Проучване: Saffran модулира мощно страха и депресията

Veröffentlicht:

Von:

Справка Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. срещу циталопрам при лечението на тежки депресивни разстройства с тревожност: двойно, контролирано клинично проучване. Фармакопсихиатрия. 4 октомври 2016 г. [Epub преди печат]. Дизайн рандомизирани, двойни, контролирани участници в клиничното проучване в Техеран, Иран, наеха 66 мъже и жени на възраст между 18 и 65 години с диагнозата на лека до умерена тежка депресия с тревожност. Те бяха рандомизирани или на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI; циталопрам, 20 mg) или шафран (Crocus sativus L. Стандартизиран на 1,65-1,75 mg кроцин на капсула) екстракт (15 mg) два пъти на ден ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. срещу циталопрам при лечението на тежки депресивни разстройства с тревожност: двойно, контролирано клинично проучване. Фармакопсихиатрия . 4 октомври 2016 г. [Epub преди печат].

Дизайн

Рандомизиран, двоен, контролиран клинично проучване

Участник

Разследващите в Техеран, Иран наеха 66 мъже и жени на възраст между 18 и 65 години с диагностицирането на лека до умерена тежка депресия с тревожност. Те бяха рандомизирани или на селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI; циталопрам, 20 mg) или шафран ( crocus sativus l . 30 участници във всяка група приключиха проучването.
Критериите за изключване бяха да се приемат антидепресанти през предходния месец; Запазване на електрическата щампована терапия (EKT) през последните 2 месеца; Диагностика на други психични разстройства в диагностичния и статистическия наръчник за психични разстройства (DSM) IV ос I; Алкохолна или вещество зависимост (с изключение на никотин); И тежка депресия или самоубийствени мисли. На участниците не беше позволено да използват други психотропни лекарства по време на курса на обучение или да се подлагат на интервенционна терапия с поведенческа терапия.

Параметри на изследването оценени

Участниците бяха оценени с помощта на скалата за оценка на Хамилтън за депресия (HAM-D) и скалата за оценка на Хамилтън за тревожност (HAM-A) в началото на курса и след това отново след 2, 4 и 6 седмици.

Целев параметър

Основната крайна точка беше ефективността на шафрана при подобряване на симптомите на депресия и тревожност по време на изследването в сравнение с циталопрам, който се използва като сравнителна препарация, тъй като има най -добрата комбинация от висока ефективност и ниски странични ефекти при тази популация.
Промените на HAM-D и HAM-A от стартовата стойност по всяко време, както и отговора на лечението (дефинирано като ≥50 % намаление на резултатите от HAM-D) и ремисия (дефинирана като оценка на HAM-D ≤ 7). Цени между групите за лечение.

Важни знания

Тревожността и депресията в началото на курса бяха еквивалентни в групата на шафран и сравнение. Симптомите както на депресия, така и на тревожност се подобриха значително за периода от 6 седмици, в едни и същи количества и в двете групи.
През 6-та седмица 90 % от групата на Citalopram и 73 % от групата Safran откриха намаление на резултата си за HAM-D с ≥ 50 %, несъществена разлика ( P = 0,18). Също през 6-та седмица имаше 87 % от групата на Citalopram и 63 % от групата на шафран в ремисия (HAM-D ≤ 7), която има тенденция към циталопрам, но не постигна значимост в полза на циталопрам ( P = 0,07).
<блок квота>

Шафранът беше споменат за първи път в папируса Еберс преди повече от 3500 години като "окуражаващо сърдечно средство".

Страхът намалява значително и в двете групи. След 6 седмици резултатите от HAM-A паднаха от 19,1 на 7,0 в групата на Citalopram и от 19,7 до 7,6 в групата на шафран.
Нежеланите събития бяха сравними и в двете групи, нямаше сериозни събития и нямаше събития, които бяха достатъчно често срещани за постигане на статистическа значимост, въпреки че 16,7 % от групата на циталопрам страдат от замаяност (и нито една в групата на шафран), което доведе до тенденция, но не постигна значение ( P = 0,052).

Последици от практиката

Клиничният страх и клиничната депресия често се събират, което DSM-5 нарича тежка депресия с тревожна тежест. Пациентите с депресия и тревожност имат по -лоши резултати от пациентите само с депресия или тревожност - по -лошо заболяване, по -сериозни нежелани събития и странични ефекти и по -рядко срещана ремисия.
SSRIS плюс плацебо преди това беше сравнен с SSRIS плюс кроцин (съставката, на която шафранът беше стандартизиран в това проучване), а групата, която получи кроцин, изпитва значително по -силно подобрение на симптомите на депресия и тревожност с предимства за общото здраве. Saffran за тежки депресивни нарушения с голям размер на ефекта в сравнение с плацебо и не-субавост в сравнение с фармацевтичните антидепресанти.
;
Механизмите на действие на шафран могат да включват серотони, антиоксидант, противовъзпалителни, невроендокринни и невропротективни ефекти. 4 Той беше разгледан като антитумор. Поведение на закуска. 6
Saffron за първи път беше споменат като лекарство в папируса на Ebers преди 3500 години и се използва безопасно за много дълго време-не-сериозни нежелани събития, които не са свързани с неговото използване, не са свързани клинично нежелани събития с краткосрочната употреба на умерени дози, а прогнозните LD-50 (мъртва доза, 50 %; Има текстове, които предупреждават за опасностите от шафран, но това вероятно смесват темата на тази статия, нашата "шафран" ( crocus sativus l. ), крокус, разцъфтяващ през есента, с "есенно време" ( Colchicum Autumnale ), който не е истински крокус, но и в есен. 8
Как трябва да дозираме тази безопасна, ефективна билка за нашите тревожни, депресивни пациенти в клиничната практика? Авторите на това проучване използват дневна доза от 30 mg екстракт от SAFF -CHIP, стандартизиран за общо около 3,4 mg кроцин. Други групи също са открили благоприятни резултати с екстракти от листата на цветята на цветето. 9 Ако нямаме достъп до стандартизиран извлечение от надежден източник, можем сами да се обърнем към подправката, всички изсушени белези, които са достъпни за кулинарна употреба. Кулинарният шафран може да варира между 13 mg и 109 mg кроцин (включително всички кроцини, които са открити на 440 η m) на грам печат, 10 Повечето изсушени ирански марки за шафран съдържат по -често около 35 mg кроцини на грам.
С концентрация от 35 mg кроцин на грам шафран печати, ще трябва да предписваме 100 mg два пъти на ден, за да отговорим на дозата на кроцин, използвана в това проучване. Голям (Връзка) Продайте шафран за 120 долара за унция; Това съответства на 280 дози шафран, около 86 цента на ден или 26 долара на месец-около два пъти повече от циталопрам, но все пак достъпен. 12 Дори тази малка доза може да бъде преувеличена; Проучване показа, че самото смъркане на незабележими количества шафран е в състояние демонстративно да намали тревожността.
Тегло това е най -скъпата подправка в света, но изглежда достатъчно силна, че е сравнително достъпна, освен че е безопасна и ефективна. Трябва да очакваме период на лечение от 4 до 6 седмици, преди нашите пациенти да започнат да забелязват значителна разлика.
Забележка от редактора: Тази страница беше актуализирана на 16 декември 2016 г., за да се коригират месечните и ежедневните разходи за Saffron.

  1. Fava M, Rush AJ, Alpert JE и др. Разликата в лечението води до амбулаторни пациенти с тревожна не тревожна депресия: доклад на звезда*d. am J Psychiatrie . 2008; 165 (3): 342-351.
  2. Talaei A., Hassanpour Moghadam M., Sajadi Tabassi SA, Mohajeri SA. Кроцин, най -важният активен компонент на шафран, като допълнително лечение на тежки депресивни разстройства: рандомизирано, двойно, плацебо -контролирано клинично пилотно проучване. j засяга разстройството . 2015; 174: 51-56.
  3. hausenblas ha, saha d, dubyak pj, anton sd. Saffran (Crocus sativus L.) и голяма депресия: мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. J Integr. Med . 2013; 11 (6): 377-383.
  4. lopresti al, Drummond pd. Saffran (Crocus sativus) за депресия: систематичен преглед на клиничните проучвания и изследване на основните антидепресантни механизми на действие. hum psychopharmacol . 2014; 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A., Khavari A., Bathaie SZ. Сафран и естествени каротеноиди: Биохимични дейности и антитуерни ефекти. Biochim Biophys Acta . 2014; 1845 (1): 20-30.
  6. hausenblas ha, heekin K, mutchie HL, Anton S. Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания за изследване на ефективността на Saffron (Crocussativus L.) върху психологическите и поведенческите резултати. J Integr. Med . 2015; 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R., Ahmed H., Dixit RK, Dharamveer, Saraf Sat. Crocus sativus L.: Изчерпателен преглед. Pharmacogn Rev . 2010; 4 (8): 200-208.
  8. Dharmananda S. Safran: антидепресант. Уебсайт на Института за традиционна медицина. (Връзка далеч). Публикувано през май 2005 г. Достъп на 14 ноември 2016 г.
  9. Akhondzadeh Basti A, Moshiri E, Noorbala AA, Jamshidi AH, Abbasi SH, Akhondzadeh S. Сравнение на венчелистчета от Crocus sativus L. и флуоксетин при лечението на дебсомерно изтичане на пациенти: рандомизиран двойно-малък изследване. Prog Neuropsychopharmacol Biiol Psychiatry . 2007; 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-ortega H., Pereda-Miranda R., Riverón-Negrete L., Abdullaev Fi. Химичен състав на шафран (Crocus sativus L.) от четири страни. acta horticulturae . 2004; 650 (650): 321-326.
  11. hadizadeh f, mahdavi m, emam sa. Оценка на метода ISO в квалификацията на шафран. acta horticulturae . 2007; 739: 405-410.
  12. Оценка на разходите за наркотици Генорик. Синия кръст Син щит на уебсайта на Илинойс. (Връзка далеч). Достъп до 14 ноември 2016 г.
  13. Fukui H, Toyoshima K, Komaki R. Психологически и невроендокринологични ефекти на миризмата на Safran (Crocus sativus). фитомедицина . 2011; 18 (8-9): 726-730.