Estudo: Saffran modula o medo e a depressão poderosamente

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Referência Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram no tratamento de distúrbios depressivos graves com ansiedade: um estudo clínico controlado e duplo e controlado. Farmacopsiquiatria. 4 de outubro de 2016. [Epub antes da impressão]. Projetar os participantes randomizados, duplos e controlados, os investigadores do estudo clínico em Teerã, Irã, recrutaram 66 homens e mulheres entre 18 e 65 anos com o diagnóstico de uma depressão grave leve a moderada com ansiedade. Eles foram randomizados para um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (SSRI; citalopram, 20 mg) ou açafrão (Crocus sativus L. padronizado em extrato de 1,65-1,75 mg de crocina por cápsula) (15 mg) duas vezes por dia ...
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Referência

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram no tratamento de distúrbios depressivos graves com ansiedade: um estudo clínico controlado e duplo e controlado. farmacopsiquiatria . 4 de outubro de 2016. [Epub antes da impressão].

Design

Estudo clínico randomizado, duplo -verdadeiro e controlado

Participante

Investigadores em Teerã, Irã, recrutaram 66 homens e mulheres entre 18 e 65 anos com o diagnóstico de depressão leve a moderada com ansiedade. Eles foram randomizados para um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRI; citalopram, 20 mg) ou açafrão ( Crocus sativus l . 30 participantes de cada grupo terminaram o estudo.
Os critérios de exclusão deveriam tomar antidepressivos no mês anterior; Preservação da terapia de estampagem elétrica (EKT) nos últimos 2 meses; Diagnóstico de outros transtornos mentais no manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM) IV eixo I; Dependência de álcool ou substância (com exceção da nicotina); E depressão grave ou pensamentos suicidas. Os participantes não tiveram permissão para usar outros medicamentos psicotrópicos durante o curso do estudo ou se submeteram à terapia com terapia comportamental.

Parâmetros de estudo avaliados

Os participantes foram avaliados usando a Escala de Classificação Hamilton para Depressão (HAM-D) e a Escala de Rating Hamilton para Ansiedade (HAM-A) no início do curso e depois novamente após 2, 4 e 6 semanas.

Parâmetro de destino

O ponto final primário foi a eficácia do açafrão ao melhorar os sintomas de depressão e ansiedade durante o estudo em comparação com o citalopram, que foi usado como uma preparação de comparação, pois possui a melhor combinação de alta eficácia e baixos efeitos colaterais nessa população.
As alterações do HAM-D e HAM-A do valor inicial a qualquer momento, bem como a resposta ao tratamento (definidas como ≥50 % de redução dos escores do HAM-D) e remissão (definida como escore Ham-D ≤ 7). Preços entre os grupos de tratamento.

Conhecimento importante

Ansiedade e depressão no início do curso foram equivalentes no grupo de açafrão e comparação. Os sintomas de depressão e ansiedade melhoraram significativamente ao longo do período de 6 semanas, nas mesmas quantidades nos dois grupos.
Na semana 6, 90 % do grupo citalopram e 73 % do grupo Safran encontraram uma redução no escore HAM-D em ≥ 50 %, uma diferença não significativa ( p = 0,18). Também na semana 6, havia 87 % do grupo citalopram e 63 % do grupo de açafrão em remissão (Ham-D ≤ 7), que tendia ao citalopram, mas não alcançou significância em favor do citalopram ( p = 0,07).

Saffron foi mencionado pela primeira vez no Papyrus Ebers há mais de 3.500 anos como um "remédio cardíaco encorajador".

O medo diminuiu significativamente em ambos os grupos. Após 6 semanas, as pontuações do HAM-A caíram de 19,1 para 7,0 no grupo citalopram e de 19,7 para 7,6 no grupo de açafrão.
Os eventos indesejáveis ​​foram comparáveis ​​em ambos os grupos, não houve eventos sérios nem eventos que eram comuns o suficiente para alcançar significância estatística, embora 16,7 % do grupo de citalopram sofria de tontura (e nenhum no grupo de açafrão), o que levou a uma tendência, mas não alcançou nenhum significado ( p = 0.05).

Pratique implicações

O medo clínico e a depressão clínica geralmente se reúnem, o que o DSM-5 chama de depressão grave com carga ansiosa. Pacientes com depressão e ansiedade têm resultados piores do que os pacientes com depressão ou ansiedade sozinha - doença pior, eventos indesejáveis ​​mais graves e efeitos colaterais e remissão menos comum.
Um SSRSS mais placebo foi anteriormente comparado com um SSRSS mais crocina (o ingrediente no qual o açafrão foi padronizado neste estudo), e o grupo que recebeu crocina experimentou uma melhora significativamente mais forte nos sintomas de depressão e ansiedade com vantagens para a saúde geral. Saffran para distúrbios depressivos graves Um grande tamanho de efeito em comparação com placebo e não sub-subbitção em comparação aos antidepressivos farmacêuticos.
Este estudo, o primeiro, o primeiro em que Safran se compara a uma preparação de comparação ativa em pacientes com depressão e ansiedade, mostra que o açafrão, como a única intervenção, pode não apenas melhorar significativamente os sintomas da depressão, mas também da ansiedade, possivelmente o quanto você poderia melhorar com uma dose terapêutica terapêutica.
Os mecanismos de ação do açafrão podem incluir efeitos serotonianos, antioxidantes, anti -inflamatórios, neuroendócrinos e neuroprotetores. 4 foi examinado como um antitumoral. Comportamento de lanche. 6

Açafrão foi mencionado pela primeira vez como um remédio no papiro de Ebers há mais de 3.500 anos e foi usado com segurança por um tempo muito longo-não eventos indesejáveis ​​foram associados ao seu uso, sem que os eventos indesejados clinicamente foram associados a um uso de UST de 10 anos. Existem textos que alertam sobre os perigos do açafrão, mas provavelmente estão misturando o tópico deste artigo, nosso "açafrão" ( sativus l. 8

Como devemos dosar essa erva segura e eficaz para nossos pacientes ansiosos e depressivos na prática clínica? Os autores deste estudo usam uma dose diária de 30 mg de um extrato de saff -chip, padronizado para um total de cerca de 3,4 mg de crocina. Outros grupos também encontraram resultados favoráveis ​​com extratos das folhas de flores da flor. 9 Se não tivermos acesso a um extrato padronizado de uma fonte confiável, podemos nos voltar para o tempero, todas as cicatrizes secas disponíveis para uso culinário. O açafrão culinário pode variar entre 13 mg e 109 mg de crocina (incluindo todas as crocinas que foram detectadas em 440 η m) por carimbo de grama, <1 up> 10 Os carimbos de açafrão iranianos seco contêm mais de 35 mg de crocinas por grama.
Com uma concentração de 35 mg de crocina por grama de carimbos de açafrão, teríamos que prescrever 100 mg duas vezes por dia para atender à dose de crocina usada neste estudo. Link (Link Away) vender açafrão por US $ 120 por onça; Isso corresponde a 280 doses de açafrão, cerca de 86 centavos por dia ou US $ 26 por mês-sobre o dobro do citalopram, mas ainda acessíveis. 12 Mesmo essa pequena dose pode ser exagerada; Um estudo mostrou que o mero fungo de quantidades não detectáveis ​​de açafrão foi capaz de reduzir comprovadamente a ansiedade.
Por peso, este é o tempero mais caro do mundo, mas parece ser forte o suficiente para ser relativamente acessível, além de ser seguro e eficaz. Devemos esperar um período de tratamento de 4 a 6 semanas antes de nossos pacientes começarem a notar uma diferença significativa.
Nota do editor: Esta página foi atualizada em 16 de dezembro de 2016 para corrigir os custos mensais e diários do açafrão.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE, et al. A diferença no tratamento resulta em pacientes ambulatoriais com depressão ansiosa e não ansiosa: um relatório de estrela*D. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
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  3. Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (açafrão sativus L.) e depressão maior: uma meta-análise de estudos clínicos randomizados. j integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
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  10. Caballero-Ortaga H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev FI. Composição química de açafrão (Crocus sativus L.) de quatro países. Acta Horticulturas . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. hadizadeh f, mahdavi M, Emam SA. Avaliação do método ISO na qualificação de açafrão. Acta Horticulturas . 2007; 739: 405-410.
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