Estudo: o acesso ao CAM reduz os gastos com saúde?
Estudo: o acesso ao CAM reduz os gastos com saúde?
O presente estudo é usar o gasto de saúde de pessoas que usam medicina complementar e alternativa (CAM) para comparar pessoas com pessoas que não o fazem. O estudo analisa as reivindicações de seguros do Estado dos EUA de Washington para o período de 2000 a 2003. Verificou-se que as despesas médias dos usuários de CAM eram inferiores às dos não usuários. Em particular, os usuários de CAM tiveram despesas ambulatoriais mais altas, que foram, no entanto, compensadas por despesas mais baixas para tratamentos e imagens de internação. Os usuários da CAM pagaram uma média de US $ 1.420 a menos que os não usuários, especialmente em pacientes com alta carga de doenças. No entanto, enfatiza -se que esses custos mais baixos podem estar relacionados à visita de médicos de came, o que leva a outros fatores de saúde e estilo de vida. O estudo conclui com a indicação de que mais investigações devem ser realizadas em outras regiões e sob outras condições.
Referência
Lind BK, Lafferty WE, Tyree PT, Diehr PK. Comparação de despesas de saúde para usuários segurados e não usuários de medicina complementar e alternativa no estado dos EUA de Washington: uma análise de minimização de custos. j Alternativo complemento med . 2010; 16 (4): 411-417.
Design
Análise dos dados de reivindicação de seguro para 2000-2003 do estado dos EUA de Washington, que prescreve a cobertura de medicina complementar e alternativa (CAM). Os pacientes que usaram CAM foram dados àqueles que não fizeram isso, com base na faixa etária, gênero, estado de índice, carga geral da doença e despesas do ano anterior.
Resultados
"Tosses não solicitados e modelos de regressão linear mostraram que os usuários de CAM tinham média mais baixa do que os não usuários. (Não infigurado: 3,79 β7 em comparação com β7 em comparação com 4.0001; β de regressão linear-367 para usuários de CAM.
Efeitos na prática
Este artigo é o mais recente de uma série desta equipe para avaliar bancos de dados sobre reivindicações de seguros que surgiram em 1996, após um mandato de conexão de seguro para fornecedores de CAM no estado dos EUA de Washington. A emenda dos regulamentos exigiu que as companhias de seguros de saúde que trabalhassem no Estado concedessem a todos os provedores de serviços de saúde qualificados pelo Estado. Trabalhos anteriores no grupo mostraram que as demandas gerais eram dificilmente influenciadas pela cobertura pelos provedores de CAM devido aos valores menos danos em comparação com os requisitos médicos convencionais. Esses estudos também mostraram que os usuários de CAM tendem a ter maior morbidade do que os não usuários.
Existem apenas alguns estudos de custo em pesquisa de CAM. Minimização dos custos, a abordagem deste trabalho, analisa quais das duas abordagens de atendimento associadas ao menor gasto total, sob a suposição de resultados comparáveis à saúde entre as duas abordagens. "Usuários de CAM" foram aqueles que alegaram visitar um dos seguintes provedores de came: acupuntura, quiroprático, massoterapeutas e naturopatas. Nesta análise, os custos médios de danos foram cerca de 9 % menores para os usuários de CAM do que para não usuários, o que mostra custos mais baixos e adicionais (por exemplo, imagem, laboratório), mas custos mais altos de visitantes ambulatoriais.
As consequências do custo são favoráveis ao uso de provedores de CAM, mas estão relacionados às visitas dos provedores de CAM estabelecidos nos requisitos e não são demonstradamente devidos a eles. Os custos mais baixos dos usuários de CAM podem ser causados por outros fatores de saúde e estilo de vida associados à visita aos médicos de CAM (por exemplo, ativação de um paciente recém -obtido em vista de um problema crônico, renunciando a intervenções médicas convencionais devido à falha da terapia).
Embora a cobertura de seguro tenha sido disponibilizada pelos provedores de CAM, a cobertura de seguro geralmente não correspondia à dos fornecedores convencionais e era limitada entre diferentes companhias de seguros por restrições ao número de visitas ao CAM, uma certa rede de um provedor ou um limite de custo total para CAM.
[PulledQuote]Nem todos os custos de cuidados com came estão incluídos no conjunto de dados; Por exemplo, suplementos alimentares que podem ser um componente necessário do tratamento com CAM geralmente não são cobertos, mesmo que esse seja o caso ao visitar o médico. A análise foi realizada em três doenças graves - dor nas costas, fibromialgia e menopausa - cujas causas não são claras. Também são doenças que muitas vezes não respondem ao tratamento convencional, para que os resultados não sejam transferidos para todas as doenças. Essas doenças se enquadram na área de pesquisa emergente de síndromes físicas (MUPs), medicamente inexplicáveis, nas quais podem ser encontradas as menores frutas para objetivos de pesquisa de cames.
Para responder à pergunta da causalidade, são necessários estudos de intervenção prospectivos. No entanto, a atribuição de pacientes nos grupos de comparação de usuários e não usuários com base em suas reivindicações médicas inteiras no ano anterior ao início das aplicações de CAM sugere este estudo com um resultado generalizável em futuras análises econômicas. Pacientes sem reivindicações de um ano antes do início das aplicações do CAM não foram incluídos na análise.
Diferentes tipos de provedores não foram distinguidos na análise, pois havia poucas informações para um tipo de provedor para uma interpretação válida dos dados de acordo com a disciplina (comunicação pessoal com o primeiro autor). O estudo, portanto, oferece pouca orientação aos consumidores ao escolher um provedor, mas a confiança de que poderia ser uma boa escolha fazer algo alternativo. Os custos de dano em apenas um ano foram avaliados; As economias da inserção da câmera podem acompanhar a prevenção e a economia posterior não pôde ser abordada. O estudo não incluiu pacientes cobertos pelo Medicaid, Medicare ou programas estaduais que podem ser mais suscetíveis a melhorias sob o suprimento de cames, pois não tiveram acesso no passado.
Apesar de suas restrições, esse uso criativo dos dados existentes fornece algumas evidências de que os custos para os provedores de CAM não vão além dos cuidados convencionais e que o uso de fornecedores de CAM pode economizar custos. Como mais desses dados se tornaram disponíveis com a crescente inclusão e durabilidade dos provedores de CAM na proteção de seguros na última década, é cada vez mais possível a replicação deste estudo em outras regiões e condições e deve ser realizada.