Tutkimus: Vähentääkö CAM Access terveysmenot?
Tutkimus: Vähentääkö CAM Access terveysmenot?
Tässä tutkimuksessa tarkoitetaan ihmisten terveysmenoja, jotka käyttävät täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä (CAM) vertaamaan ihmisiä ihmisiin, jotka eivät. Tutkimuksessa analysoidaan Yhdysvaltain Washingtonin osavaltion vakuutusvaatimuksia vuosina 2000-2003. Havaittiin, että CAM-käyttäjien keskimääräiset kulut olivat alhaisemmat kuin käyttäjät. Erityisesti CAM -käyttäjillä oli korkeammat avohoidon kulut, jotka kuitenkin korvataan alhaisemmilla kustannuksilla sairaalahoidon ja kuvantamisen suhteen. CAM-käyttäjät maksoivat keskimäärin 1 420 dollaria vähemmän kuin muut kuin käyttäjät, etenkin potilailla, joilla on korkea sairausrasitus. Kuitenkin korostetaan, että nämä alhaisemmat kustannukset voivat liittyä vieraileviin CAM -lääkäreihin, mikä johtaa muihin terveys- ja elämäntapoihin. Tutkimuksessa päätetään osoitus siitä, että lisätutkimuksia tulisi suorittaa muilla alueilla ja muissa olosuhteissa.
Viite
Lind BK, Lafferty me, Tyree PT, DiHr Pk. Vakuutettujen käyttäjien ja täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen käyttäjien terveysmenojen vertailu Yhdysvaltain Washingtonin osavaltiossa: kustannusten minimointianalyysi. j Vaihtoehtoinen komplementti med . 2010; 16 (4): 411-417.
Design
Yhdysvaltain Washingtonin osavaltion 2000–2003 vakuutusvaatimustietojen analyysi, joka määrää täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) kattavuuden. CAM -potilaat annettiin potilaille, jotka eivät tehneet tätä, ikäryhmän, sukupuolen, hakemistotaudin, yleisen sairauden taakan ja edellisen vuoden menojen perusteella.
tulokset
"Sekä palvelemattomat testit että lineaariset regressiomallit osoittivat, että CAM-käyttäjien keskiarvo oli alhaisempi kuin ei-käyttäjät. (Vaikuttamattomat: 3.79 β7 verrattuna β7: ään verrattuna 4.0001; β: n lineaarisesta regressio-367 USD CAM-käyttäjille.) CAM-käyttäjillä määritettiin korkeammat polikohtaiset kulut, jotka alhaisemmat kustannukset inpitio-hoitoon ja kuvitukseen olivat.
vaikutukset harjoitteluun
Tämä artikkeli on viimeisin tämän ryhmän sarjasta arvioidakseen vuonna 1996 syntyneitä vakuutusvaatimuksia koskevia tietokantoja, jotka olivat CAM -palveluntarjoajien vakuutusyhteysvaltuutuksen jälkeen Yhdysvaltain Washingtonin osavaltiossa. Määräysten muuttaminen vaati valtiossa työskenteleviä sairausvakuutusyhtiöitä myöntämään kaikki valtion pätevät terveyspalvelujen tarjoajat pääsyn. Ryhmän aikaisempi työ osoitti, että CAM -palveluntarjoajien peitto tuskin vaikuttivat kokonaisvaatimuksiin vähemmän vaurioiden määrän vuoksi tavanomaisiin lääketieteellisiin vaatimuksiin verrattuna. Nämä tutkimukset osoittivat myös, että CAM-käyttäjillä on yleensä suurempi sairastuvuus kuin muilla kuin käyttäjillä.
CAM -tutkimuksessa on vain muutama kustannustutkimus. Kustannusten minimointi, tämän työn lähestymistapa analysoidaan, mitkä kahdesta alhaisempaan kokonaismenoon liittyvästä hoitomenetelmästä olettaen, että kahden lähestymistavan välillä on vertailukelpoisia terveystuloksia. "CAM -käyttäjät" olivat niitä, jotka olivat väittäneet vierailevansa yhdellä seuraavista nokka -tarjoajista: akupunktio, kiropraktikko, hierontaterapeutit ja naturopathit. Tässä analyysissä keskimääräiset vahinkokustannukset olivat noin 9 % alhaisemmat CAM-käyttäjien kuin muille kuin käyttäjille, mikä osoittaa alhaisemmat sairaalahoidon ja lisäkustannukset (esim. Kuvantaminen, laboratorio), mutta korkeammat avohoitokustannukset.
Kustannusten seuraukset ovat suotuisat CAM -palveluntarjoajien käytölle, mutta ne liittyvät vaatimuksiin asetettujen nokkapalvelujen tarjoajien vierailuihin, eivätkä ne ole todistettavasti niistä. CAM -käyttäjien alhaisemmat kustannukset voivat johtua muista vierailevista CAM -lääkäreistä liittyvät terveys- ja elämäntapatekijät (esim. Äskettäin saadun potilaan aktivointi kroonisen ongelman vuoksi, joka luopuu tavanomaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä hoidon epäonnistumisesta).
Vaikka CAM -palveluntarjoajat ovat asettaneet vakuutusturvan, vakuutusturva ei yleensä vastannut tavanomaisten palveluntarjoajien kanssa, ja se oli rajoitettu eri vakuutusyhtiöiden välillä nokkiovierien lukumäärän, tietyn palveluntarjoajan verkoston tai CAM: n kokonaiskustannusrajan perusteella.
[Pulledquote]Kaikki CAM -hoitokustannukset eivät sisälly tietojoukkoon; Esimerkiksi ruokavalion lisäravinteet, jotka voivat olla välttämättömiä komponentti CAM -hoidossa Analyysi suoritettiin kolmessa vakavassa sairaudessa - selkäkipuissa, fibromyalgiassa ja vaihdevuosissa - joiden syyt ovat epäselviä. Se on myös sairauksia, jotka eivät usein reagoi tavanomaiseen hoitoon, jotta tuloksia ei ehkä siirretä kaikkiin sairauksiin. Nämä sairaudet kuuluvat lääketieteellisesti selittämättömien fysikaalisten oireyhtymien (MUP: ien) nousevaan tutkimusalueelle, joista löytyy vähiten roikkuvia hedelmiä CAM -tutkimuksen tavoitteisiin.
Syy -yhteyden vastauksen vastaamiseksi vaaditaan mahdollisia interventiotutkimuksia. Potilaiden määrittäminen vertailuryhmissä käyttäjäryhmissä ja muissa kuin käyttäjissä, jotka perustuvat heidän koko lääketieteelliseen vaatimukseensa vuonna ennen CAM-sovellusten aloittamista, ehdottaa kuitenkin tätä tutkimusta yleistettävään tulokseen tulevissa taloudellisissa analyyseissä. Potilaat, joilla ei ole vuoden väitettä ennen CAM -sovellusten alkamista, ei sisällytetty analyysiin.
; Siksi tutkimus tarjoaa kuluttajille vähän suuntautumista valittaessa palveluntarjoajaa, vaan luottamusta siihen, että se voisi olla hyvä valinta tehdä jotain vaihtoehtoa. Vahinkokustannukset vain yhdessä vuodessa arvioitiin; Cam -insertin säästöt voivat kulkea käsi kädessä ehkäisyn kanssa, eikä myöhemmin säästöjä voitu puuttua. Tutkimukseen ei sisällytetty potilaita, joita Medicaidin, Medicare- tai valtion ohjelmien ehdotukset kattavat, jotka saattavat olla alttiimpia CAM-tarjonnan parannuksille, koska heillä ei ole aiemmin ollut pääsyä. Rajoituksistaan huolimatta tämä olemassa olevien tietojen luova käyttö antaa joitain todisteita siitä, että nokka-tarjoajien kustannukset eivät ylitä tavanomaista hoitoa ja että nokka-tarjoajien käyttö voi olla kustannussäästöä. Koska CAM -palveluntarjoajien lisäämisen ja kestävyyden lisääntyvän sisällyttämisen ja kestävyyden vakuutussuojauksessa on tullut enemmän tällaisia tietoja, tämän tutkimuksen toisto muilla alueilla ja olosuhteissa on yhä enemmän mahdollista ja se olisi suoritettava.