Studie: Snižuje přístup Cam CAM výdaje na zdraví?
Studie: Snižuje přístup Cam CAM výdaje na zdraví?
Tato studie je o využití zdravotních výdajů lidí, kteří používají doplňkovou a alternativní medicínu (CAM) k porovnání lidí s lidmi, kteří tak neučiní. Studie analyzuje nároky na pojištění od amerického státu Washington za období od roku 2000 do roku 2003. Bylo zjištěno, že průměrné výdaje uživatelů CAM byly nižší než u nepouživatelů. Zejména uživatelé CAM měli vyšší ambulantní výdaje, které však byly kompenzovány nižšími náklady na lůžkově ošetření a zobrazování. Uživatelé CAM zaplatili v průměru o 1 420 $ méně než neuživatelé, zejména u pacientů s vysokou zatížení onemocnění. Zdůrazňuje se však, že tyto nižší náklady mohou souviset s návštěvou lékařů CAM, což vede k dalším faktorům zdraví a životního stylu. Studie uzavírá náznak, že další vyšetřování by měla být prováděna v jiných regionech a za jiných podmínek.
reference
Lind BK, Lafferty WE, Tyree PT, Diehr PK. Srovnání zdravotních výdajů pro pojištěné uživatele a nepoužijících doplňkových a alternativní medicíny ve státě Washington USA: Analýza minimalizace nákladů. J Alternate Complement Med . 2010; 16 (4): 411-417.
Design
Analýza údajů o pojistném nároku na 2000–2003 ze státu Washington USA, který předepisuje pokrytí doplňkové a alternativní medicíny (CAM). Pacienti, kteří používali CAM, byli dáni těm, kteří to neudělali, na základě věkové skupiny, pohlaví, stavu indexové choroby, celkové zatížení nemocí a výdajů předchozího roku.
Výsledky
"Neochrané testy i lineární regresní modely ukázaly, že uživatelé CAM měli nižší průměr než neuživatelé. (Neinfigurované: 3,79 β7 ve srovnání s β7 ve srovnání s 40001; β z lineární regrese-367 USD pro uživatele CAM.
Účinky na praxi
6 Změna předpisů vyžadovala, aby zdravotní pojišťovny pracovaly ve státě k udělení přístupu všech poskytovatelů zdravotnických služeb ve státě. Dřívější práce ve skupině ukázala, že celkové požadavky nebyly téměř ovlivněny krytí poskytovateli CAM kvůli menším množstvím poškození ve srovnání s konvenčními lékařskými požadavky. Tyto studie také ukázaly, že uživatelé CAM mají tendenci mít větší morbiditu než neuživatelé.Ve výzkumu CAM existuje jen několik nákladů. Minimalizace nákladů, přístup této práce, analyzuje, který ze dvou přístupů péče spojených s nižšími celkovými výdaji, za předpokladu srovnatelných zdravotních výsledků mezi těmito dvěma přístupy. „Uživatelé CAM“ byli ti, kteří tvrdili, že navštívili jednoho z následujících poskytovatelů vačky: akupunktura, chiropraktik, masážní terapeuti a naturopati. V této analýze byly průměrné náklady na poškození u uživatelů CAM o 9 % nižší než u neuživatelů, což ukazuje nižší lůžkové a dodatečné náklady (např. Zobrazování, laboratoř), ale vyšší ambulantní náklady na návštěvníky.
Důsledky nákladů jsou příznivé pro používání poskytovatelů CAM, ale souvisejí s návštěvami poskytovatelů CAM stanovených v požadavcích a nejsou prokazatelně kvůli nim. Nižší náklady na uživatele CAM mohou být způsobeny jinými faktory zdraví a životního stylu spojeného s návštěvou CAM lékařů (např. Aktivace nově získaného pacienta s ohledem na chronický problém a vzdát se konvenčních lékařských intervencí v důsledku selhání terapie).
Přestože poskytovatelé CAM byly zpřístupněny pojistné krytí, pojistné krytí obecně neodpovídalo krytí konvenčních poskytovatelů a mezi různými pojišťovacími společnostmi bylo omezeno omezením počtu návštěv vačky, určitým sítí poskytovatele nebo celkovým limitem nákladů na CAM.
[Pulledquote]Ne všechny náklady na péči o vačky jsou zahrnuty do souboru dat; Například doplňky stravy, které mohou být nezbytnou součástí léčby vačky, obvykle nejsou pokryty, i když tomu tak je při návštěvě lékaře. Analýza byla provedena u tří vážných onemocnění - bolesti zad, fibromyalgie a menopauza - jejichž příčiny jsou nejasné. Jsou to také onemocnění, která často nereagují na konvenční léčbu, takže výsledky nemusí být přeneseny na všechny onemocnění. Tato onemocnění spadají do rozvíjející se výzkumné oblasti lékařsky nevysvětlitelných fyzických syndromů (MUP), ve kterém lze nalézt nejméně visící plody pro cíle výzkumu CAM.
Aby bylo možné odpovědět na otázku kauzality, jsou vyžadovány prospektivní intervenční studie. Přiřazení pacientů ve srovnávacích skupinách uživatelů a neuživatelů na základě všech jejich lékařských tvrzení v roce před zahájením aplikací CAM však tato studie naznačuje zobecnitelný výsledek v budoucích ekonomických analýzách. Pacienti bez ročního nároku před zahájením aplikací CAM nebyli do analýzy zahrnuti.
Různé typy poskytovatelů nebyly v analýze rozlišeny, protože pro typ poskytovatele bylo příliš málo informací pro platnou interpretaci dat podle disciplíny (osobní komunikace s prvním autorem). Studie proto nabízí spotřebitelům malou orientaci při výběru poskytovatele, ale spíše jistotu, že by mohla být dobrá volba udělat něco alternativa. Náklady na škodu za pouhý rok byly hodnoceny; Úspory z vložky CAM mohou jít ruku v ruce s prevencí a pozdější úspory nelze řešit. Studie nezahrnovala žádné pacienty, na které se vztahují medicaid, Medicare nebo státní programy, které mohou být náchylnější ke zlepšení při dodávce vačky, protože v minulosti neměly žádný přístup.
Navzdory svým omezením toto kreativní využití stávajících údajů poskytuje určité důkazy o tom, že náklady na poskytovatele CAM nepřesahují konvenční péči a že používání poskytovatelů CAM může úspor nákladů. Vzhledem k tomu, že více takových údajů bylo k dispozici se zvyšujícím se začleněním a trvanlivostí poskytovatelů CAM v ochraně pojištění v posledním desetiletí, je replikace této studie v jiných regionech a podmínkách stále více možná a měla by být prováděna.