الدراسة: يعدل Saffran الخوف والاكتئاب بقوة

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Ghajar A, Neishabouri SM, Velayati N, et al. Crocus sativus L. versus Citalopram bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen mit Angstzuständen: eine doppelblinde, kontrollierte klinische Studie. Pharmakopsychiatrie. 4. Oktober 2016. [Epub ahead of print]. Design Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie Teilnehmer Ermittler in Teheran, Iran, rekrutierten 66 Männer und Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit der Diagnose einer leichten bis mittelschweren schweren Depression mit Angstzuständen. Sie wurden randomisiert, um entweder einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI; Citalopram, 20 mg) oder Safran (Crocus sativus L. standardisiert auf 1,65-1,75 mg Crocin pro Kapsel) Extrakt (15 mg) 2 mal täglich …
مرجع Ghajar A ، Neishabouri SM ، Velayati N ، et al. Crocus sativus L. مقابل سيتالوبرام في علاج اضطرابات الاكتئاب الشديدة مع القلق: دراسة سريرية مزدوجة ، محكومة. الدوائية النفسية. 4 أكتوبر 2016. [Epub قبل الطباعة]. قام الباحثون بتصميم عشوائي ، مزدوج ، مشاركين في الدراسة السريرية ، الباحثين في طهران ، إيران ، بتوظيف 66 رجلاً ونساء تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 مع تشخيص الاكتئاب الشديد الخفيف إلى المعتدل مع القلق. تم اختيارهم بصورة عشوائية إما إلى مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI ؛ سيتالوبرام ، 20 ملغ) أو الزعفران (crocus sativus L. موحدة في 1.65-1.75 ملغ من الكبسولة لكل كبسولة) (15 ملغ) مرتين في اليوم ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Ghajar A ، Neishabouri SM ، Velayati N ، et al. Crocus sativus L. مقابل سيتالوبرام في علاج اضطرابات الاكتئاب الشديدة مع القلق: دراسة سريرية مزدوجة ، محكومة. Pharmacopsychiatry . 4 أكتوبر 2016. [Epub قبل الطباعة].

التصميم

عشوائي ، مزدوج -دراسة سريرية للتحكم

المشارك

قام المحققون في طهران ، إيران ، بتوظيف 66 رجلاً ونساء تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا مع تشخيص الاكتئاب الشديد الخفيف إلى المعتدل مع القلق. تم اختيارهم بصورة عشوائية إما إلى مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI ؛ سيتالوبرام ، 20 ملغ) أو الزعفران ( crocus sativus l . 30 مشارك في كل مجموعة أنهى الدراسة.
كانت معايير الاستبعاد هي أخذ مضادات الاكتئاب في الشهر السابق ؛ الحفاظ على علاج الختم الكهربائي (EKT) في الشهرين الماضيين ؛ تشخيص الاضطرابات العقلية الأخرى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) المحور IV I ؛ تبعية الكحول أو المادة (باستثناء النيكوتين) ؛ والاكتئاب الشديد أو الأفكار الانتحارية. لم يُسمح للمشاركين باستخدام الأدوية العقلية الأخرى أثناء الدراسة أو الخضوع لعلاج تدخل العلاج السلوكي.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم تقييم المشاركين باستخدام مقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب (HAM-D) ومقياس تصنيف هاميلتون للقلق (HAM-A) في بداية الدورة ثم مرة أخرى بعد 2 و 4 و 6 أسابيع.

المعلمة الهدف

كانت نقطة النهاية الأولية هي فعالية الزعفران عند تحسين أعراض الاكتئاب والقلق أثناء الدراسة مقارنةً بالسيتالوبرام ، والتي تم استخدامها كإعداد للمقارنة ، نظرًا لأنه يحتوي على أفضل مزيج من الفعالية العالية والآثار الجانبية المنخفضة في هذه الفئة من السكان.
تغييرات HAM-D و HAM-A من قيمة البداية في أي وقت وكذلك الاستجابة للعلاج (المعرّفة على أنها ≥ 50 ٪ من درجات HAM-D) والمغفرة (المعرّفة على أنها درجة HAM-D ≤ 7). الأسعار بين مجموعات العلاج.

المعرفة المهمة

كان القلق والاكتئاب في بداية الدورة مكافئة في مجموعة الزعفران والمقارنة. تحسنت أعراض الاكتئاب والقلق بشكل كبير خلال فترة 6 أسابيع ، في نفس الكميات في كلا المجموعتين.
في الأسبوع 6 ، وجد 90 ٪ من مجموعة سيتالوبرام و 73 ٪ من مجموعة سافران انخفاضًا في درجة HAM-D بنسبة ≥ 50 ٪ ، وهو اختلاف غير مهم ( P = 0.18). في الأسبوع السادس أيضًا ، كان هناك 87 ٪ من مجموعة سيتالوبرام و 63 ٪ من مجموعة الزعفران في مغفرة (HAM-D ≤ 7) ، والتي تميل إلى سيتالوبرام ، لكنها لم تحقق أهمية لصالح سيتالوبرام ( p = 0.07).
تم ذكر

Saffron لأول مرة في Papyrus Ebers منذ أكثر من 3500 عام باعتباره "علاجًا مشجعًا للقلب".

انخفض الخوف بشكل كبير في كلا المجموعتين. بعد 6 أسابيع ، انخفضت درجات HAM-A من 19.1 إلى 7.0 في مجموعة سيتالوبرام ومن 19.7 إلى 7.6 في مجموعة الزعفران.
كانت الأحداث غير المرغوب فيها قابلة للمقارنة في كلا المجموعتين ، ولم تكن هناك أحداث خطيرة ولا توجد أحداث شائعة بما يكفي لتحقيق أهمية إحصائية ، على الرغم من أن 16.7 ٪ من مجموعة سيتالوبرام عانت من الدوار (ولا شيء في مجموعة الزعفران) ، مما أدى إلى ميل ، لكنه لم يحقق أي أهمية ( p = 0.052).

الآثار المترتبة على الممارسة

الخوف السريري والاكتئاب السريري غالبًا ما يجتمعان ، والذي يطلق عليه DSM-5 الاكتئاب الشديد مع عبء قلق. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق لديهم نتائج أسوأ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق وحدهم - مرض أسوأ ، أحداث أكثر خطورة غير مرغوب فيها وآثار جانبية ومغفرة أقل شيوعًا.
تم مقارنة SSRIS Plus وهمي سابقًا مع SSRIS Plus Crocin (المكون الذي تم توحيد الزعفران عليه في هذه الدراسة) ، وشهدت المجموعة التي تلقت التموجات تحسنا أقوى بكثير في أعراض الاكتئاب والقلق مع مزايا الصحة العامة. Saffran لاضطرابات الاكتئاب الحاد بحجم تأثير كبير مقارنة مع الدواء الوهمي وغير الابتعاد مقارنة بمضادات الاكتئاب الصيدلانية.
تُظهر هذه الدراسة الحالية ، الأولى التي تقارنها Safran بإعداد المقارنة النشط في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق ، أن الزعفران ، مثل التدخل الوحيد ، لا يمكن أن يحسن بشكل كبير من أعراض الاكتئاب ، ولكن أيضًا من القلق ، ربما يمكن أن يتحسن مع الجرعة العلاجية من سيتالوبرام.
يمكن أن تشمل آليات عمل الزعفران السيروتون ، المضادات الأكسدة ، المضادة للالتهابات ، الآثار العصبية الغدد الصم العصبية والحماية العصبية. 4 تم فحصه على أنه مضاد للورم. سلوك الوجبات الخفيفة. 6 تم ذكر
لأول مرة كدواء في ورق البردي من Ebers منذ أكثر من 3500 عام ، وقد تم استخدامه بأمان لفترة طويلة جدًا-وارتبطت أحداث خطيرة غير مرغوب فيها مع استخدامها ، ولم ترتبط أي أحداث غير مرغوب فيها سريريًا مع الاستخدام قصير الأجل للجرعات المعتدلة ، و Ld-50 المقدرة (جرعة مميتة ، 50 ٪ ؛ من شأنه أن يقتل 1.4 kg. هناك نصوص تحذير من مخاطر الزعفران ، ولكن من المحتمل أن هذه تخلط بين موضوع هذه المقالة ، "الزعفران" ( crocus sativus l. ) ، زعانف ، يزدهر في الخريف ، مع "خريف الخريف" ( colchicum autumnale ) ، وهو ليس بمثابة زهرة حقيقية. 8 كيف يجب أن نجرح هذا العشبة الآمنة والفعالة لمرضينا القلق والاكتئاب في الممارسة السريرية؟ يستخدم مؤلفو هذه الدراسة جرعة يومية من 30 ملغ من مستخلص الساحة السفلي ، موحدة لما مجموعه حوالي 3.4 ملغ كروسين. وقد وجدت مجموعات أخرى أيضًا نتائج إيجابية مع مقتطفات من أوراق الزهرة للزهرة. 9 إذا لم يكن لدينا إمكانية الوصول إلى مستخلص موحد من مصدر جدير بالثقة ، فيمكننا اللجوء إلى التوابل ، جميع الندبات المجففة المتاحة لاستخدام الطهي. يمكن أن يتراوح الزعفران الطهي بين 13 ملغ و 109 ملغ من crocin (بما في ذلك جميع التموجات التي تم اكتشافها في 440 η m) لكل طابع غرام ، 10 تحتوي طوابع الزعفران الإيرانية المجففة على أكثر من 35 ملغ في الغالب لكل غرام.
مع تركيز 35 ملغ من كروسيه لكل غرام من طوابع الزعفران ، سيتعين علينا وصف 100 ملغ مرتين في اليوم من أجل تلبية جرعة crocin المستخدمة في هذه الدراسة. كبيرة (رابط بعيدا) بيع الزعفران مقابل 120 دولار للأوقية ؛ هذا يتوافق مع 280 جرعة من الزعفران ، حوالي 86 سنتًا في اليوم أو 26 دولارًا في الشهر-ضعف ما يزيد عن سيتالوبرام ، ولكنه لا يزال في متناول الجميع. 12 حتى يمكن المبالغة في هذه الجرعة الصغيرة ؛ أظهرت دراسة أن مجرد استنشاق كميات غير قابلة للكشف من الزعفران كان قادرًا على تقليل القلق بشكل واضح.
بالوزن ، هذا هو أغلى التوابل في العالم ، ولكن يبدو أنه قوي بما فيه الكفاية بحيث يكون بأسعار معقولة نسبيًا ، بالإضافة إلى أنه آمن وفعال. يجب أن نتوقع فترة علاج من 4 إلى 6 أسابيع قبل أن يبدأ مرضانا في ملاحظة اختلاف كبير.
ملاحظة من المحرر: تم تحديث هذه الصفحة في 16 ديسمبر 2016 لتصحيح التكاليف الشهرية واليومية للفرز.

  1. Fava M ، Rush AJ ، Alpert JE ، et al. ينتج عن الاختلاف في العلاج مرضى العيادات الخارجية مع الاكتئاب غير القلق غير القلق: تقرير نجم*د. am j psychiatrie . 2008 ؛ 165 (3): 342-351.
  2. talaei A. ، Hassanpour Moghadam M. ، Sajadi Tabassi SA ، Mohajeri Sa. Crocin ، أهم مكون الزعفران النشط ، كعلاج إضافي للاضطرابات الاكتئابية الشديدة: دراسة تجريبية عشوائية ، مزدوجة ، وهمي -دراسة تجريبية تسيطر عليها وهمي. j يؤثر على الاضطرابات . 2015 ؛ 174: 51-56.
  3. Hausenblas HA ، Saha D ، Dubyak PJ ، Anton SD. Saffran (Crocus Sativus L.) والاكتئاب الشديد: تحليل تلوي للدراسات السريرية العشوائية. j Integr. ميد . 2013 ؛ 11 (6): 377-383.
  4. lopresti al ، drummond pd. Saffran (Crocus sativus) للاكتئاب: مراجعة منهجية للدراسات السريرية وفحص آليات العمل المضادة للاكتئاب الأساسية. hum psychopharmacol . 2014 ؛ 29 (6): 517-527.
  5. Bolhassani A. ، Khavari A. ، Bathaie SZ. Saffran والكاروتينات الطبيعية: الأنشطة الكيميائية الحيوية وتأثيرات مضاد للطيور. Biochim Biophys Acta . 2014 ؛ 1845 (1): 20-30.
  6. Hausenblas HA ، Heekin K ، Mutchie HL ، Anton S. مراجعة منهجية للدراسات المعشاة العشوائية لفحص فعالية الزعفران (crocussativus L.) على النتائج النفسية والسلوكية. j Integr. ميد . 2015 ؛ 13 (4): 231-240.
  7. Srivastava R. ، Ahmed H. ، Dixit RK ، Dharamveer ، Saraf Sat. Crocus Sativus L.: نظرة عامة شاملة. Pharmacogn Rev . 2010 ؛ 4 (8): 200-208.
  8. dharmananda S. Safran: An antidepraptant. موقع معهد الطب التقليدي. (ارتباط بعيدا). تم نشره في مايو 2005. الوصول في 14 نوفمبر 2016.
  9. Akhondzadeh Basti A ، Moshiri E ، Noorbala AA ، Jamshidi AH ، Abbasi SH ، Akhondzadeh S. مقارنة بين البتلات من قبل Crocus Sativus L. و Fluoxetin في علاج المرضى الذين يعانون من الاستفادة من الاكتئاب. prog Neuropsychopharmacol Biiol Psychiatry . 2007 ؛ 31 (2): 439-442.
  10. Caballero-Ortega H. ، Pereda-Miranda R. ، Riverón-Negrete L. ، Abdullaev Fi. التركيب الكيميائي للزعفران (Crocus Sativus L.) من أربع دول. Acta Horticulturae . 2004 ؛ 650 (650): 321-326.
  11. Hadizadeh F ، Mahdavi M ، Emam SA. تقييم طريقة ISO في مؤهل الزعفران. Acta Horticulturae . 2007 ؛ 739: 405-410.
  12. تقديرات تكلفة الدواء و generic. Blue Cross Blue Shield of Illinois. (ارتباط بعيدا). تم الوصول إليه في 14 نوفمبر 2016.
  13. fukui h ، toyoshima k ، komaki R. الآثار النفسية والغنسية العصبية لرائحة Safran (Crocus sativus). phytomedicine . 2011 ؛ 18 (8-9): 726-730.