Uuring: Saffran moduleerib hirmu ja depressiooni võimsalt

Veröffentlicht:

Von:

Viide Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopraam ärevusega raskete depressiivsete häirete ravis: topeltpime, kontrollitud kliiniline uuring. Pharmakopsühhiaatria. 4. oktoober 2016. [Epub enne trükist]. Kujundus on randomiseeritud, topeltpimedate kontrollitud kliinilistes uuringus osalejad Iraanis Teheranis värbanud 66 meest ja naist vanuses 18–65 aastat, diagnoosides kerget kuni mõõdukat rasket rasket depressiooni ärevusega. Need randomiseeriti kas selektiivseks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriks (SSRI; citalopraam, 20 mg) või safran (Crocus sativus L. standardiseeriti 1,65–1,75 mg krotsiini kapsli kohta) ekstraktil (15 mg) kaks korda päevas ...
(Symbolbild/natur.wiki)

viide

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopraam ärevusega raskete depressiivsete häirete ravis: topeltpime, kontrollitud kliiniline uuring. Pharmacopsychiatry . 4. oktoober 2016. [Epub enne trükist].

disain

randomiseeritud, topeltpime, kontrollitud kliiniline uuring

osaleja

Iraani Teherani uurijad värbasid 66 meest ja naist vanuses 18–65 aastat, diagnoosides kerget kuni mõõdukat rasket depressiooni ärevusega. Need randomiseeriti kas selektiivseks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriks (SSRI; citalopraam, 20 mg) või safran ( crocus sativus l . 30 osalejat igas rühmas lõpetas uuringu.
Välistamiskriteeriumid olid eelmisel kuul antidepressantide võtmine; Elektriliste tembeldamise ravi (EKT) säilitamine viimase 2 kuu jooksul; Muude psüühikahäirete diagnoosimine psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM) IV telg I; Alkoholis või ainest sõltuvus (välja arvatud nikotiin); Ja tugev depressioon või enesetapu mõtted. Osalejatel ei lubatud uurimise käigus kasutada muid psühhotroopseid ravimeid ega käituda käitumisteraapia sekkumisravi.

Uurimisparameetrid hinnati

Osalejaid hinnati Desperic (HAM-D) ja Hamiltoni ärevuse skaala Hamiltoni reitinguskaala abil kursuse alguses ja siis jälle 2, 4 ja 6 nädala pärast.

sihtparameeter

Esmane tulemusnäitaja oli safrani efektiivsus depressiooni ja ärevuse sümptomite parandamisel uuringu ajal võrreldes võrdluspreparaatina kasutatud tsitalopraamiga, kuna sellel on parim kombinatsioon selles populatsioonis kõrge tõhususe ja madalate kõrvaltoimetega.
HAM-D ja HAM-A muutused lähteväärtusest igal ajal, samuti reageerimine ravile (määratletud kui HAM-D tulemuste vähenemine ≥50 %) ja remissioon (määratletud kui HAM-D skoor ≤ 7). Hinnad ravirühmade vahel.

olulised teadmised

Ärevus ja depressioon kursuse alguses olid samaväärsed safrani- ja võrdlusrühmas. Nii depressiooni kui ka ärevuse sümptomid paranesid 6 nädala jooksul märkimisväärselt, mõlemas rühmas samades kogustes.
6. nädalal leidis 90 % Citalopraami rühmast ja 73 % Safrani rühmast nende HAM-D skoori vähenemist ≥ 50 %, mis on ebaoluline erinevus ( p = 0,18). Ka 6. nädalal oli 87 % citalopraami rühmast ja 63 % safranirühmast remissioonis (HAM-D ≤ 7), mis kippus citalopraami, kuid ei saavutanud tähtsust tsitalopraami kasuks ( p = 0,07).

safranit mainiti esmakordselt Papyrus Ebers üle 3500 aasta tagasi kui "julgustavat südame abinõu".

Hirm vähenes mõlemas rühmas märkimisväärselt. 6 nädala pärast langesid HAM-A skoorid Citalopraami rühmas 19,1-lt 7,0-ni ja safranide rühmas 19,7 kuni 7,6-ni.
Soovimatud sündmused olid mõlemas rühmas võrreldavad, tõsiseid sündmusi ega sündmusi, mis oleksid piisavalt levinud statistilise olulisuse saavutamiseks, ehkki 16,7 % citalopraami rühmast kannatas pearingluse käes (ja ükski safranirühmas), mis viis kalduvuseni, kuid ei saavutanud mingit tähtsust ( p = 0,052).

Harjutage mõju

kliiniline hirm ja kliiniline depressioon tulevad sageli kokku, mida DSM-5 nimetab muret koormusega tugevaks depressiooniks. Depressiooni ja ärevusega patsientidel on halvem tulemus kui ainult depressiooni või ärevusega patsientidel - halvem haigus, tõsisemad ebasoovitavad sündmused ja kõrvaltoimed ning vähem levinud remissioon.
SSRI -de pluss platseebot võrreldi varem SSRI -de pluss krotsiiniga (koostisosa, millele safran selles uuringus standardiseeriti) ja krotsiini saanud rühmas paranes depressiooni ja ärevuse sümptomite sümptomid märkimisväärselt tugevamalt. Safran raskete depressiivsete häirete korral on platseebo ja mitte-subidusega võrreldes suur efekti suurus võrreldes farmatseutiliste antidepressantidega.
See käesolev uuring, esimene, mida Safran võrreldakse aktiivse võrdluspreparaadiga depressiooni ja ärevusega patsientidel, näitab, et safran kui ainus sekkumine ei saa mitte ainult depressiooni sümptomeid, vaid ka ärevuse sümptomeid, võib -olla nii palju, kui võiksite Citaloprami terapeutilise annuse korral parandada.
Safrani toimemehhanismid võivad hõlmata serotoonseid, antioksüdante, põletikuvastaseid, neuroendokriinseid ja neuroprotektiivseid toimeid. 4 Seda uuriti kui kasvajavastast. Suupistekäitumine. 6
safranit mainiti esmakordselt üle 3500 aasta tagasi EBERS-i papüüruses ravimina ja seda on ohutult kasutatud väga pikka aega-tõsiseid ebasoovitavaid sündmusi ei seostatud selle kasutamisega, kliiniliselt olulisi ebasoovitavaid sündmusi ei seostatud mõõdukate annuste lühiajalise kasutamisega ja hinnanguline LD-DOS-i 50 %-line (50 %). On tekste, mis hoiatavad safrani ohtude eest, kuid need segavad tõenäoliselt selle artikli teemat, meie "safran" ( crocus sativus l. ), krookust, mis õitseb sügisel "sügise ajaga" ( colchicum sügisperiitide ), mis ei ole päris crocus. 8
Kuidas peaksime selle ohutu, efektiivse ravimtaime annustama oma ärevatele, depressiivsetele patsientidele kliinilises praktikas? Selle uuringu autorid kasutavad igapäevast annust 30 mg saffi -ekstrakti, mis on standardiseeritud kokku umbes 3,4 mg krotsiini jaoks. Teised rühmad on leidnud ka lillede lillelehtedest väljavõtteid soodsaid tulemusi. 9 Kui meil pole juurdepääsu usaldusväärse allika standardiseeritud ekstraktile, võime pöörduda ise vürtsi poole, kõik kuivatatud armid, mis on kulinaarseks kasutamiseks saadaval. Kulinaarne safran võib varieeruda vahemikus 13 mg kuni 109 mg krotsiini (sealhulgas kõik krotsiinid, mis tuvastati 440 η m) grammi templi kohta, 10 kõige kuivatatud Iraani safranitemplid sisaldavad sagedamini umbes 35 mg krotsiini grammi kohta.
Kontsentratsiooniga 35 mg krotsiini safrani templite grammi kohta peaksime selles uuringus kasutatud krootsiini annuse täitmiseks välja kirjutama 100 mg kaks korda päevas. Suur (link ära) müüa safrani hinnaga 120 dollarit untsi kohta; See vastab 280 annusele safrani, umbes 86 senti päevas või 26 dollarit kuus kaks korda rohkem kui Citalopraam, kuid siiski taskukohane. 12 Isegi selle väikese annusega saab liialdada; Uuring näitas, et pelgalt detseteeritavate safranide koguste nuusutamine suutis ilmselgelt ärevust vähendada.
Kaal on see kõige kallim vürts maailmas, kuid tundub olevat piisavalt tugev, et see on suhteliselt taskukohane, lisaks sellele, et see on ohutu ja tõhus. Peaksime eeldama 4–6 nädalat, enne kui meie patsiendid hakkavad olulist erinevust märkama.
Redaktori märkus: Seda lehte värskendati 16. detsembril 2016, et parandada safrani igakuiseid ja igapäevaseid kulusid.

  • Fava M, Rush AJ, Alpert JE jt. Ravi erinevus põhjustab ambulatoorseid patsiente, kellel on ärevus, mitte ärev depressioon: tähe*D aruanne. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  • Talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri Sa. Krotsiin, kõige olulisem aktiivne safranikomponent, raskete depressiivsete häirete täiendav ravi: randomiseeritud topeltpime, platseeboga kontrollitud kliiniline pilootuuring. j mõjutab häireid . 2015; 174: 51-56.
  • Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) ja suur depressioon: randomiseeritud kliiniliste uuringute metaanalüüs. j integreeritud. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  • Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) depressiooni jaoks: kliiniliste uuringute süstemaatiline ülevaade ja aluseks olevate antidepressantide toimemehhanismide uurimine. hum psühhopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  • Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffrani ja looduslikud karotenoidid: biokeemilised aktiivsused ja tuimevastased toimed. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  • Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. Juhusliku kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade safrani (Crocussativus L.) tõhususe uurimiseks psühholoogiliste ja käitumiste tulemustel. j integreeritud. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  • Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L.: Põhjalik ülevaade. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  • Dharmananda S. Safran: antidepressant. Traditsioonilise meditsiini instituudi veebisait. (Link ära). Avaldatud 2005. aasta mais. Juurdepääs 14. novembril 2016.
  • Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Kroonite võrdlus Crocus Sativus L. ja fluoksetiiniga depressiivse ülalpeetavate patsientide raviks. prog neuropsühhofarmakol biol psühhiaatria . 2007; 31 (2): 439-442.
  • Caballero-Orutega H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev FI. Safrani (Crocus sativus L.) keemiline koostis neljast riigist. acta Horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  • Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. ISO -meetodi hindamine safrani kvalifikatsioonis. acta Horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  • ravimi kulude hinnangud-generaalsed. Illinoisi veebisaidi Blue Cross Blue Shield. (Link ära). Juurdepääs 14. novembril 2016.
  • Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Safrani lõhna psühholoogilised ja neuroendokrinoloogilised mõjud. fütomedicine . 2011; 18 (8-9): 726-730.