofran în remisiune (HAM-D ≤ 7), care a avut tendința de a citalopram, dar nu a obținut o semnificație în favoarea citalopramului ( p = 0,07).

Saffron a fost menționat pentru prima dată în Papyrus Ebers în urmă cu peste 3.500 de ani ca „remediu încurajator de inimă”.

frica a scăzut semnificativ în ambele grupuri. După 6 săptămâni, scorurile HAM-A au scăzut de la 19,1 la 7,0 în grupul Citalopram și de la 19,7 la 7,6 în grupul de șofran.
Evenimentele nedorite au fost comparabile în ambele grupuri, nu au existat evenimente serioase și nu au fost evenimente suficient de comune pentru a obține o semnificație statistică, deși 16,7 % din grupul Citalopram suferea de amețeli (și niciunul în grupul de șofran), ceea ce a dus la o tendință, dar nu a obținut nicio semnificație ( p = 0.052).

implicații de practică

frica clinică și depresia clinică se reunesc adesea, pe care DSM-5 numește depresie severă cu povară anxioasă. Pacienții cu depresie și anxietate au rezultate mai grave decât pacienții cu depresie sau anxietate - o boală mai proastă, evenimente mai grave nedorite și efecte secundare și remisiune mai puțin frecventă.
Un SSRIS plus placebo a fost anterior comparat cu un SSRIS plus croroc (ingredientul pe care șofranul a fost standardizat în acest studiu), iar grupul care a primit croroc a prezentat o îmbunătățire semnificativ mai puternică a simptomelor depresiei și anxietății cu avantaje pentru sănătatea generală. Saffran pentru tulburări depresive severe O dimensiune mare a efectului în comparație cu placebo și non-sub-subdard în comparație cu antidepresivele farmaceutice.
Acest studiu prezent, primul pe care Safran se compară cu un preparat activ de comparație la pacienții cu depresie și anxietate, arată că șofranul, ca unică intervenție, nu numai că poate îmbunătăți semnificativ simptomele depresiei, ci și din anxietate, posibil atât cât puteți îmbunătăți cu o doză terapeutică de citalopram.
Mecanismele de acțiune a șofranului pot include serotonieni, antioxidanți, anti -inflamatori, neuroendocrini și neuroprotectoare. 4
Saffron a fost menționat pentru prima dată ca medicament în papirusul lui Ebers în urmă cu peste 3.500 de ani și a fost utilizat în siguranță pentru o perioadă foarte lungă de timp, nu evenimente nedorite serioase, nu au fost asociate cu utilizarea sa, nu au fost asociate evenimente nedorite din punct de vedere clinic semnificative cu utilizarea pe termen scurt a dozelor moderate, iar LD-50 estimat (doza mortă, 50 %; Există texte care avertizează asupra pericolelor șofranului, dar acestea amestecă probabil subiectul acestui articol, „șofranul” nostru ( Crocus sativus l. ), un crocus, înflorit în toamnă, cu „Timp de toamnă” ( Colchicum Toutumnale ), care nu este un adevărat crocus, ci și în Bloom Autumn.
Cum ar trebui să dozezi această plantă sigură și eficientă pentru pacienții noștri anxioși și depresivi în practica clinică? Autorii acestui studiu folosesc o doză zilnică de 30 mg dintr -un extract SAFF -CIP, standardizat pentru un total de aproximativ 3,4 mg crocin. Alte grupuri au găsit, de asemenea, rezultate favorabile cu extracte din frunzele de flori ale florii. 9 Dacă nu avem acces la un extract standardizat dintr -o sursă de încredere, putem apela la condimentele noi înșine, toate cicatricile uscate disponibile pentru utilizare culinară. Șofranul culinar poate varia între 13 mg și 109 mg crocin (inclusiv toate crocinele care au fost detectate la 440 η m) pe gram timbru,

10

cu o concentrație de 35 mg croroc pe gram de timbre de șofran, ar trebui să prescriem 100 mg de două ori pe zi pentru a îndeplini doza de crocin utilizată în acest studiu. Mare (Link Away) vinde șofran pentru 120 USD pe uncie; Aceasta corespunde 280 de doze de șofran, aproximativ 86 de cenți pe zi sau 26 dolari pe lună-până la două ori mai mult decât Citalopram, dar totuși accesibil. 12
în greutate Acesta este cel mai scump condiment din lume, dar pare să fie suficient de puternic încât să fie relativ accesibil, în plus că este sigur și eficient. Ar trebui să ne așteptăm la o perioadă de tratament de 4 până la 6 săptămâni înainte ca pacienții noștri să înceapă să observe o diferență semnificativă.
Notă de la editor: Această pagină a fost actualizată pe 16 decembrie 2016 pentru a corecta costurile lunare și zilnice pentru șofran.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE și colab. Diferența de tratament are ca rezultat pacienții ambulatori cu depresie neliniștită și neliniștită: un raport de stea*d. am j psihiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri Sa. Crocin, cea mai importantă componentă activă a șofranului, ca tratament suplimentar pentru tulburări depresive severe: un studiu clinic randomizat, dublu -orb, cu placebo, controlat. j afectează tulburarea . 2015; 174: 51-56.
  3. Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) și depresie majoră: o meta-analiză a studiilor clinice randomizate. j integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) pentru depresie: o revizuire sistematică a studiilor clinice și examinarea mecanismelor de acțiune antidepresive subiacente. hum psihofarmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A., Khavari A., Bathaiie SZ. Saffran și carotenoizi naturali: activități biochimice și efecte antitumerice. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. O revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate pentru a examina eficacitatea șofranului (Crocusative L.) asupra rezultatelor psihologice și comportamentale. j integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L .: O imagine de ansamblu cuprinzătoare. farmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. Dharmananda S. Safran: un antidepresiv. Site -ul Institutului pentru Medicină Tradițională. (Link Away). Publicat în mai 2005. Acces pe 14 noiembrie 2016.
  9. akhondzadeh basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Comparația petalelor de către Crocus sativus L. și fluoxetină în tratamentul pacienților de depresivi înlăturați: un studiu randomizat dublu-blind. Prog Neuropsihofarmacol Biiol Psihiatrie . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-Ortega H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev Fi. Compoziția chimică a șofranului (Crocus sativus L.) din patru țări. Acta horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Evaluarea metodei ISO în calificarea șofranului. Acta horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. estimări ale costurilor medicamentoase-generice. Site -ul Blue Cross Blue Shield of Illinois. (Link Away). Accesat la 14 noiembrie 2016.
  13. Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Efecte psihologice și neuroendocrinologice ale mirosului lui Safran (Crocus sativus). fitomedicină . 2011; 18 (8-9): 726-730.