Studie: Rhodiola Rosea mot Sertralin i større depresjon
Studie: Rhodiola Rosea mot Sertralin i større depresjon
referanse
Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola rosea versus sertralin for alvorlige depressive lidelser: en randomisert placebo -kontrollert studie. fytomedisin . 2015; 22 (3): 394-399.
Design
Denne studien var en randomisert, placebokontrollert fase 2-studie.
Deltaker
Totalt ble 57 pasienter med mild til moderat større depresjon (MDD) rekruttert til denne studien. Utelukkelsene inkluderte alvorlig alvorlig depresjon, bipolare lidelser, narkotikamisbruk, avhengighetsforstyrrelser eller primær angst. Deltakerne ble også ekskludert hvis de allerede har gjennomgått antidepressiva eller urteterapier eller led av en annen alvorlig sykdom som kan påvirke humøret eller erkjennelsen.
intervensjon
Deltakerne ble randomisert til å motta enten kapsler med 340 mg av et pulverisert ekstrakt rosrot standardisert på et innhold på 3,7 % rosavin, 50 mg sertralin-HCl (Zoloft) eller placebo (laktosemonohydrat) i 12 uker. Tjue pasienter ble randomisert roserot gruppe, 19 i Sertralin -gruppen og 18 i placebogruppen.
stoffet ble administrert i en dose opptrapping. En kapsel ble administrert de første 2 ukene. Hvis Hamilton Depression Rating (HAM-D) skalaen ble redusert med mindre enn 50 % hos pasienter, ble doseringen i uke 3 og 4 på 2 kapsler økt daglig. For pasienter som fremdeles hadde mindre enn 50 % reduksjon av skinke, ble 5 og 6 på 3 kapsler økt daglig i ukene. Hvis reduksjonen fremdeles ikke ble forbedret til en 50%HAM-D-reduksjon sammenlignet med startverdien etter 6 uker, ble doseringen for resten av studien økt til 4 kapsler.
Målparameter
Pasientene ble vurdert som en primær resultatvurdering med Beck Depression Inventory (BDI) og den kliniske globale inntrykksendringen (CGI/C) for sekundære resultatmålinger i begynnelsen av studien. Pasientene ble undersøkt i begynnelsen av kurset og etter 2, 4, 6, 8 og 12 uker.
Viktig kunnskap
Alle behandlingsgrupper viste statistisk ikke-signifikante reduksjoner i HAM-D, BDI og CGI/C-gjennomganger uten signifikant forskjell mellom gruppene. Avfallet av HAM-D var større for sertralin vs rosrot (‒8,2 vs. ‒5.1) eller placebo (‒4.6), hvorved fra Sertralin (63.2 %) flere pasienter led av bivirkninger roserot (30.0 %) eller placebo (16.1 %) (P (30.0 %). Den samlede effektiviteten til begge medisiner skiller seg ikke fra placebo.
praksisimplikasjoner
Denne studien er for første gang Rose Root ble sammenlignet i en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie med en selektiv serotonin gjenopptakshemmer som sertralin. Disse resultatene indikerer at sertralin hadde en litt større effekt sammenlignet med Sertralin roserot , mens botanisk medisin hadde betydelig færre bivirkninger. Det skal bemerkes at fordelene med verken medisinen eller urten skiller seg veldig fra placebo. Metaanalyser har vist at medisiner i mild til moderat depresjon generelt ikke fungerer bedre enn placebo. 1 som later til en effektivitet på 25 % til 30 %. Denne studien av Lochfraß rosrot mot sertralin er i tråd med et større antall forskningsresultater, som viser minimale, men målbare effekter for monoterapeutiske tilnærminger i lys og moderat depresjon.
Denne forskningen understreker behovet for 2 forskningsbaserte modifikasjoner for å behandle depressive lidelser mer effektivt i fremtiden. En modifisering er at medisinsk forskning fokuserer mer på flerdimensjonale behandlingsparadigmer. I denne spesielle studien, som i de fleste dobbeltblinde studier, var den eneste endringen i pasientbehandling farmasøytisk eller urteinngrep. Det er sannsynlig at en utvidelse av behandlingen ved å jobbe med livet til pasientens livsstil og samtidig bruk av ernæringsmessig og psykologisk terapi med intervensjonen vil føre til større fordeler. Selv om dette kan forvirre den nøyaktige mekanismen som gir fordeler, tror jeg at effektivitetsgraden for behandling vil forbedre seg betydelig.
Det er sannsynlig at en utvidelse av behandlingen ved å jobbe med livet til pasientens livsstil og samtidig bruk av ernæringsmessig og psykologisk terapi med intervensjon vil føre til større fordeler.
Den andre nødvendigheten er å gjøre en bedre forståelse av pasientspesifisitet for å velge mer effektive terapier. For eksempel anbefaler jeg ofte roserot for pasienter med en langsiktig historie med kronisk stress, der de har testet tidlig på morgenen, viser de høye kortisolnivåer som øker pasientens våkne reaksjon. Tidligere arbeid har vist roserot for å redusere kortisolreaksjonen på oppvåkning av stress. 2 Denne aktuelle studien tar hensyn til denne nåværende studien, som de fleste studier, ikke individualiteten til hver deltaker. For fremtidige studier kan det være fordelaktig å måle kortisolnivået blant deltakerne for å finne ut om Rhodiola var til spesiell fordel i en undergruppe av mennesker med høye kortisolnivåer tidlig på morgenen.
En begrensning av denne studien er avslutningen av 13 pasienter i uke 8. To av disse pasientene tok sertralin (som hadde en effekt), men det falt på grunn av bivirkninger, og 4 pasienter forlot behandlingen på grunn av mangel på effektivitet. En annen begrensning var at studien startet med lavere doser og dosen ble økt hvis ingen effekt ble observert. Det er mulig at begynnelsen med de høyere dosene i uke 1 hadde en større effekt som var målbar i løpet av 12-ukers periode. Antidepressiva trenger vanligvis en gitt dosering i hele 12 uker før en effekt kan sees. Dette kan gjelde for vegetabilske midler som roserot også.
roserot ble opprinnelig observert i russisk litteratur som en nyttig plantemedisin for å bekjempe fysiske, biologiske og kjemiske stressorer. Som en adaptogen urt fungerer Rhodiola som et nevrobeskyttende, hjertebeskyttende, anti-modenhet, antidepressiva, angstdempende og nootropics (kognitivt bessing) betyr også at livsangrepende effekter og aktivitet for å stimulere det sentralnervøse systemet. Min erfaring er at denne urten, hvis den brukes til full omfang naturopatisk behandling, kan være en støtte for å forynge pasienter, spesielt de som har følelsen av at de har "gått gjennom en krig".
Denne spesielle studien indikerer kanskje ikke større effektivitet roserot over medisiner, men det ser ut til å ha minst den samme generelle effektiviteten som sertralin med færre bivirkninger. Konvensjonelle farmasøytiske terapier kan undertrykke depresjonssymptomer i stedet for å eliminere den totale risikoen for selvmord eller tilbakefall. 4 Med tanke på dette faktum og resultatene fra denne studien, er det rimelig å vurdere roserot enn med en overlegen risikofordel. Til slutt, hvis et terapeutisk inngrep er ønsket, kan rosrot være et bedre valg for lys til moderat depresjon mot medisiner.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Effekt av antidepressiva og alvorlighetsgrad av depresjon: en metaanalyse på pasientnivå. Jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Olsson EM1 av Schéele B, Panossian AG. En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert parallell gruppestudie av det standardiserte ekstrakt SHR-5 fra roten til Rhodiola rosea i behandlingen av personer med stressrelatert utmattelse. Planta Med. 2009; 75 (2): 105-112.
- Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola Rosea): tradisjonell bruk, kjemisk sammensetning, farmakologi og klinisk effektivitet. fytomedisin. 2010; 17 (7): 481-493.
- Frank E., Copper DJ, Perel JM, et al. Tre års resultater for vedlikeholdsbehandlinger for tilbakevendende depresjon. Arch Gen Psychiatry. 1990; 47 (12): 1093-1099.