Studie: Rhodiola Rosea proti Sertralinovi při velké depresi

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola rosea versus Sertralin bei schweren depressiven Störungen: Eine randomisierte placebokontrollierte Studie. Phytomedizin. 2015;22(3):394-399. Design Diese Studie war eine randomisierte, placebokontrollierte Phase-2-Studie. Teilnehmer Insgesamt wurden 57 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Major Depression (MDD) für diese Studie rekrutiert. Zu den Ausschlüssen gehörten zum Zeitpunkt der Bewertung schwere schwere Depressionen, bipolare Störungen, Drogenmissbrauch, Abhängigkeitsstörungen oder primäre Angstzustände. Teilnehmer wurden auch ausgeschlossen, wenn sie sich bereits Antidepressiva oder Kräutertherapien unterzogen oder an einer anderen schweren Krankheit litten, die die Stimmung oder Kognition beeinträchtigen könnte. Intervention Die Teilnehmer wurden randomisiert, um entweder Kapseln mit …
Reference Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola rosea versus sertralin pro vážné depresivní poruchy: randomizovaná studie kontrolovaná placebem. Fytomedicín. 2015; 22 (3): 394-399. Návrh Tato studie byla randomizovaná studie fáze 2 placebem. Účastníci byli přijati pro tuto studii s celkem 57 pacienty s mírnou až střední významnou depresí (MDD). Vyloučení zahrnovala těžká těžká deprese, bipolární poruchy, zneužívání drog, poruchy závislosti nebo primární úzkost. Účastníci byli také vyloučeni, pokud již podstoupili antidepresiva nebo bylinné terapie nebo trpěli jinou vážnou nemocí, která by mohla ovlivnit náladu nebo poznání. Intervence byli účastníci randomizováni na buď tobolky s ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al. Rhodiola rosea versus sertralin pro vážné depresivní poruchy: randomizovaná studie kontrolovaná placebem. fytomedicin . 2015; 22 (3): 394-399.

Design

Tato studie byla randomizovaná studie fáze 2 placebem.

účastník

Pro tuto studii bylo přijato celkem 57 pacientů s mírnou až střední významnou depresí (MDD). Vyloučení zahrnovala těžká těžká deprese, bipolární poruchy, zneužívání drog, poruchy závislosti nebo primární úzkost. Účastníci byli také vyloučeni, pokud již podstoupili antidepresiva nebo bylinné terapie nebo trpěli jinou vážnou nemocí, která by mohla ovlivnit náladu nebo poznání.

intervence

Účastníci byli randomizováni, aby dostávali buď tobolky s 340 mg práškového extraktu Rose Root standardizovaný na obsah 3,7 % rosavinu, 50 mg sertralin-hcl (zoloft) nebo placebo (laktóza monohydrát) po dobu 12 týdnů. Dvacet pacientů bylo randomizováno skupinou Rose Root , 19 ve skupině sertralinu a 18 ve skupině s placebem.
Lék byl podáván v eskalaci dávky. Kapsle byla podána během prvních 2 týdnů. Pokud byla stupnice Hamiltonské deprese (HAM-D) snížena o méně než 50 % u pacientů, byla dávka po dobu 3 a 4 týdnů na 2 tobolky denně zvýšena. U pacientů, kteří měli stále méně než 50 % snížení stupnice HAM -D, bylo 5 a 6 na 3 tobolky v týdnech denně zvýšeno. Pokud se snížení stále nezlepšilo na 50%snížení šunky ve srovnání s počáteční hodnotou po 6 týdnech, byla dávka pro zbytek studie zvýšena na 4 tobolky.

Cílový parametr

Pacienti byli hodnoceni jako primární hodnocení výsledků pomocí deprese Beck (BDI) a skóre klinické globální změny dojmů (CGI/C) pro měření sekundárních výsledků na začátku studie. Pacienti byli vyšetřeni na začátku kurzu a po 2, 4, 6, 8 a 12 týdnech.

Důležité znalosti

Všechny léčebné skupiny vykazovaly statisticky nevýznamné snížení recenzí HAM-D, BDI a CGI/C bez významného rozdílu mezi skupinami. Odpad ham-d byl větší pro sertralin vs Rose Root (-8,2 vs.-5,1) nebo placebo (‒4,6), přičemž od sertralínu (63,2 %) více pacientů trpělo vedlejšími účinky (30,0 %) nebo placebo (16,1 %). Celková účinnost obou léků se neliší od účinnosti placeba.

praktické důsledky

Tato studie je poprvé Rose Root byla porovnána v dvojitě slepé, placebem kontrolované randomizované studii se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu, jako je sertralin. Tyto výsledky ukazují, že sertralin měl o něco větší účinek ve srovnání s kořenem růže seritralin , zatímco botanická medicína měla výrazně méně vedlejších účinků. Je třeba poznamenat, že výhody ani léků ani byliny se velmi liší od placeba. Meta -analyzy ukázaly, že léky v mírné až střední depresi obecně nefungují lépe než placebo. 1

To předstírá míru účinnosti 25 % až 30 %. Tato studie Lochfraß Rose Root proti sertralinu je v souladu s větším počtem výsledků výzkumu, které vykazují minimální, ale měřitelné účinky pro monoterapeutické přístupy ve světlé a mírné depresi.
Tento výzkum zdůrazňuje potřebu 2 modifikací založených na výzkumu k účinnějšímu léčbě depresivních poruch v budoucnosti. Modifikace je, že lékařský výzkum se více zaměřuje na vícerozměrné paradigma léčby. V této speciální studii, stejně jako ve většině dvojitých studií, byla jedinou změnou v péči o pacienta farmaceutická nebo bylinná intervence. Je pravděpodobné, že expanze léčby prací na životě pacientova způsobu života a současného používání nutriční a psychologické terapie s intervencí by vedla k větším výhodám. I když to může zmást přesný mechanismus, který přináší výhody, domnívám se, že míra účinnosti léčby by se výrazně zlepšila.
Je pravděpodobné, že expanze léčby prací na životě pacientova způsobu života a současného používání nutriční a psychologické terapie s intervencem by vedla k většímu výhodám. Druhou nutností je lépe porozumět specificitě pacienta při výběru účinnějších terapií. Například často doporučuji kořen růže u pacientů s dlouhodobým anamnézou chronického stresu, ve které testovali brzy ráno, vykazují vysoké hladiny kortizolu, které zvyšují reakci pacienta. Předchozí práce ukázala kořen růže , aby se snížila reakce kortizolu na probuzení stresu. 2

Tato současná studie bere v úvahu tuto současnou studii, stejně jako většina studií, nikoli individualita každého účastníka. Pro budoucí studie může být výhodné měřit úroveň kortizolu mezi účastníky, aby se zjistilo, zda byla Rhodiola zvláštní přínos v podskupině lidí s ranní vysokou hladinou kortizolu.
Omezením této studie je ukončení 13 pacientů v 8. týdnu. Dva z těchto pacientů vzali sertralin (což mělo účinek), ale kvůli vedlejším účinkům poklesl a 4 pacienti opustili léčbu kvůli nedostatečné účinnosti. Druhým omezením bylo, že studie začala s nižšími dávkami a dávka byla zvýšena, pokud nebyl pozorován žádný účinek. Je možné, že začátek vyšších dávek v 1. týdnu měl větší účinek, který byl měřitelný během 12týdenního období. Antidepresiva obvykle potřebují danou dávkování po dobu celých 12 týdnů, než bude vidět účinek. To se může vztahovat na zeleninové léky, jako je Rose Root .
Rose Root byl původně pozorován v ruské literatuře jako užitečná rostlinná medicína pro boj proti fyzickým, biologickým a chemickým stresorům. Jako adaptogenní bylina působí Rhodiola jako neuroprotektivní, kardioprotektivní, anti-narození, antidepresivum, anxiolytické a nootropické (kognitivně bessing), které mají také účinky a aktivitu pro život a aktivitu pro stimulaci centrálního nervového systému. Moje zkušenost je, že tato bylina, pokud je zvyklá v plném rozsahu naturopatické léčby, může být podporou pro omlazení pacientů, zejména těch, kteří mají pocit, že „prošli válkou“.
Tato speciální studie nemusí naznačovat větší účinnost Rose Root nad léky, ale zdá se, že má alespoň stejnou celkovou účinnost jako sertralin s menším počtem vedlejších účinků. Konvenční farmaceutické terapie mohou spíše potlačit depresivní příznaky než eliminovat celkové riziko sebevraždy nebo relapsu. 4

S ohledem na tuto skutečnost a výsledky této studie je rozumné zvážit kořen růže než s poměrem výhodného rizika. A konečně, pokud je požadován terapeutický zásah, může být Rose Root lepší volbou pro světlo až střední depresi vůči lékům.

  • Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Vliv antidepresiv a závažnost deprese: meta -analýza na úrovni pacienta. jama. 2010; 303 (1): 47-53.
  • Olsson EM1 od Schéele B, Panossian AG. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná paralelní skupinová studie standardizovaného extraktu SHR-5 z kořene Rhodiola Rosea při léčbě subjektů únavou související se stresem. Planta Med. 2009; 75 (2): 105-112.
  • Panossian A, Wikman G, Sarris J. Rosenroot (Rhodiola Rosea): tradiční použití, chemické složení, farmakologie a klinická účinnost. fytomedicin. 2010; 17 (7): 481-493.
  • Frank E., Copper DJ, Perel JM, et al. Tříleté výsledky pro údržbu terapií pro opakující se depresi. Psychiatrie Arch Gen. 1990; 47 (12): 1093-1099.