Studija: Saffran snažno modulira strah i depresiju

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Referenca Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. nasuprot citalopramu u liječenju teških depresivnih poremećaja s anksioznošću: dvostruko povezano, kontrolirano kliničko istraživanje. Farmakopsihijatrija. 4. listopada 2016. [epub ispred tiska]. Dizajn randomiziranih, dvostruko povezanih, kontroliranih istraživača kliničke studije u Teheranu, Iranu, regrutovali su 66 muškaraca i žena u dobi od 18 i 65 godina s dijagnozom blage do umjerene teške depresije s anksioznošću. Oni su randomizirani ili na selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI; citalopram, 20 mg) ili šafran (Crocus sativus L. Standardiziran na 1,65-1,75 mg krocina po kapsuli) ekstrakta (15 mg) dva puta dnevno ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. nasuprot citalopramu u liječenju teških depresivnih poremećaja s anksioznošću: dvostruko povezano, kontrolirano kliničko istraživanje. Farmakopsihijatrija . 4. listopada 2016. [epub ispred tiska].

Dizajn

Randomizirana, dvostruko slijepa, kontrolirana klinička studija

sudionik

Istražitelji u Teheranu, Iran, regrutirali su 66 muškaraca i žena u dobi od 18 i 65 godina s dijagnozom lagane do umjerene teške depresije s anksioznošću. Oni su randomizirani ili na selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI; citalopram, 20 mg) ili šafran ( crocus sativus l . 30 sudionika u svakoj skupini završilo je studiju.
Kriteriji za isključenje bili su uzimati antidepresive u prethodnom mjesecu; Očuvanje terapije električnom žigosanom (EKT) u posljednja 2 mjeseca; Dijagnoza drugih mentalnih poremećaja u dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM) IV osi I; Ovisnost o alkoholu ili supstanci (s izuzetkom nikotina); I teške misli depresije ili samoubojstva. Sudionicima nije bilo dopušteno koristiti druge psihotropne lijekove tijekom proučavanja ili podvrgnuti interventnoj terapiji bihevioralne terapije.

Procijenjeni parametri proučavanja

Sudionici su procijenjeni korištenjem Hamiltonove ljestvice za depresiju (HAM-D) i Hamiltonovu ljestvicu ocjene za anksioznost (HAM-A) na početku tečaja, a zatim opet nakon 2, 4 i 6 tjedana.

Ciljni parametar

Primarna krajnja točka bila je učinkovitost šafrana pri poboljšanju simptoma depresije i anksioznosti tijekom ispitivanja u usporedbi s citalopramom, koji je korišten kao priprema za usporedbu, jer ima najbolju kombinaciju visoke učinkovitosti i niskih nuspojava u ovoj populaciji.
Promjene HAM-D i HAM-A iz početne vrijednosti u bilo kojem trenutku, kao i odgovor na liječenje (definirano kao ≥50 % smanjenje HAM-D rezultata) i remisiju (definirano kao HAM-D rezultat ≤ 7). Cijene između skupina liječenja.

Važno znanje

Anksioznost i depresija na početku tečaja bili su ekvivalentni u skupini šafrana i usporedbe. Simptomi depresije i anksioznosti značajno su se poboljšali u razdoblju od 6 tjedana, u istim količinama u obje skupine.
U 6. tjednu, 90 % citalopramske skupine i 73 % skupine Safran otkrilo je smanjenje rezultata HAM-D za ≥ 50 %, neznačajnu razliku ( p = 0,18). Također u 6. tjednu bilo je 87 % citalopramske skupine i 63 % saffron grupe u remisiji (HAM-D ≤ 7), koji su skloni citalopramu, ali nisu postigli značaj u korist citaloprama ( p = 0,07).

šafran je prvi put spomenut u Papirusu Ebersu prije više od 3.500 godina kao "ohrabrujući lijek za srce".

Strah se značajno smanjio u obje skupine. Nakon 6 tjedana, rezultati HAM-A pali su sa 19,1 na 7,0 u skupini s citalopramom i sa 19,7 na 7,6 u grupi šafrana.
Nepoželjni događaji bili su usporedivi u obje skupine, nije bilo ozbiljnih događaja i nijedan događaji koji su bili dovoljno uobičajeni za postizanje statističkog značaja, premda je 16,7 % citalopramske skupine patilo od vrtoglavice (a nijedna u skupini šafrana), što je dovelo do tendencije, ali nisu postigli nikakav značaj ( p = 0,052).

Implikacije prakse

Klinički strah i klinička depresija često se okupljaju, što DSM-5 naziva teškom depresijom s anksioznim teretom. Pacijenti s depresijom i anksioznošću imaju lošije rezultate od samog bolesnika s depresijom ili anksioznošću - lošije bolesti, ozbiljnijih nepoželjnih događaja i nuspojava i manje uobičajene remisije.
SSRIS Plus placebo prethodno je uspoređen s krocinom SSRIS Plus (sastojak na kojem je šafran standardiziran u ovoj studiji), a skupina koja je primila krocin doživjela je značajno jače poboljšanje simptoma depresije i anksioznosti s prednostima za opće zdravlje. Saffran za teške depresivne poremećaje velike veličine učinka u usporedbi s placebom i ne-subdnošću u usporedbi s farmaceutskim antidepresivima.
Ova sadašnja studija, prva koju Safran uspoređuje s aktivnom pripremom za usporedbu u bolesnika s depresijom i anksioznošću, pokazuje da šafran, kao jedina intervencija, ne može samo značajno poboljšati simptome depresije, već i iz anksioznosti, možda onoliko koliko biste se mogli poboljšati s terapijskom dozom citaloprama.
Mehanizmi djelovanja šafrana mogu uključivati ​​serotone, antioksidans, protuupalne, neuroendokrine i neuroprotektivne učinke. 4 Ispitano je kao antitumor. Ponašanje zalogaja. 6
šafrana je prvi put spomenuta kao lijek u papirusu Ebersa prije više od 3.500 godina i sigurno je korišten vrlo dugo vremena----bez ozbiljnih nepoželjnih događaja bili su povezani s njegovom uporabom, nisu klinički značajni neželjeni događaji bili povezani s kratkoročnom uporabom umjerenih doza, a procijenjeno je da je 15. godine ubijena (smrtonosna doza, quathing; Postoje tekstovi koji upozoravaju na opasnosti od šafrana, ali oni vjerojatno miješaju temu ovog članka, našeg "šafrana" ( Crocus sativus l. ), krokus, procvjetajući u jesen, s "jesensko vrijeme" ( Colchicum jeseni ), koji nije stvarni Crocus. 8
Kako bismo trebali dozivati ​​ovu sigurnu, učinkovitu biljku za naše anksiozne, depresivne bolesnike u kliničkoj praksi? Autori ove studije koriste dnevnu dozu od 30 mg ekstrakta SAFF -CHIP, standardizirani za ukupno oko 3,4 mg krocina. Ostale skupine također su pronašle povoljne rezultate s ekstraktima iz lišća cvijeta cvijeta. 9 Ako nemamo pristup standardiziranom ekstraktu iz pouzdanog izvora, možemo sami okrenuti začina, svi osušeni ožiljci koji su dostupni za kulinarsku upotrebu. Kulinarski šafran može varirati između 13 mg i 109 mg krocina (uključujući sve krocine koji su detektirani na 440 η m) po gramskom žig, 10 većine sušenih iranskih šafronskih markica sadrže češće oko 35 mg krocina po gramu.
S koncentracijom od 35 mg krocina po gramu šafronskih markica, morali bismo propisati 100 mg dva puta dnevno kako bismo ispunili dozu krocina koja se koristi u ovoj studiji. Velika (poveznica) prodavati šafran za 120 dolara po unci; To odgovara 280 doza šafrana, oko 86 centi dnevno ili 26 USD mjesečno, dvostruko više od citaloprama, ali još uvijek pristupačno. 12 Čak se i ova mala doza može pretjerivati; Studija je pokazala da je puko njuškanje ne -detektibilnih količina šafrana uspjelo smanjiti anksioznost.
Po težini ovo je najskuplji začin na svijetu, ali čini se da je dovoljno jak da je relativno pristupačan, osim toga da je siguran i učinkovit. Trebali bismo očekivati ​​razdoblje liječenja od 4 do 6 tjedana prije nego što naši pacijenti počnu primjećivati ​​značajnu razliku.
Napomena od uređivača: Ova je stranica ažurirana 16. prosinca 2016. radi ispravljanja mjesečnih i dnevnih troškova za šafran.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE i sur. Razlika u liječenju rezultira kod ambulantnih bolesnika s anksioznom, a ne anksioznom depresijom: Star*D izvješće. AM J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. Talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri SA. Crocin, najvažnija komponenta aktivnog šafrana, kao dodatni tretman za teške depresivne poremećaje: randomizirana, dvostruko slijepa, klinička pilot studija kontrolirana placebom. J utječu na poremećaj . 2015; 174: 51-56.
  3. Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) i velika depresija: metaanaliza randomiziranih kliničkih studija. j Integ. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. lopresti al, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) za depresiju: ​​sustavni pregled kliničkih studija i ispitivanje temeljnih mehanizama djelovanja antidepresiva. hum Psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffran i prirodni karotenoidi: biokemijske aktivnosti i efekti antitumera. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. Sustavni pregled randomiziranih kontroliranih studija kako bi se ispitala učinkovitost šafrana (Crocussativus L.) na psihološkim i bihevioralnim rezultatima. j Integ. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L.: Sveobuhvatan pregled. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. dharmananda S. Safran: antidepresiv. Web stranica Instituta za tradicionalnu medicinu. (Povezan). Objavljeno u svibnju 2005. godine. Pristup 14. studenog 2016.
  9. Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Usporedba latica latica od strane krokusnog sativusa l. i fluoks-a i fluoks-a: Fluksina. Prog Neuropsychopharmacol Biiol Psychiatry . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-Orti H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev FI. Kemijski sastav šafrana (Crocus sativus L.) iz četiri zemlje. Acta horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Procjena ISO metode u kvalifikaciji šafrana. Acta horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. Procjene troškova lijekova-generic. Web stranica Blue Cross Blue Shield of Illinois. (Povezan). Pristupljeno 14. studenog 2016.
  13. Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Psihološki i neuroendokrinološki učinci mirisa safrana (Crocus sativus). fitomedicina . 2011; 18 (8-9): 726-730.