Studie: Saffran modulerer frykt og depresjon kraftig

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Referanse Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram i behandlingen av alvorlige depressive lidelser med angst: en dobbeltblind, kontrollert klinisk studie. Pharmacopsychiatry. 4. oktober 2016. [Epub foran trykk]. Design randomiserte, dobbeltblind, kontrollerte kliniske studiedeltakere etterforskere i Teheran, Iran, rekrutterte 66 menn og kvinner mellom 18 og 65 år med diagnosen en liten til moderat alvorlig depresjon med angst. De ble randomisert til enten en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI; citalopram, 20 mg) eller safran (Crocus sativus L. Standardisert på 1,65-1,75 mg Crocin per kapsel) ekstrakt (15 mg) to ganger om dagen ... (Symbolbild/natur.wiki)

referanse

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram i behandlingen av alvorlige depressive lidelser med angst: en dobbeltblind, kontrollert klinisk studie. Pharmacopsychiatry . 4. oktober 2016. [Epub foran trykk].

Design

randomisert, dobbeltblind, kontrollert klinisk studie

Deltaker

Etterforskere i Teheran, Iran, rekrutterte 66 menn og kvinner mellom 18 og 65 år med diagnosen svak til moderat alvorlig depresjon med angst. De ble randomisert til enten en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI; citalopram, 20 mg) eller safran ( Crocus sativus l . 30 deltakere i hver gruppe avsluttet studien.
eksklusjonskriteriene var å ta antidepressiva i forrige måned; Bevaring av elektrisk stemplingsterapi (EKT) de siste 2 månedene; Diagnostisering av andre psykiske lidelser i diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM) IV Axis I; Alkohol- eller rusavhengighet (med unntak av nikotin); Og alvorlig depresjon eller selvmordstanker. Deltakerne fikk ikke lov til å bruke andre psykotropiske medisiner i løpet av studien eller gjennomgå atferdsbehandlingsintervensjonsbehandling.

Studieparametere evaluert

Deltakerne ble vurdert ved bruk av Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) og Hamilton Rating Scale for angst (HAM-A) i begynnelsen av banen og deretter igjen etter 2, 4 og 6 uker.

Målparameter

Det primære endepunktet var effektiviteten av safran når man forbedret depresjon og angstsymptomer under studien sammenlignet med citalopram, som ble brukt som sammenligningspreparat, siden den har den beste kombinasjonen av høy effektivitet og lave bivirkninger i denne populasjonen.
Endringene av HAM-D og HAM-A fra startverdien når som helst samt responsen på behandling (definert som ≥50 % reduksjon av HAM-D-score) og remisjon (definert som HAM-D-score ≤ 7). Priser mellom behandlingsgruppene.

Viktig kunnskap

Angst og depresjon i begynnelsen av kurset var ekvivalent i safran- og sammenligningsgruppen. Symptomene på både depresjon og angst forbedret seg betydelig i løpet av 6 uker, i de samme mengdene i begge grupper.
I uke 6 fant 90 % av Citalopram-gruppen og 73 % av Safran-gruppen en reduksjon i HAM-D-poengsummen sin med ≥ 50 %, en ikke-signifikant forskjell ( p = 0,18). Også i uke 6 var det 87 % av citalopram-gruppen og 63 % av safrangruppen i remisjon (HAM-D ≤ 7), som hadde en tendens til citalopram, men oppnådde ikke betydning til fordel for citalopram ( p = 0,07).

Saffron ble først nevnt i Papyrus Ebers for over 3500 år siden som et "oppmuntrende hjertemedisin".

frykten avtok betydelig i begge grupper. Etter 6 uker falt HAM-A-score fra 19,1 til 7,0 i Citalopram-gruppen og fra 19,7 til 7,6 i safrangruppen.
De uønskede hendelsene var sammenlignbare i begge grupper, det var ingen alvorlige hendelser og ingen hendelser som var vanlige nok til å oppnå statistisk betydning, selv om 16,7 % av Citalopram -gruppen led av svimmelhet (og ingen i safrangruppen), noe som førte til en tendens, men ikke oppnådde noen betydning ( p = 0.052).

praksisimplikasjoner

Klinisk frykt og klinisk depresjon kommer ofte sammen, noe DSM-5 kaller alvorlig depresjon med engstelig belastning. Pasienter med depresjon og angst har dårligere resultater enn pasienter med depresjon eller angst alene - verre sykdom, mer alvorlige uønskede hendelser og bivirkninger og mindre vanlig remisjon.
En SSRIS pluss placebo ble tidligere sammenlignet med en SSRI -pluss Crocin (ingrediensen som safranet ble standardisert i denne studien), og gruppen som fikk Crocine opplevde en betydelig sterkere forbedring i symptomene på depresjon og angst med fordeler for generell helse. Saffran for alvorlige depressive lidelser en stor effektstørrelse sammenlignet med placebo og ikke-subdess sammenlignet med farmasøytiske antidepressiva.
Denne nåværende studien, den første som Safran sammenligner med en aktiv sammenligningspreparat hos pasienter med depresjon og angst, viser at safran, som det eneste inngrepet, ikke bare kan forbedre symptomene på depresjon, men også fra angst, muligens så mye som du kan forbedre deg med en terapeutisk dose av citalopram.
virkningsmekanismene til safran kan omfatte serotoniere, antioksidant, anti -inflammatoriske, nevroendokrine og nevrobeskyttende effekter. 4 Det ble undersøkt som en antitumor. Snacks oppførsel. 6
safran ble først nevnt som en medisin i papyrusen til Ebers for over 3500 år siden og har blitt brukt trygt i veldig lang tid-ingen alvorlige uønskede hendelser var assosiert med bruken, ingen klinisk signifikante uønskede hendelser var assosiert med den kortvarige bruken av moderat doser, og estimatet av LD-50 (døddosering, 50 %(dosen (død (døddosering, 50 %(dødelig doser, og den estimerte. 150 pund mann. Det er tekster som advarer om farene ved safran, men disse blander sannsynligvis temaet for denne artikkelen, vår "safran" ( Crocus sativus l. ), en krokus, blomstrende om høsten, med "høsttid" ( colchicum høst ), som ikke er en reell cr reell cr real colchicum høsthøst. 8
Hvordan skal vi dosere denne sikre, effektive urten for våre engstelige, depressive pasienter i klinisk praksis? Forfatterne av denne studien bruker en daglig dose på 30 mg av et safl -chip -ekstrakt, standardisert for totalt rundt 3,4 mg krokin. Andre grupper har også funnet gunstige resultater med ekstrakter fra blomsterbladene på blomsten. 9 Hvis vi ikke har tilgang til et standardisert utdrag fra en pålitelig kilde, kan vi henvende oss til krydderet selv, alle tørkede arr som er tilgjengelige for kulinarisk bruk. Kulinarisk safran kan variere mellom 13 mg og 109 mg Crocin (inkludert alle Crocines som ble oppdaget ved 440 η m) per gramstempel, 10 mest tørket iranske safranstempler inneholder oftere omtrent 35 mg Crocines per gram.
Med en konsentrasjon på 35 mg krokin per gram safranstempler, må vi foreskrive 100 mg to ganger om dagen for å møte krokindosen som ble brukt i denne studien. Stor (lenke bort) selg safran for $ 120 per unse; Dette tilsvarer 280 doser safran, omtrent 86 cent om dagen eller $ 26 per måned-omtrent dobbelt så mye som citalopram, men fortsatt rimelig. 12 Selv denne lille dosen kan være overdrevet; En studie viste at bare snusing av ikke -detaljerte mengder safran var i stand til påviselig å redusere angsten.
etter vekt er dette det dyreste krydderet i verden, men det ser ut til å være sterkt nok til at det er relativt rimelig, i tillegg at det er trygt og effektivt. Vi kan forvente en behandlingsperiode på 4 til 6 uker før pasientene våre begynner å merke en betydelig forskjell.
Merknad fra redaktøren: Denne siden ble oppdatert 16. desember 2016 for å korrigere de månedlige og daglige kostnadene for safran.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE, et al. Forskjell i behandling resulterer i polikliniske pasienter med engstelig, ikke engstelig depresjon: en stjerne -rapport. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. Talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi Sa, Mohajeri Sa. Crocin, den viktigste aktive safrankomponenten, som en ekstra behandling for alvorlige depressive lidelser: en randomisert, dobbeltblind, placebo -kontrollert klinisk pilotstudie. j påvirker disord . 2015; 174: 51-56.
  3. hausenblas ha, Saha d, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) og major depresjon: en metaanalyse av randomiserte kliniske studier. j integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) for depresjon: en systematisk gjennomgang av kliniske studier og undersøkelse av de underliggende antidepressiva. Hum Psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffran og naturlige karotenoider: biokjemiske aktiviteter og antitumereffekter. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. En systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier for å undersøke effektiviteten til safran (Crocussativus L.) på psykologiske og atferdsresultater. j integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L.: En omfattende oversikt. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. Dharmananda S. Safran: An antidepressant. Nettstedet til Institute for Traditional Medicine. (Lenke bort). Publisert i mai 2005. Tilgang 14. november 2016.
  9. Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Sammenligning av kronblad ved Crocus sativus L. og fluoxetin i behandlingen av depressive outpatient-pasienter: A rentualisert dobbelt-blendinstudie. prog nevropsykofarmacol biiol psykiatri . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-Ortega H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev Fi. Kjemisk sammensetning av safran (Crocus sativus L.) fra fire land. Acta Horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Evaluering av ISO -metoden i safrankvalifiseringen. Acta Horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. medikamentkostnadsestimater-generisk. Blue Cross Blue Shield of Illinois nettsted. (Lenke bort). Åpnet 14. november 2016.
  13. Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Psykologiske og neuroendokrinologiske effekter av lukten av Safran (Crocus sativus). fytomedisin . 2011; 18 (8-9): 726-730.