Studio: Saffran modula la paura e la depressione con forza

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Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Riferimento Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. contro citalopram nel trattamento di gravi disturbi depressivi con ansia: uno studio clinico a doppio cieco e controllato. Farmacopsichiatria. 4 ottobre 2016. [Epub prima della stampa]. Progettazione di ricercatori randomizzati, doppi in blind e controllati di studio clinico a Teheran, in Iran, hanno reclutato 66 uomini e donne di età compresa tra 18 e 65 anni con la diagnosi di una depressione grave leggera a moderata con ansia. Sono stati randomizzati a un inibitore selettivo della reuptake della serotonina (SSRI; citalopram, 20 mg) o allo zafferano (Crocus sativus L. standardizzato su 1,65-1,75 mg di crocin per capsula) due volte al giorno ... (Symbolbild/natur.wiki)
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Riferimento

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. contro citalopram nel trattamento di gravi disturbi depressivi con ansia: uno studio clinico a doppio cieco e controllato. Pharmacopsychiatry . 4 ottobre 2016. [Epub prima della stampa].

design

Studio clinico randomizzato, doppio -blind, controllato

Partecipante

Investigatori a Teheran, in Iran, hanno reclutato 66 uomini e donne di età compresa tra 18 e 65 anni con la diagnosi di depressione grave leggera a moderata con ansia. Sono stati randomizzati a un inibitore selettivo della reuptake della serotonina (SSRI; citalopram, 20 mg) o allo zafferano ( crocus sativus l . 30 partecipanti a ciascun gruppo hanno chiuso lo studio.
I criteri di esclusione erano di assumere antidepressivi nel mese precedente; Conservazione della terapia di stampa elettrica (EKT) negli ultimi 2 mesi; Diagnosi di altri disturbi mentali nel manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) IV Asse I; Dipendenza da alcol o sostanza (ad eccezione della nicotina); E grave depressione o pensieri suicidi. Ai partecipanti non è stato permesso di utilizzare altri farmaci psicotropi nel corso dello studio o sottoporsi a terapia di intervento di terapia comportamentale.

Parametri di studio valutati

I partecipanti sono stati valutati usando la scala di valutazione di Hamilton per la depressione (HAM-D) e la scala di valutazione Hamilton per l'ansia (HAM-A) all'inizio del percorso e poi di nuovo dopo 2, 4 e 6 settimane.

parametro target

L'endpoint primario era l'efficacia dello zafferano quando si migliorano i sintomi della depressione e dell'ansia durante lo studio rispetto al citalopram, che è stato usato come preparazione di confronto, poiché ha la migliore combinazione di elevata efficacia e bassi effetti collaterali in questa popolazione. I cambiamenti di HAM-D e HAM-A dal valore iniziale in qualsiasi momento e la risposta al trattamento (definita come riduzione ≥50 % dei punteggi HAM-D) e la remissione (definita come punteggio HAM-D ≤ 7). Prezzi tra i gruppi di trattamento.

Conoscenza importante

L'ansia e la depressione all'inizio del corso erano equivalenti nel gruppo di zafferano e di confronto. I sintomi della depressione e dell'ansia sono migliorati significativamente nel periodo di 6 settimane, nelle stesse quantità in entrambi i gruppi.
Nella settimana 6, il 90 % del gruppo citalopram e il 73 % del gruppo Safran hanno riscontrato una riduzione del loro punteggio HAM-D di ≥ 50 %, una differenza non significativa ( p = 0,18). Anche nella settimana 6 c'erano l'87 % del gruppo citalopram e il 63 % del gruppo di zafferano in remissione (HAM-D ≤ 7), che tendevano a citalopram, ma non raggiungeva significato a favore del citalopram ( p = 0,07).

Saffron è stato menzionato per la prima volta nel Papirus Ebers oltre 3.500 anni fa come "rimedio cardiaco incoraggiante".

La paura è diminuita in modo significativo in entrambi i gruppi. Dopo 6 settimane, i punteggi HAM-A sono scesi da 19,1 a 7,0 nel gruppo citalopram e da 19,7 a 7,6 nel gruppo di zafferano. Gli eventi indesiderati erano comparabili in entrambi i gruppi, non c'erano eventi seri e nessun eventi abbastanza comuni da raggiungere un significato statistico, sebbene il 16,7 % del gruppo citalopram soffriva di vertigini (e nessuno nel gruppo dello zafferano), che portavano a una tendenza, ma non raggiungeva alcun significato ( p = 0,052).

Implicazioni pratiche

paura clinica e depressione clinica spesso si uniscono, che DSM-5 chiama una grave depressione con un onere ansioso. I pazienti con depressione e ansia hanno risultati peggiori rispetto ai pazienti con depressione o ansia da soli: malattia peggiore, eventi più gravi e effetti collaterali e una remissione meno comune.
un SSRIS Plus Placebo è stato precedentemente confrontato con un crocina SSRIS Plus (l'ingrediente su cui lo zafferano è stato standardizzato in questo studio) e il gruppo che ha ricevuto Crocine ha subito un miglioramento significativamente più forte dei sintomi della depressione e dell'ansia con i vantaggi per la salute generale. Saffran per disturbi depressivi gravi una dimensione di effetto grande rispetto al placebo e alla non subordinata rispetto agli antidepressivi farmaceutici.
Questo studio, il primo che Safran si confronta con una preparazione di confronto attivo nei pazienti con depressione e ansia, mostra che lo zafferano, come unico intervento, non solo può migliorare significativamente i sintomi della depressione, ma anche dall'ansia, probabilmente quanto è possibile migliorare con una dose terapeutica di citalopram.
I meccanismi di azione dello zafferano possono includere serotoni, effetti antiossidanti, anti -infiammatori, neuroendocrini e neuroprotettivi. 4 è stato esaminato come antitumorale. Comportamento spuntino. 6
lo zaffro è stato menzionato per la prima volta come medicinale nel papiro di Ebers oltre 3.500 anni fa ed è stato usato in sicurezza per un tempo molto lungo, non è stato associato eventi indesiderati al suo uso, nessun evento clinicamente significativo è stato associato all'uso a breve termine di dosi moderate e il LD-50 stimato (dose mortale, 50 %; quantità di uccisione che avrebbe ucciso a metà dei test) per una dose di test a breve termine per un periodo di prova) per un periodo di prova di una prova per un periodo di test) per un periodo di prova a breve termine per un periodo di prova di un periodo di prova. Ci sono testi che avvertono dei pericoli dello zafferano, ma probabilmente stanno mescolando l'argomento di questo articolo, il nostro "zafferano" ( Crocus sativus l. ), un crocus, che sboccia in autunno, con "tempo autunnale" ( Colchicum Autnounale ), che non è un vero crocus, ma anche in autunno. 8
Come dovremmo dosare questa erba sicura ed efficace per i nostri pazienti ansiosi e depressivi nella pratica clinica? Gli autori di questo studio utilizzano una dose giornaliera di 30 mg di un estratto di chilip di Saff, standardizzato per un totale di circa 3,4 mg di crocina. Altri gruppi hanno anche trovato risultati favorevoli con estratti dalle foglie dei fiori del fiore. 9 Se non abbiamo accesso a un estratto standardizzato da una fonte affidabile, possiamo rivolgerci alla spezia noi stessi, tutte le cicatrici secche disponibili per uso culinario. Lo zafferano culinario può variare tra 13 mg e 109 mg di crocin (inclusi tutti i cocine rilevati a 440 η m) per grammo, 10 i francobolli di zafferano iraniani più spesso contengono più spesso circa 35 mg di cocine per grammo. Con una concentrazione di 35 mg di crocina per grammo di francobolli di zafferano, dovremmo prescrivere 100 mg due volte al giorno per soddisfare la dose di crocina utilizzata in questo studio. Grande (collegamento) vende lo zafferano per $ 120 per oncia; Ciò corrisponde a 280 dosi di zafferano, circa 86 centesimi al giorno o $ 26 al mese al doppio di Citalopram, ma comunque conveniente. 12 Anche questa piccola dose può essere esagerata; Uno studio ha dimostrato che il semplice annusamento di quantità non rilevabili di zafferano era in grado di ridurre dimostrabilmente l'ansia. Per peso questa è la spezia più costosa del mondo, ma sembra essere abbastanza forte da essere relativamente conveniente, inoltre che è sicuro ed efficace. Dovremmo aspettarci un periodo di trattamento da 4 a 6 settimane prima che i nostri pazienti iniziassero a notare una differenza significativa. ;

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE, et al. La differenza nel trattamento si traduce in pazienti ambulatoriali con depressione ansiosa non ansiosa: un rapporto stellare. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
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  2. Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) e depressione maggiore: una meta-analisi di studi clinici randomizzati. j integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
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    10. ; fitomedicina . 2011; 18 (8-9): 726-730.