Tutkimus: Rhodiola Rosea sertraliinia vastaan suuressa masennuksessa
Tutkimus: Rhodiola Rosea sertraliinia vastaan suuressa masennuksessa
Viite
Mao JJ, Xie SX, Zee J, et ai. Rhodiola Rosea vs. sertraliini vakavien masennushäiriöiden varalta: satunnaistettu lumelääkekontrolloitu tutkimus. fytomedicine . 2015; 22 (3): 394-399.
Design
Tämä tutkimus oli satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu vaihe 2 -tutkimus.
osallistuja
Tätä tutkimusta varten rekrytoitiin yhteensä 57 potilasta, joilla oli lievä tai kohtalainen masennus (MDD). Poissulkemiset sisälsivät vakavaa vakavaa masennusta, kaksisuuntaista häiriötä, huumeiden väärinkäyttöä, riippuvuushäiriöitä tai primaarista ahdistusta. Osallistujat jätettiin myös pois, jos he ovat jo käyneet masennuslääkkeitä tai yrttihoitoja tai kärsineet toisesta vakavasta sairaudesta, joka voi vaikuttaa mielialaan tai kognitioon.
interventio
Osallistujat satunnaistettiin vastaanottamaan joko kapselit 340 mg jauhemaisesta uutteesta ruusujuuri standardisoitiin 3,7 % rosaviniin, 50 mg sertraliini-HCl (zoloft) tai lumelääke (laktoosimonohydraatti) 12 viikon ajan. Kaksikymmentä potilasta satunnaistettiin Rose Root -ryhmä, 19 sertraliiniryhmässä ja 18 lumelääkeryhmässä.
Lääke annettiin annoksen lisääntymisessä. Kapseli annettiin kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos Hamiltonin masennusluokitusasteikko (HAM-D) vähensi alle 50 % potilailla, viikkojen 3 ja 4 annos 2 kapselilla kasvoi päivittäin. Potilaille, joilla oli vielä alle 50 % HAM -D -asteikon vähennys, 5 ja 6 3 kapselilla lisääntyivät päivittäin viikkoina. Jos alennusta ei vieläkään parantunut 50%: n HAM-D-alennukseen verrattuna lähtöarvoon 6 viikon kuluttua, muun tutkimuksen annos nostettiin 4 kapseliin.
Kohdeparametri
Potilaita arvioitiin ensisijaisena tuloksen arviona Beck Deamblen Inventory (BDI) ja kliinisen globaalin vaikutelman muutoksen (CGI/C) pisteet sekundaaristen tulosmittausten suhteen tutkimuksen alussa. Potilaita tutkittiin kurssin alussa ja 2, 4, 6, 8 ja 12 viikon kuluttua.
Tärkeä tieto
Kaikki hoitoryhmät osoittivat tilastollisesti merkityksettömiä HAM-D-, BDI- ja CGI/C-arvostelujen vähentymisiä ilman merkittäviä eroja ryhmien välillä. HAM-D: n jäte oli suurempi sertraliinilla Vs ruusujuuri (‒8,2 vs. ‒5,1) tai lumelääkkeellä (‒4,6), jolloin sertraliinista (63,2 %) enemmän potilaita kärsi sivuvaikutuksista ruusujuuri (30,0 %) tai lumelääkkeestä (16,1 %) ( p = 0,012). Molempien lääkkeiden kokonaistehokkuus ei eroa lumelääkkeen tehokkuudesta.
käytännön vaikutukset
Tätä tutkimusta verrattiin ensimmäistä kertaa ruusujuuria kaksoissokkoutetussa, lumelääkekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä, kuten sertraliinilla. Nämä tulokset osoittavat, että sertraliinilla oli hiukan suurempi vaikutus verrattuna sertraliiniin ruusujuuriin , kun taas kasvitieteellisellä lääketieteellä oli huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia. On huomattava, että lääkityksen tai yrtin edut eroavat suuresti lumelääkkeestä. Meta -analysoinnit ovat osoittaneet, että lievässä tai kohtalaisessa masennuksessa lääkitys ei yleensä toimi paremmin kuin lumelääke. ruusujuuri -tutkimus sertraliinia vastaan on linjassa suuremman määrän tutkimustuloksia, jotka osoittavat minimaalisia, mutta mitattavia vaikutuksia monoterapeuttisiin lähestymistapoihin kevyessä ja kohtalaisessa masennuksessa.
Tämä tutkimus korostaa tarvetta kahdelle tutkimuspohjaiselle muutokselle masennushäiriöiden hoitamiseksi tehokkaammin tulevaisuudessa. Muutos on, että lääketieteellinen tutkimus keskittyy enemmän moniulotteisiin hoidon paradigmoihin. Tässä erityistutkimuksessa, kuten useimmissa kaksoissoolgiatutkimuksissa, potilaan hoidon ainoa muutos oli farmaseuttinen tai yrtti -interventio. On todennäköistä, että hoidon laajeneminen työskentelemällä potilaan elämäntavan ja ravitsemuksellisen ja psykologisen hoidon samanaikaisen käyttö intervention kanssa johtaisi suurempiin etuihin. Vaikka tämä voi sekoittaa tarkan mekanismin, joka tuo etuja, uskon, että hoidon tehokkuusaste paranee huomattavasti.
On todennäköistä, että hoidon laajeneminen työskentelemällä potilaan elämäntavan ja ravitsemus- ja psykologisen hoidon samanaikainen käyttö interventioilla johtaisivat suurempiin etuihin.
Toinen välttämättömyys on tehdä paremmin ymmärrystä potilaan spesifisyydestä tehokkaampien hoitomuotojen valitsemiseksi. Esimerkiksi suosittelen usein ruusujuuria potilaille, joilla on pitkäaikainen kroonisen stressin historia, jossa he ovat testanneet varhain aamulla, että heillä on korkea kortisolitasoa, jotka lisäävät potilaan herätysreaktiota. Aikaisempi työ on osoittanut ruusujuuren vähentävän kortisolireaktiota herätysstressiin. 2 Tässä nykyisessä tutkimuksessa otetaan huomioon tämä nykyinen tutkimus, kuten useimmat tutkimukset, ei kunkin osallistujan yksilöllisyys. Tulevia tutkimuksia varten voi olla edullista mitata kortisolitasoa osallistujien keskuudessa saadakseen selville, oliko Rhodiola erityisen hyötyä ihmisillä, joilla oli varhain aamulla korkea kortisolitaso.
Tämän tutkimuksen rajoitus on 13 potilaan lopettaminen viikolla 8. Kaksi näistä potilaista otti sertraliinia (jolla oli vaikutus), mutta se putosi sivuvaikutusten takia, ja 4 potilasta jätti hoidon tehokkuuden puutteen vuoksi. Toinen rajoitus oli, että tutkimus alkoi pienemmillä annoksilla ja annostusta lisääntyi, jos vaikutusta ei havaittu. On mahdollista, että alussa viikolla 1 suuremmilla annoksilla oli suurempi vaikutus, joka oli mitattavissa 12 viikon ajan. Masennuslääkkeet tarvitsevat yleensä tietyn annoksen täydellisen 12 viikon ajan ennen vaikutuksen näkemistä. Tämä voidaan soveltaa myös vihanneslääkkeisiin, kuten ruusujuuri .
ruusujuuri havaittiin alun perin Venäjän kirjallisuudessa hyödyllisenä kasvilääketieteenä fysikaalisten, biologisten ja kemiallisten stressitekijöiden torjumiseksi. Adaptogeenisenä yrttinä Rhodiola toimii neuroprotektiivisena, sydänsuojaavana, kypsyyden vastaisena, masennuslääke-, anksiolyyttisenä ja nootropiikassa (kognitiivisesti bessointi) tarkoittaa, että myös elämää kohdentavat vaikutukset ja aktiivisuus keskushermostojärjestelmän stimuloimiseksi. Kokemukseni on, että tämä yrtti, jos sitä käytetään täysin naturopaattisen hoidon laajuudessa, voi olla tuki potilaiden uudistamiselle, etenkin niille, joilla on tunne, että he ovat "käyneet läpi sodan".
Tämä erityistutkimus ei välttämättä tarkoita suurempaa tehokkuutta ruusujuuri lääkityksen yli, mutta sillä näyttää olevan ainakin sama kokonaistehokkuus kuin sertraliinilla, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia. Tavanomaiset farmaseuttiset hoidot voivat tukahduttaa masennuksen oireet sen sijaan, että poistaisi itsemurhien tai uusiutumisen yleisen riskin. 4 Tämän tosiasian ja tämän tutkimuksen tulokset on kohtuullista ottaa huomioon ruusujuuri kuin ylivoimaisella riski -hyötysuhteella. Lopuksi, jos halutaan terapeuttinen interventio, ruusujuuri voi olla parempi valinta kevyelle tai kohtalaiselle masennukselle lääkitykseen.
Tämä tutkimus oli satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu vaihe 2 -tutkimus.
osallistuja
Tätä tutkimusta varten rekrytoitiin yhteensä 57 potilasta, joilla oli lievä tai kohtalainen masennus (MDD). Poissulkemiset sisälsivät vakavaa vakavaa masennusta, kaksisuuntaista häiriötä, huumeiden väärinkäyttöä, riippuvuushäiriöitä tai primaarista ahdistusta. Osallistujat jätettiin myös pois, jos he ovat jo käyneet masennuslääkkeitä tai yrttihoitoja tai kärsineet toisesta vakavasta sairaudesta, joka voi vaikuttaa mielialaan tai kognitioon.
interventio
Osallistujat satunnaistettiin vastaanottamaan joko kapselit 340 mg jauhemaisesta uutteesta ruusujuuri standardisoitiin 3,7 % rosaviniin, 50 mg sertraliini-HCl (zoloft) tai lumelääke (laktoosimonohydraatti) 12 viikon ajan. Kaksikymmentä potilasta satunnaistettiin Rose Root -ryhmä, 19 sertraliiniryhmässä ja 18 lumelääkeryhmässä.
Lääke annettiin annoksen lisääntymisessä. Kapseli annettiin kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos Hamiltonin masennusluokitusasteikko (HAM-D) vähensi alle 50 % potilailla, viikkojen 3 ja 4 annos 2 kapselilla kasvoi päivittäin. Potilaille, joilla oli vielä alle 50 % HAM -D -asteikon vähennys, 5 ja 6 3 kapselilla lisääntyivät päivittäin viikkoina. Jos alennusta ei vieläkään parantunut 50%: n HAM-D-alennukseen verrattuna lähtöarvoon 6 viikon kuluttua, muun tutkimuksen annos nostettiin 4 kapseliin.
Kohdeparametri
Potilaita arvioitiin ensisijaisena tuloksen arviona Beck Deamblen Inventory (BDI) ja kliinisen globaalin vaikutelman muutoksen (CGI/C) pisteet sekundaaristen tulosmittausten suhteen tutkimuksen alussa. Potilaita tutkittiin kurssin alussa ja 2, 4, 6, 8 ja 12 viikon kuluttua.
Tärkeä tieto
Kaikki hoitoryhmät osoittivat tilastollisesti merkityksettömiä HAM-D-, BDI- ja CGI/C-arvostelujen vähentymisiä ilman merkittäviä eroja ryhmien välillä. HAM-D: n jäte oli suurempi sertraliinilla Vs ruusujuuri (‒8,2 vs. ‒5,1) tai lumelääkkeellä (‒4,6), jolloin sertraliinista (63,2 %) enemmän potilaita kärsi sivuvaikutuksista ruusujuuri (30,0 %) tai lumelääkkeestä (16,1 %) ( p = 0,012). Molempien lääkkeiden kokonaistehokkuus ei eroa lumelääkkeen tehokkuudesta.
käytännön vaikutukset
Tätä tutkimusta verrattiin ensimmäistä kertaa ruusujuuria kaksoissokkoutetussa, lumelääkekontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa selektiivisellä serotoniinin takaisinoton estäjällä, kuten sertraliinilla. Nämä tulokset osoittavat, että sertraliinilla oli hiukan suurempi vaikutus verrattuna sertraliiniin ruusujuuriin , kun taas kasvitieteellisellä lääketieteellä oli huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia. On huomattava, että lääkityksen tai yrtin edut eroavat suuresti lumelääkkeestä. Meta -analysoinnit ovat osoittaneet, että lievässä tai kohtalaisessa masennuksessa lääkitys ei yleensä toimi paremmin kuin lumelääke. ruusujuuri -tutkimus sertraliinia vastaan on linjassa suuremman määrän tutkimustuloksia, jotka osoittavat minimaalisia, mutta mitattavia vaikutuksia monoterapeuttisiin lähestymistapoihin kevyessä ja kohtalaisessa masennuksessa.
Tämä tutkimus korostaa tarvetta kahdelle tutkimuspohjaiselle muutokselle masennushäiriöiden hoitamiseksi tehokkaammin tulevaisuudessa. Muutos on, että lääketieteellinen tutkimus keskittyy enemmän moniulotteisiin hoidon paradigmoihin. Tässä erityistutkimuksessa, kuten useimmissa kaksoissoolgiatutkimuksissa, potilaan hoidon ainoa muutos oli farmaseuttinen tai yrtti -interventio. On todennäköistä, että hoidon laajeneminen työskentelemällä potilaan elämäntavan ja ravitsemuksellisen ja psykologisen hoidon samanaikaisen käyttö intervention kanssa johtaisi suurempiin etuihin. Vaikka tämä voi sekoittaa tarkan mekanismin, joka tuo etuja, uskon, että hoidon tehokkuusaste paranee huomattavasti.
On todennäköistä, että hoidon laajeneminen työskentelemällä potilaan elämäntavan ja ravitsemus- ja psykologisen hoidon samanaikainen käyttö interventioilla johtaisivat suurempiin etuihin.
Toinen välttämättömyys on tehdä paremmin ymmärrystä potilaan spesifisyydestä tehokkaampien hoitomuotojen valitsemiseksi. Esimerkiksi suosittelen usein ruusujuuria potilaille, joilla on pitkäaikainen kroonisen stressin historia, jossa he ovat testanneet varhain aamulla, että heillä on korkea kortisolitasoa, jotka lisäävät potilaan herätysreaktiota. Aikaisempi työ on osoittanut ruusujuuren vähentävän kortisolireaktiota herätysstressiin. 2 Tässä nykyisessä tutkimuksessa otetaan huomioon tämä nykyinen tutkimus, kuten useimmat tutkimukset, ei kunkin osallistujan yksilöllisyys. Tulevia tutkimuksia varten voi olla edullista mitata kortisolitasoa osallistujien keskuudessa saadakseen selville, oliko Rhodiola erityisen hyötyä ihmisillä, joilla oli varhain aamulla korkea kortisolitaso.
Tämän tutkimuksen rajoitus on 13 potilaan lopettaminen viikolla 8. Kaksi näistä potilaista otti sertraliinia (jolla oli vaikutus), mutta se putosi sivuvaikutusten takia, ja 4 potilasta jätti hoidon tehokkuuden puutteen vuoksi. Toinen rajoitus oli, että tutkimus alkoi pienemmillä annoksilla ja annostusta lisääntyi, jos vaikutusta ei havaittu. On mahdollista, että alussa viikolla 1 suuremmilla annoksilla oli suurempi vaikutus, joka oli mitattavissa 12 viikon ajan. Masennuslääkkeet tarvitsevat yleensä tietyn annoksen täydellisen 12 viikon ajan ennen vaikutuksen näkemistä. Tämä voidaan soveltaa myös vihanneslääkkeisiin, kuten ruusujuuri .
ruusujuuri havaittiin alun perin Venäjän kirjallisuudessa hyödyllisenä kasvilääketieteenä fysikaalisten, biologisten ja kemiallisten stressitekijöiden torjumiseksi. Adaptogeenisenä yrttinä Rhodiola toimii neuroprotektiivisena, sydänsuojaavana, kypsyyden vastaisena, masennuslääke-, anksiolyyttisenä ja nootropiikassa (kognitiivisesti bessointi) tarkoittaa, että myös elämää kohdentavat vaikutukset ja aktiivisuus keskushermostojärjestelmän stimuloimiseksi. Kokemukseni on, että tämä yrtti, jos sitä käytetään täysin naturopaattisen hoidon laajuudessa, voi olla tuki potilaiden uudistamiselle, etenkin niille, joilla on tunne, että he ovat "käyneet läpi sodan".
Tämä erityistutkimus ei välttämättä tarkoita suurempaa tehokkuutta ruusujuuri lääkityksen yli, mutta sillä näyttää olevan ainakin sama kokonaistehokkuus kuin sertraliinilla, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia. Tavanomaiset farmaseuttiset hoidot voivat tukahduttaa masennuksen oireet sen sijaan, että poistaisi itsemurhien tai uusiutumisen yleisen riskin. 4 Tämän tosiasian ja tämän tutkimuksen tulokset on kohtuullista ottaa huomioon ruusujuuri kuin ylivoimaisella riski -hyötysuhteella. Lopuksi, jos halutaan terapeuttinen interventio, ruusujuuri voi olla parempi valinta kevyelle tai kohtalaiselle masennukselle lääkitykseen.
On todennäköistä, että hoidon laajeneminen työskentelemällä potilaan elämäntavan ja ravitsemus- ja psykologisen hoidon samanaikainen käyttö interventioilla johtaisivat suurempiin etuihin.
Toinen välttämättömyys on tehdä paremmin ymmärrystä potilaan spesifisyydestä tehokkaampien hoitomuotojen valitsemiseksi. Esimerkiksi suosittelen usein ruusujuuria potilaille, joilla on pitkäaikainen kroonisen stressin historia, jossa he ovat testanneet varhain aamulla, että heillä on korkea kortisolitasoa, jotka lisäävät potilaan herätysreaktiota. Aikaisempi työ on osoittanut ruusujuuren vähentävän kortisolireaktiota herätysstressiin. 2 Tässä nykyisessä tutkimuksessa otetaan huomioon tämä nykyinen tutkimus, kuten useimmat tutkimukset, ei kunkin osallistujan yksilöllisyys. Tulevia tutkimuksia varten voi olla edullista mitata kortisolitasoa osallistujien keskuudessa saadakseen selville, oliko Rhodiola erityisen hyötyä ihmisillä, joilla oli varhain aamulla korkea kortisolitaso.
Tämän tutkimuksen rajoitus on 13 potilaan lopettaminen viikolla 8. Kaksi näistä potilaista otti sertraliinia (jolla oli vaikutus), mutta se putosi sivuvaikutusten takia, ja 4 potilasta jätti hoidon tehokkuuden puutteen vuoksi. Toinen rajoitus oli, että tutkimus alkoi pienemmillä annoksilla ja annostusta lisääntyi, jos vaikutusta ei havaittu. On mahdollista, että alussa viikolla 1 suuremmilla annoksilla oli suurempi vaikutus, joka oli mitattavissa 12 viikon ajan. Masennuslääkkeet tarvitsevat yleensä tietyn annoksen täydellisen 12 viikon ajan ennen vaikutuksen näkemistä. Tämä voidaan soveltaa myös vihanneslääkkeisiin, kuten ruusujuuri .
ruusujuuri havaittiin alun perin Venäjän kirjallisuudessa hyödyllisenä kasvilääketieteenä fysikaalisten, biologisten ja kemiallisten stressitekijöiden torjumiseksi. Adaptogeenisenä yrttinä Rhodiola toimii neuroprotektiivisena, sydänsuojaavana, kypsyyden vastaisena, masennuslääke-, anksiolyyttisenä ja nootropiikassa (kognitiivisesti bessointi) tarkoittaa, että myös elämää kohdentavat vaikutukset ja aktiivisuus keskushermostojärjestelmän stimuloimiseksi. Kokemukseni on, että tämä yrtti, jos sitä käytetään täysin naturopaattisen hoidon laajuudessa, voi olla tuki potilaiden uudistamiselle, etenkin niille, joilla on tunne, että he ovat "käyneet läpi sodan".
Tämä erityistutkimus ei välttämättä tarkoita suurempaa tehokkuutta ruusujuuri lääkityksen yli, mutta sillä näyttää olevan ainakin sama kokonaistehokkuus kuin sertraliinilla, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia. Tavanomaiset farmaseuttiset hoidot voivat tukahduttaa masennuksen oireet sen sijaan, että poistaisi itsemurhien tai uusiutumisen yleisen riskin. 4 Tämän tosiasian ja tämän tutkimuksen tulokset on kohtuullista ottaa huomioon ruusujuuri kuin ylivoimaisella riski -hyötysuhteella. Lopuksi, jos halutaan terapeuttinen interventio, ruusujuuri voi olla parempi valinta kevyelle tai kohtalaiselle masennukselle lääkitykseen.
- Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et ai. Masennuslääkkeiden vaikutus ja masennuksen vakavuus: meta -analyysi potilaan tasolla. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
- Olsson EM1, kirjoittanut Schéele B, Panossian AG. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloima rinnakkaisryhmätutkimus standardisoidusta SHR-5: stä Rhodiola-rosean juuresta kohteiden hoidossa stressiin liittyvällä väsymyksellä. Planta Med. 2009; 75 (2): 105-112.
- Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola Rosea): Perinteinen käyttö, kemiallinen koostumus, farmakologia ja kliininen tehokkuus. fytomedicine. 2010; 17 (7): 481-493.
- Frank E., Copper DJ, Perel JM, et ai. Kolmen vuoden tulokset toistuvan masennuksen ylläpitohoitoon. arch -geenin psykiatria. 1990; 47 (12): 1093-1099.