Studie: Rhodiola Rosea tegen Sertralin bij ernstige depressie
Studie: Rhodiola Rosea tegen Sertralin bij ernstige depressie
Referentie
Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola Rosea versus sertraline voor ernstige depressieve stoornissen: een gerandomiseerde placebo -gecontroleerd onderzoek. fytomedicine . 2015; 22 (3): 394-399.
ontwerp
Deze studie was een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde fase 2-studie.
Deelnemer
Een totaal van 57 patiënten met milde tot matige ernstige depressie (MDD) werden voor deze studie geworven. De uitsluitingen omvatten ernstige ernstige depressie, bipolaire aandoeningen, drugsmisbruik, afhankelijkheidsstoornissen of primaire angst. Deelnemers werden ook uitgesloten als ze al antidepressiva of kruidentherapieën hebben ondergaan of leed aan een andere ernstige ziekte die de stemming of cognitie zou kunnen beïnvloeden.
interventie
De deelnemers werden gerandomiseerd om beide capsules te ontvangen met 340 mg een poedervorme extract Rose Root gestandaardiseerd op een gehalte van 3,7 % rosavine, 50 mg sertraline-HCl (Zoloft) of placebo (lactosemonohydratatie) gedurende 12 weken. Twintig patiënten werden gerandomiseerd Rose Root groep, 19 in de Sertralin -groep en 18 in de placebogroep.
Het medicijn werd toegediend in een dosis escalatie. Een capsule werd toegediend in de eerste 2 weken. Als de schaal van de Hamilton Depression Rating (HAM-D) met minder dan 50 % bij patiënten werd verminderd, werd de dosering gedurende weken 3 en 4 op 2 capsules dagelijks verhoogd. Voor patiënten die nog steeds minder dan 50 % ham -D -schaalreductie hadden, werden 5 en 6 op 3 capsules in de weken dagelijks verhoogd. Als de reductie nog steeds niet werd verbeterd tot een reductie van 50%HAM-D vergeleken met de startwaarde na 6 weken, werd de dosering voor de rest van het onderzoek verhoogd tot 4 capsules.
Doelparameter
De patiënten werden beoordeeld als een primaire resultaatbeoordeling met de Beck Depression Inventory (BDI) en de klinische globale indrukwijziging (CGI/C) scores voor secundaire resultaatmetingen aan het begin van het onderzoek. De patiënten werden onderzocht aan het begin van de cursus en na 2, 4, 6, 8 en 12 weken.
belangrijke kennis
Alle behandelingsgroepen vertoonden statistisch niet-significante verminderingen in HAM-D-, BDI- en CGI/C-beoordelingen zonder significant verschil tussen de groepen. De verspilling van HAM-D was groter voor Sertralin versus Rose Root (‒8,2 versus ‒5.1) of placebo (‒4.6), waarbij Sertralin (63,2 %) meer patiënten leden aan bijwerkingen rozenwortel (30,0 %) of placebo (16,1 %) ( p = 0,012)). De algehele effectiviteit van beide medicatie verschilt niet van die van de placebo.
Oefen implicaties
Deze studie is voor het eerst Rose Root werd vergeleken in een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde studie met een selectieve serotonine heropname remmer zoals sertraline. Deze resultaten geven aan dat sertraline een iets groter effect had in vergelijking met Sertralin rose wortel , terwijl botanische geneeskunde aanzienlijk minder bijwerkingen had. Opgemerkt moet worden dat de voordelen van noch de medicatie noch de kruid sterk verschillen van placebo. Meta -analyses hebben aangetoond dat medicatie bij milde tot matige depressie over het algemeen niet beter werkt dan placebo. 1 dat doet alsof een werkzaamheidspercentage van 25 % tot 30 %. Deze studie van lochfraß rozenwortel tegen sertraline is in lijn met een groter aantal onderzoeksresultaten, die minimale maar meetbare effecten vertonen voor monotherapeutische benaderingen in lichte en matige depressie.
Dit onderzoek onderstreept de noodzaak van 2 op onderzoek gebaseerde wijzigingen om depressieve stoornissen effectiever in de toekomst te behandelen. Een aanpassing is dat medisch onderzoek meer richt op multidimensionale behandelingsparadigma's. In deze speciale studie, zoals in de meeste dubbele blinde studies, was de enige verandering in patiëntenzorg farmaceutische of kruideninterventie. Het is waarschijnlijk dat een uitbreiding van de behandeling door te werken aan de levensduur van de manier van leven van de patiënt en het gelijktijdige gebruik van voedings- en psychologische therapie met de interventie zou leiden tot grotere voordelen. Hoewel dit het exacte mechanisme kan verwarren dat voordelen oplevert, geloof ik dat de effectiviteitspercentages voor de behandeling aanzienlijk zouden verbeteren.
Het is waarschijnlijk dat een uitbreiding van de behandeling door te werken aan de levensduur van de manier van leven van de patiënt en het gelijktijdige gebruik van voedings- en psychologische therapie met interventie zou leiden tot grotere voordelen.
De tweede noodzaak is om een beter begrip te maken van de patiënt -specificiteit om effectievere therapieën te kiezen. Ik beveel bijvoorbeeld vaak Rose Root aan voor patiënten met een langdurige geschiedenis van chronische stress, waarin ze in de vroege ochtend hebben getest, ze vertonen hoge cortisolspiegels die de wake -upreactie van de patiënt verhogen. Eerder werk heeft rozenwortel aangetoond om de cortisolreactie op ontwaken stress te verminderen. 2 Deze huidige studie houdt rekening met deze huidige studie, zoals de meeste studies, niet de individualiteit van elke deelnemer. Voor toekomstige studies kan het voordelig zijn om het cortisolniveau onder de deelnemers te meten om erachter te komen of Rhodiola met name voordeel was in een subgroep van mensen met vroege ochtendhoge cortisolspiegels.
Een beperking van deze studie is de beëindiging van 13 patiënten in week 8. Twee van deze patiënten namen sertraline (wat een effect had), maar het daalde door bijwerkingen en 4 patiënten verlieten de behandeling vanwege een gebrek aan effectiviteit. Een tweede beperking was dat de studie begon met lagere doses en de dosering werd verhoogd als er geen effect werd waargenomen. Het is mogelijk dat het begin met de hogere doses in week 1 een groter effect had dat gedurende de periode van 12 weken meetbaar was. Antidepressiva hebben meestal 12 weken een bepaalde dosering nodig voordat een effect kan worden gezien. Dit kan ook van toepassing zijn op groente -remedies zoals rose wortel .
Rose Root werd oorspronkelijk waargenomen in de Russische literatuur als een nuttig plantengeneesmiddel om fysieke, biologische en chemische stressoren te bestrijden. Als een adaptogeen kruid fungeert rhodiola als een neuroprotectieve, cardioprotectieve, anti-volwassenheid, antidepressiva, anxiolytische en nootropen (cognitief Bessing) betekent dat ook levensbevolking effecten en activiteit heeft om het centrale zenuwstelsel te stimuleren. Mijn ervaring is dat dit kruid, als het tot de volledige mate van natuurgeneeskundige behandeling wordt gewend, een ondersteuning kan zijn om patiënten te verjongen, vooral degenen die het gevoel hebben dat ze "een oorlog hebben meegemaakt".
Deze speciale studie duidt misschien niet op een grotere effectiviteit Rose Root over medicatie, maar het lijkt ten minste dezelfde algehele effectiviteit te hebben als sertraline met minder bijwerkingen. Conventionele farmaceutische therapieën kunnen depressiesymptomen onderdrukken in plaats van het algemene risico op zelfmoord of terugval te elimineren. 4 Gezien dit feit en de resultaten van deze studie, is het redelijk om Rose Root te overwegen dan met een superieure risicovoordeelverhouding. Ten slotte, als een therapeutische interventie gewenst is, kan rozenwortel een betere keuze zijn voor licht tot matige depressie naar medicatie.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Effect van antidepressiva en ernst van depressie: een meta -analyse op patiëntniveau. JAMA. 2010; 303 (1): 47-53.
- Olsson EM1 door Schéele B, Panossian Ag. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde parallelle groepsstudie van het gestandaardiseerde extract SHR-5 uit de wortel van Rhodiola rosea bij de behandeling van proefpersonen met stressgerelateerde vermoeidheid. planta med. 2009; 75 (2): 105-112.
- Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola Rosea): traditioneel gebruik, chemische samenstelling, farmacologie en klinische effectiviteit. fytomedicine. 2010; 17 (7): 481-493.
- Frank E., Copper DJ, Perel JM, et al. Driejarige resultaten voor onderhoudstherapieën voor terugkerende depressie. Arch Gen Psychiatry. 1990; 47 (12): 1093-1099.