Štúdia: Rhodiola rosea proti sertralínu pri veľkej depresii
Štúdia: Rhodiola rosea proti sertralínu pri veľkej depresii
referencia
Mao JJ, Xie SX, Zee J, a kol. Rhodiola rosea verzus sertralín pre závažné depresívne poruchy: randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia. Phytomedicine . 2015; 22 (3): 394-399.
dizajn
Táto štúdia bola randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia fázy 2.
Účastník
Do tejto štúdie bolo prijatých celkom 57 pacientov s miernou až strednou veľkou depresiou (MDD). Medzi výnimky patrili závažná závažná depresia, bipolárne poruchy, zneužívanie drog, poruchy závislosti alebo primárna úzkosť. Účastníci boli tiež vylúčení, ak už podstúpili antidepresíva alebo bylinné terapie alebo trpeli inou vážnou chorobou, ktorá by mohla ovplyvniť náladu alebo poznanie.
intervencia
Účastníci boli randomizovaní, aby dostali buď kapsuly s 340 mg práškového extraktu ružovej korene štandardizovanej na obsah 3,7 % rosavínu, 50 mg sertralínu-HCl (Zoloft) alebo placebo (laktózový monohydrát) počas 12 týždňov. Dvadsať pacientov bolo randomizovaných skupín Rose Root , 19 v skupine Sertralin a 18 v skupine s placebom.
Drog bol podávaný v eskalácii dávky. V prvých 2 týždňoch bola podaná kapsula. Ak bola stupnica Hamilton Depression (HAM-D) znížená o menej ako 50 % u pacientov, dávka v týždni 3 a 4 na 2 kapsulách sa zvýšila denne. U pacientov, ktorí mali stále menej ako 50 % zníženie stupnice HAM -D, sa v priebehu týždňov zvýšili denne 5 a 6 na 3 kapsule. Ak sa zníženie stále nezlepšilo na 50%zníženie HAM-D v porovnaní s počiatočnou hodnotou po 6 týždňoch, dávka pre zvyšok štúdie sa zvýšila na 4 kapsuly.
Cieľový parameter
Pacienti boli hodnotení ako primárne hodnotenie výsledkov so skóre Beck Depression Inventory (BDI) a skóre klinického globálneho zmeny dojmov (CGI/C) na meranie sekundárnych výsledkov na začiatku štúdie. Pacienti boli vyšetrení na začiatku kurzu a po 2, 4, 6, 8 a 12 týždňoch.
Dôležité vedomosti
Všetky liečebné skupiny vykazovali štatisticky nevýznamné zníženie prehľadov HAM-D, BDI a CGI/C bez významného rozdielu medzi skupinami. Odpad HAM-D bol väčší pre koreň Sertralin Vs Rose (-8,2 vs.-5.1) alebo placebo (–4,6), pričom zo sertralínu (63,2 %) viac pacientov trpelo vedľajšími účinkami Rose Rose ). Celková účinnosť oboch liekov sa nelíši od účinnosti placeba.
Praktické implikácie
Táto štúdia je prvýkrát Rose Root sa porovnávala v dvojito zaslepenom, placebom kontrolovanom, randomizovanej štúdii s selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu, ako je sertralín. Tieto výsledky naznačujú, že sertralín mal o niečo väčší účinok v porovnaní so sertralínom Rose Root , zatiaľ čo botanická medicína mala výrazne menej vedľajších účinkov. Je potrebné poznamenať, že výhody ani liekov, ani bylinky sa veľmi líšia od placeba. Metaanalyzy ukázali, že lieky pri miernej až strednej depresii vo všeobecnosti nefungujú lepšie ako placebo.
1 , ktoré predstiera mieru účinnosti 25 % až 30 %. Táto štúdia Lochfraß Rose Root proti sertralínu je v súlade s väčším počtom výsledkov výskumu, ktoré vykazujú minimálne, ale merateľné účinky na monoterapeutické prístupy pri ľahkej a miernej depresii.
Tento výskum zdôrazňuje potrebu 2 modifikácií založených na výskume na efektívnejšie liečenie depresívnych porúch v budúcnosti. Modifikáciou je, že lekársky výskum sa zameriava viac na viacrozmerné paradigmy liečby. V tejto osobitnej štúdii, rovnako ako vo väčšine štúdií s dvojitým obsahom, bola jedinou zmenou starostlivosti o pacienta farmaceutický alebo bylinný zásah. Je pravdepodobné, že rozšírenie liečby prácou na živote života pacienta a súčasného používania výživovej a psychologickej terapie s zásahom by viedlo k väčším výhodám. Aj keď to môže zmiasť presný mechanizmus, ktorý prináša výhody, som presvedčený, že miera účinnosti liečby by sa výrazne zlepšila.
Je pravdepodobné, že rozšírenie liečby prácou na živote života pacienta a súčasného používania výživovej a psychologickej terapie s intervenciou by viedlo k väčším výhodám.
Druhou nevyhnutnosťou je lepšie porozumieť špecifickosti pacienta pri výbere účinnejších terapií. Napríklad často odporúčam Rose Root pre pacientov s dlhodobou anamnézou chronického stresu, v ktorej testovali skoro ráno, vykazujú vysoké hladiny kortizolu, ktoré zvyšujú reakciu prebudenia pacienta. Predchádzajúca práca ukázala, že koreň ruží na zníženie reakcie kortizolu na prebudenie stresu. 2 Táto súčasná štúdia zohľadňuje túto súčasnú štúdiu, rovnako ako väčšina štúdií, nie individualita každého účastníka. Pre budúce štúdie môže byť výhodné zmerať úroveň kortizolu medzi účastníkmi, aby sa zistilo, či Rhodiola bola obzvlášť prínosom v podskupine ľudí so skorým ranným vysokým hladinám kortizolu.
Obmedzením tejto štúdie je ukončenie 13 pacientov v 8. týždni. Dvaja z týchto pacientov vzali sertralín (ktorý mal účinok), ale klesol v dôsledku vedľajších účinkov a 4 pacienti nechali liečbu kvôli nedostatku účinnosti. Druhým obmedzením bolo, že štúdia sa začala s nižšími dávkami a dávka sa zvýšila, ak sa nepozoroval žiadny účinok. Je možné, že začiatok s vyššími dávkami v 1. týždni mal väčší účinok, ktorý bol merateľný počas 12-týždňového obdobia. Antidepresíva zvyčajne potrebujú danú dávku počas celých 12 týždňov pred videním účinku. Môže sa to vzťahovať aj na nápravné prostriedky na zeleninu, ako je napríklad Rose Root .
Rose Root bol pôvodne pozorovaný v ruskej literatúre ako užitočná rastlinná medicína na boj proti fyzickým, biologickým a chemickým stresorom. Ako adaptogénna bylina pôsobí Rhodiola ako neuroprotektívna, kardioprotektívna, antimaturita, antidepresívum, anxiolytický a nootropika (kognitívne besanie), ktoré má tiež účinky a aktivitu na oslovenie života a aktivitu na stimuláciu centrálneho nervového systému. Moja skúsenosť je, že táto bylina, ak sa používa na celý rozsah naturopatickej liečby, môže byť podporou omladenia pacientov, najmä tých, ktorí majú pocit, že „prešli vojnou“.
Táto špeciálna štúdia nemusí naznačovať vyššiu účinnosť ružový koreň nad liekmi, ale zdá sa, že má aspoň rovnakú celkovú účinnosť ako sertralín s menším počtom vedľajších účinkov. Konvenčné farmaceutické terapie môžu skôr potlačiť príznaky depresie, než odstrániť celkové riziko samovraždy alebo relapsu. 4 Vzhľadom na túto skutočnosť a výsledky tejto štúdie je rozumné zvážiť ružový koreň ako s vynikajúcim pomerom rizík. Nakoniec, ak je požadovaný terapeutický zásah, koreň Rose môže byť lepšou voľbou pre svetlo až miernu depresiu smerom k liekom.
- Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, a kol. Účinok antidepresív a závažnosť depresie: metaanalýza na úrovni pacienta. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Olsson EM1 od Schéele B, Panossian AG. Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná paralelná skupina štandardizovanej extraktu SHR-5 z koreňa Rhodiola Rosea pri liečbe subjektov únavou súvisiacou so stresom. Planta Med. 2009; 75 (2): 105-112.
- Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola Rosea): tradičné použitie, chemické zloženie, farmakológia a klinická účinnosť. Phytomedicín. 2010; 17 (7): 481-493.
- Frank E., Copper DJ, Perel JM, a kol. Trojročné výsledky pre údržbárske terapie pri opakujúcej sa depresii. Psychiatria Arch Gen. 1990; 47 (12): 1093-1099.