Referenca
Dizajn
sudionik
Za ovu studiju regrutovano je 57 bolesnika s blagom do umjerenom glavnom depresijom (MDD). Izuzeće su uključivala tešku tešku depresiju, bipolarne poremećaje, zlouporabu droga, poremećaje ovisnosti ili primarnu anksioznost. Sudionici su također bili isključeni ako su već prošli antidepresive ili biljne terapije ili su pretrpjeli drugu ozbiljnu bolest koja bi mogla utjecati na raspoloženje ili spoznaju.
Intervencija
Sudionici su randomizirani da primaju ili kapsule s 340 mg ekstrakta u prahu korijena ruže standardizirane na sadržaju od 3,7 % rosavina, 50 mg sertralin-HCl (Zoloft) ili placebo (lactozni monohidrat) u trajanju od 12 tjedana. Dvadeset pacijenata je randomizirano grupa Root Root , 19 u grupi sertralina i 18 u skupini koja je placebo.
Lijek je primijenjen u eskalaciji doze. Kapsula je primijenjena u prva 2 tjedna. Ako je ljestvica Hamiltonove depresije (HAM-D) smanjena za manje od 50 % u bolesnika, doza je za 3 i 4 tjedana na 2 kapsule dnevno povećana. Za bolesnike koji su još uvijek imali manje od 50 % smanjenja HAM -D skale, 5 i 6 na 3 kapsule svakodnevno su se povećavali u tjednima. Ako smanjenje još uvijek nije poboljšano na smanjenje od 50%HAM-D u odnosu na početnu vrijednost nakon 6 tjedana, doza za ostatak studije povećana je na 4 kapsule.
Pacijenti su ocijenjeni kao primarna procjena rezultata s BECK inventarom depresije (BDI) i kliničkim globalnim promjenama dojma (CGI/C) za sekundarne mjere rezultata na početku studije. Pacijenti su ispitani na početku tečaja i nakon 2, 4, 6, 8 i 12 tjedana.
Sve skupine liječenja pokazale su statistički neznatno smanjenje u pregledima HAM-D, BDI i CGI/C bez značajne razlike između skupina. Otpad HAM-D bio je veći za sertralin u odnosu na korijen ruže (–8,2 u odnosu na –5.1) ili placebo (–4.6), pri čemu je od sertralina (63,2 %) više bolesnika patilo od nuspojava korijena ruža (30,0 %) ili 16,1 %) (16,1 %) (PB)- Ukupna učinkovitost oba lijeka ne razlikuje se od placebo.
Ciljni parametar
Važno znanje
Implikacije prakse
Ova je studija prvi put korijen ruže uspoređena u dvostruko slijepim, placebo kontroliranim, randomiziranim studijom sa selektivnim inhibitorom ponovne pohrane serotonina, poput sertralina. Ovi rezultati pokazuju da je sertralin imao nešto veći učinak u usporedbi sa korijenom ruže ruža , dok je botanička medicina imala značajno manje nuspojava. Treba napomenuti da se prednosti ni lijekova ni biljke uvelike razlikuju od placeba. Meta -analize su pokazale da lijekovi u blagim do umjerenoj depresiji uglavnom ne djeluju bolje od placeba. 1 koja se pretvara u stopu učinkovitosti od 25 % do 30 %. Ova studija korijena ruža Lochfraß protiv sertralina u skladu je s većim brojem rezultata istraživanja, koji pokazuju minimalne, ali mjerljive učinke za monoterapijske pristupe u laganoj i umjerenoj depresiji.
Ovo istraživanje naglašava potrebu za dvije modifikacije temeljene na istraživanju za učinkovitije liječenje depresivnih poremećaja. Modifikacija je da se medicinska istraživanja više usredotočuju na višedimenzionalne paradigme liječenja. U ovoj posebnoj studiji, kao u većini dvostruko slijepih studija, jedina promjena u skrbi o pacijentima bila je farmaceutska ili biljna intervencija. Vjerojatno je da bi širenje liječenja radom na životu pacijentovog načina života i istodobne uporabe prehrambene i psihološke terapije intervencijom dovelo do većih prednosti. Iako to može zbuniti točan mehanizam koji donosi koristi, vjerujem da bi se stope učinkovitosti liječenja značajno poboljšale.
Vjerojatno je da bi širenje liječenja radeći na životu pacijentovog načina života i istodobne uporabe prehrambene i psihološke terapije intervencijom dovelo bi do većih prednosti.
Druga potreba je bolje razumijevanje specifičnosti pacijenta za odabir učinkovitije terapije. Na primjer, često preporučujem korijen ruže za pacijente s dugoročnom poviješću kroničnog stresa, u kojima su testirani u rano jutro, oni pokazuju visoku razinu kortizola koja povećavaju pacijentovu reakciju buđenja. Prethodni rad pokazao je korijen ruže kako bi se smanjila reakcija kortizola na buđenje stresa. 2 Ova trenutna studija uzima u obzir ovu trenutnu studiju, poput većine studija, a ne individualnost svakog sudionika. Za buduće studije može biti korisno izmjeriti razinu kortizola među sudionicima kako bi se otkrila je li Rhodiola od posebne koristi u podskupini ljudi s ranim jutarnjim visokim razinama kortizola.
Ograničenje ove studije je prekid 13 pacijenata u 8. tjednu. Dva su pacijenta uzela sertralin (što je imalo učinka), ali je pala zbog nuspojava, a 4 bolesnika su napustila liječenje zbog nedostatka učinkovitosti. Drugo ograničenje bilo je da je studija započela s nižim dozama, a doza je povećana ako nije primijećen učinak. Moguće je da je početak s višim dozama u 1. tjednu imao veći učinak koji je bio mjerljiv tijekom razdoblja od 12 tjedana. Antidepresivima je obično potrebna doza punih 12 tjedana prije nego što se može vidjeti učinak. To se može primijeniti i na biljne lijekove kao što je korijen ruže .
korijen ruže izvorno je primijećen u ruskoj literaturi kao korisna biljna medicina za borbu protiv fizičkih, bioloških i kemijskih stresora. Kao adaptogena biljka, Rhodiola djeluje kao neuroprotektivna, kardioprotektivna, anti-dospijeća, antidepresiv, anksiolitički i nootropici (kognitivno zgroziti) znači da također ima životne efekte i aktivnost za poticanje središnjeg živčanog sustava. Moje je iskustvo da ova biljka, ako je navikla u potpunosti naturopatskog liječenja, može biti podrška pomlađivanju pacijenata, posebno onih koji imaju osjećaj da su "prošli kroz rat".
Ova posebna studija možda ne ukazuje na veću učinkovitost korijen ruže preko lijekova, ali čini se da ima barem istu ukupnu učinkovitost kao sertralin s manje nuspojava. Konvencionalne farmaceutske terapije mogu suzbiti simptome depresije, a ne eliminirati ukupni rizik od samoubojstva ili relapsa. 4 S obzirom na ovu činjenicu i rezultate ove studije, razumno je razmotriti korijen ruže nego s superiornim omjerom koristi od rizika. Konačno, ako je željena terapeutska intervencija, korijen ruže može biti bolji izbor za svjetlost do umjerenu depresiju prema lijekovima.
- Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD i sur. Učinak antidepresiva i ozbiljnost depresije: meta -analiza na razini pacijenta. Jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Olsson EM1 Schéele B, Panossian AG. Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija paralelne skupine standardiziranog ekstrakta SHR-5 iz korijena rodiola rosea u liječenju ispitanika s umorom povezanim s stresom. Planta Med. 2009; 75 (2): 105-112.
- Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola rosea): tradicionalna upotreba, kemijski sastav, farmakologija i klinička učinkovitost. fitomedicina. 2010; 17 (7): 481-493.
- Frank E., Copper DJ, Perel JM i sur. Trogodišnji rezultati za terapiju održavanja za ponavljajuću depresiju. Arch Gen Psychiatry. 1990; 47 (12): 1093-1099.