Undersøgelse: Saffran modulerer frygt og depression kraftigt

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
Reference Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram i behandlingen af ​​alvorlige depressive lidelser med angst: en dobbeltblind, kontrolleret klinisk undersøgelse. Farmakopsykiatri. 4. oktober 2016. [Epub forud for tryk]. Design randomiserede, dobbeltblinde, kontrollerede kliniske undersøgelsesdeltagere efterforskere i Teheran, Iran, rekrutterede 66 mænd og kvinder mellem 18 og 65 år med diagnosen af ​​en svag til moderat svær depression med angst. De blev randomiseret til enten en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI; citalopram, 20 mg) eller safran (crocus sativus L. standardiseret på 1,65-1,75 mg crocin pr. Kapsel) ekstrakt (15 mg) to gange om dagen ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus citalopram i behandlingen af ​​alvorlige depressive lidelser med angst: en dobbeltblind, kontrolleret klinisk undersøgelse. Farmakopsykiatri . 4. oktober 2016. [Epub forud for tryk].

design

randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret klinisk undersøgelse

deltager

Efterforskere i Teheran, Iran, rekrutterede 66 mænd og kvinder mellem 18 og 65 år med diagnosen let til moderat svær depression med angst. De blev randomiseret til enten en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI; citalopram, 20 mg) eller safran ( crocus sativus l 30 deltagere i hver gruppe afsluttede undersøgelsen.
Ekskluderingskriterierne var at tage antidepressiva i den foregående måned; Bevarelse af elektrisk stemplingsterapi (EKT) i de sidste 2 måneder; Diagnose af andre psykiske lidelser i den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM) IV -akse I; Alkohol eller stofafhængighed (med undtagelse af nikotin); Og svær depression eller selvmordstanker. Deltagerne fik ikke lov til at bruge andre psykotropiske lægemidler i løbet af studiet eller gennemgå adfærdsterapi -interventionsterapi.

undersøgelsesparametre evalueret

Deltagerne blev vurderet ved hjælp af Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) og Hamilton Rating Scale for Angst (HAM-A) i begyndelsen af ​​kurset og derefter igen efter 2, 4 og 6 uger.

målparameter

Det primære endepunkt var effektiviteten af ​​safran, når de forbedrede depression og angstsymptomer under undersøgelsen sammenlignet med citalopram, der blev anvendt som en sammenligningspræparat, da det har den bedste kombination af høj effektivitet og lave bivirkninger i denne population.
Ændringerne af HAM-D og HAM-A fra startværdien til enhver tid såvel som responsen på behandling (defineret som ≥50 % reduktion af HAM-D-scorerne) og remission (defineret som HAM-D-score ≤ 7). Priserne mellem behandlingsgrupperne.

vigtig viden

angst og depression i begyndelsen af ​​kurset var ækvivalente i safranen og sammenligningsgruppen. Symptomerne på både depression og angst forbedrede sig markant i perioden på 6 uger i de samme mængder i begge grupper.
I uge 6 fandt 90 % af citalopram-gruppen og 73 % af Safran-gruppen en reduktion i deres HAM-D-score med ≥ 50 %, en ikke-signifikant forskel ( p = 0,18). Også i uge 6 var der 87 % af citalopram-gruppen og 63 % af safrangruppen i remission (HAM-D ≤ 7), som havde en tendens til citalopram, men ikke opnåede betydning til fordel for citalopram ( p = 0,07).

Safran blev først nævnt i Papyrus Ebers for over 3.500 år siden som et "opmuntrende hjerte -middel".

frygt faldt markant i begge grupper. Efter 6 uger faldt HAM-A-scoringerne fra 19,1 til 7,0 i Citalopram-gruppen og fra 19,7 til 7,6 i safrangruppen.
De uønskede begivenheder var sammenlignelige i begge grupper, der var ingen alvorlige begivenheder og ingen begivenheder, der var almindelige nok til at opnå statistisk betydning, skønt 16,7 % af citalopram -gruppen led af svimmelhed (og ingen i safrangruppen), hvilket førte til en tendens, men ikke opnåede nogen signifikans ( p = 0,052).

Praksisimplikationer

klinisk frygt og klinisk depression samles ofte, hvilket DSM-5 kalder svær depression med ængstelig byrde. Patienter med depression og angst har værre resultater end patienter med depression eller angst alene - værre sygdom, mere alvorlige uønskede begivenheder og bivirkninger og mindre almindelig remission.
En SSRIS plus placebo blev tidligere sammenlignet med en SSRI'er plus crocin (ingrediensen, som safranen blev standardiseret i denne undersøgelse), og gruppen, der modtog Crocine, oplevede en signifikant stærkere forbedring af symptomerne på depression og angst med fordele for generel sundhed. Safaffran for alvorlige depressive lidelser En stor effektstørrelse sammenlignet med placebo og ikke-subdness sammenlignet med farmaceutiske antidepressiva.
Denne nuværende undersøgelse, den første, at Safran sammenligner med en aktiv sammenligningspræparat hos patienter med depression og angst, viser, at safran, som den eneste intervention, ikke kun kan forbedre symptomerne på depression, men også fra angst, muligvis så meget som du kunne forbedre med en terapeutisk dosis citalopram.
Mekanismerne til virkning af safran kan omfatte serotonians, antioxidant, anti -inflammatoriske, neuroendokrine og neurobeskyttende virkninger. 4 Det blev undersøgt som en antitumor. Snack opførsel. 6
safran blev først nævnt som en medicin i papyrus af Ebers for over 3.500 år siden og er blevet brugt sikkert i meget lang tid-Nej alvorlige uønskede begivenheder var forbundet med dens anvendelse, ingen klinisk signifikante uønskede begivenheder var forbundet med den kortvarige anvendelse af moderate doser, og den estimerede LD-50 (dødeligt dosis, 50 %; kvantitet, der ville dræbe halvdelen af ​​den testmidler) er 1 pund mand. Der er tekster, der advarer om farerne ved safran, men disse blander sandsynligvis emnet for denne artikel, vores "safran" ( crocus sativus l. ), en krokus, der blomstrer om efteråret, med "efterårstid" ( colchicum efterår ), som ikke er en rigtig krokus, men også om efteråret Bloom. 8
Hvordan skal vi dosere denne sikre, effektive urt til vores ængstelige, depressive patienter i klinisk praksis? Forfatterne af denne undersøgelse bruger en daglig dosis på 30 mg af en Saff -chip -ekstrakt, standardiseret for i alt ca. 3,4 mg crocin. Andre grupper har også fundet gunstige resultater med ekstrakter fra blomsterblade af blomsten. 9 Hvis vi ikke har adgang til en standardiseret ekstrakt fra en pålidelig kilde, kan vi vende os til krydderiet selv, alle de tørrede ar, der er tilgængelige til kulinarisk brug. Kulinarisk safran kan variere mellem 13 mg og 109 mg crocin (inklusive alle krokiner, der blev detekteret ved 440 η m) pr. Gramstempel, 10 De fleste tørrede iranske safranstempler indeholder oftere ca. 35 mg krociner pr. Gram.
Med en koncentration på 35 mg crocin pr. Gram safranstempler, ville vi være nødt til at ordinere 100 mg to gange om dagen for at imødekomme den krokindosis, der blev anvendt i denne undersøgelse. Stor (link væk) sælge safran for $ 120 pr. Ounce; Dette svarer til 280 doser af safran, ca. 86 cent om dagen eller $ 26 om måneden-cirka dobbelt så meget som citalopram, men stadig overkommelig. 12 Selv denne lille dosis kan overdrives; En undersøgelse viste, at den blotte sniffing af ikke -detekterbare mængder safran var i stand til at påviseligt reducere angst.
efter vægt er dette det dyreste krydderi i verden, men det ser ud til at være stærkt nok, at det er relativt overkommeligt, derudover at det er sikkert og effektivt. Vi kan forvente en behandlingsperiode på 4 til 6 uger, før vores patienter begynder at bemærke en betydelig forskel.
Meget

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE, et al. Forskellen i behandling resulterer i ambulante patienter med ængstelig ikke ængstelig depression: en Star*D -rapport. Am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri SA. Crocin, den vigtigste aktive safrankomponent, som en yderligere behandling af alvorlige depressive lidelser: en randomiseret, dobbelt -blind, placebo -kontrolleret klinisk pilotundersøgelse. j påvirker uordnede . 2015; 174: 51-56.
  3. Hausenblas HA, Saha D, Dubyak PJ, Anton SD. Saffran (Crocus sativus L.) og større depression: en metaanalyse af randomiserede kliniske studier. j Integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. Lopresti AL, Drummond PD. Saffran (Crocus sativus) til depression: en systematisk gennemgang af kliniske studier og undersøgelse af de underliggende antidepressiva -virkningsmekanismer. Hum Psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Saffran og naturlige carotenoider: biokemiske aktiviteter og antitumereffekter. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA, Heekin K, Mutchie HL, Anton S. En systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede undersøgelser for at undersøge effektiviteten af ​​safran (Crocussativus L.) på psykologiske og adfærdsmæssige resultater. j Integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L.: En omfattende oversigt. Farmakogn rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. dharmananda S. Safran: et antidepressivt middel. Hjemmeside til Institute for Traditional Medicine. (Link væk). Udgivet i maj 2005. Adgang den 14. november 2016.
  9. Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Sammenligning af kronblade af krocus sativus L. og fluoxetin i behandlingen af ​​depressive outpatientpatienter: en tilfældig dobbeltundersøgelse. prog neuropsychopharmacol biiol psykiatri . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. caballero-ortega H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev Fi. Kemisk sammensætning af safran (Crocus sativus L.) fra fire lande. Acta Horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F, Mahdavi M, Emam SA. Evaluering af ISO -metoden i safran -kvalifikationen. Acta Horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. narkotikakostsestimater-generiske. Blue Cross Blue Shield på Illinois -webstedet. (Link væk). Åbnede den 14. november 2016.
  13. fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Psykologiske og neuroendokrinologiske virkninger af lugten af ​​Safran (Crocus sativus). phytomedicine . 2011; 18 (8-9): 726-730.