Studie: Protein -rich diet och hållbarhet

referens

Levine ME, Suarez Ja, Brandhorst S, et al. Ett lågt proteinintag är förknippat med en signifikant minskning av IGF-1, cancer och den totala dödligheten i 65-åringen och yngre, men inte i den äldre befolkningen. cellmetabolism . 2014; 19 (3): 407-417.

design

proteinförbrukning om mat undersöktes i en amerikansk befolkningskokning och sökte efter förbindelser med den totala dödligheten och den sjukdomsspecifika dödligheten.

deltagare

Den undersökta kohorten bestod av 6 381 vuxna över 50 år och över från NHANES III, en representant med tvärsektionsstudier över hela landet. Medelåldern var 65 år och var representativ för den amerikanska befolkningen när det gäller etnicitet, utbildning och hälsoegenskaper.

dietdetaljer

Testpersonerna tog i genomsnitt 1 823 kalorier per dag, varav majoriteten kom från kolhydrater (51 %) följt av fett (33 %) och protein (16 %), med majoriteten av det (11 %) från animaliskt protein. Procentandelen av kaloriintaget från protein användes för att kategorisera försökspersonerna i en grupp med ett högt proteininnehåll (20 % eller mer av kalorierna i protein), en grupp med måttligt proteininnehåll (10–19 % av kalorierna från protein) och en grupp med ett lågt proteininnehåll (mindre än 10 % av kalorierna i protein).

Målparameter

dödligheten följdes av National Death Index fram till 2006, vilket indikerar tiden och dödsorsaken. Den 18-åriga uppföljningsperioden omfattade totalt 83 308 personer med en total dödlighet på 40 %; 10 % berodde på cancer, 19 % till hjärt -kärlsjukdomar och 1 % till diabetes.

viktigaste kunskaper

Medlemmar i studien Cocas-platser i åldern 50–65 år, som rapporterade om en hög proteininspelning, registrerade en ökning av den totala dödligheten med 75 % under de följande 18 åren och en 4-faldig ökad risk för cancer. Dessa föreningar avskaffades eller försvagades antingen när proteinerna var av vegetabiliskt ursprung. Omvänt var en hög proteininspelning hos respondenter över 65 år förknippad med lägre cancer och en lägre total dödlighet. För dem som ätde protein registrerades en femvägs ökning av diabetesdödligheten i alla åldersgrupper. Dessa resultat antyder att ett lågt proteinintag i medelåldern, följt av måttlig till hög proteinförbrukning hos äldre vuxna, kan optimera hälsan och hållbarheten.

Effekter på övningen

Dessa uppgifter antyder att människor bör ändra sina matvanor på två viktiga sätt. För det första bör patienter under 65 år informeras mot att ta protein -rika dieter, särskilt dieter med ett högt animaliskt proteininnehåll. De bör uppmuntras att byta till vegetabiliskt protein. För det andra bör patienter över 65 uppmuntras att konsumera mer protein, eftersom detta minskar total och cancerdödlighet, förutsatt att det inte finns någon hög risk för diabetes.

Den ökade risken för diabetes, som observerades i populationen av medelålders dieter i proteinrika dieter, var slående: personer utan diabetes i början av kursen hade en 73-faldig ökning, medan de i gruppen med måttligt proteinintag hade en 23-faldig riskdödlighet. Dessa ökade riskhastigheter kan vara något oöverträffade på grund av den låga provstorleken; Det fanns bara 21 dödsfall av diabetes hos personer som inte hade någon diabetes i början av kursen, och bara en av gruppen med ett lågt proteininnehåll.

Den insulinliknande tillväxtfaktorn 1 (IGF-1) var signifikant lägre för 50- till 65-åringarna med låg proteininspelning, medan skillnaden mellan effekterna av protein och protein-låga dieter på IGF-1 var obetydliga.

Skillnaderna i dödlighet som rapporterats i denna studie är inte låga. Forskarna fann att konsumtionen av en animalisk protein -rik diet i medelåldern Risken för att dö cancer är fyra gånger högre än med någon som livnär sig på proteinet; Detta är en ökad risk, jämförbar med rökning.

Studien var faktiskt mer komplex än som visas i sammanfattningen. Det inkluderade också separata cellstudier med jäst- och djurstudier med möss för att undersöka samma frågor. Påverkan av en protein -rik diet på utvecklingen av cancer bekräftades hos möss att melanomceller implanterades. Tumörerna hos mössen med lågproteindiet blev betydligt långsammare och förblev betydligt mindre under experimentets gång.

För att testa hypotesen att äldre försökspersoner som matar proteinarmar är undernärda eftersom de har svårt att ta aminosyror, genomfördes ett experiment där både unga och gamla möss gavs antingen protein -rika eller lågproteindieter. Gamla möss som fick en protein -rik diet i 30 dagar ökade i vikt. Gamla möss, men inte unga möss som matades med en protein -dålig diet, förlorade 10 % av sin vikt den 15: e dagen, vilket bekräftar slutsatsen att effekterna av protein eller protein -låga dieter kan variera med åldern.

möss användes också för att testa hypotesen att tillväxthormonreceptorn och den insulinliknande tillväxtfaktorn 1 tillsammans främjar utvecklingen av cancer. Melanomceller implanterades tillsammans med normala kontrolldjur hos möss med tillväxthormonreceptor (GHR) och IGF-1-brist. Tumörtillväxt var mycket långsammare med mössen som ingen GHR hade eller som saknade IGF-1.

Proteinintaget testades också på möss som hade implanterats bröstcancer. Den 18: e dagen efter implantationen kunde skillnader redan ses. Tumörincidensen var 100 % av mössen med protein -rika dieten och endast 70 % i mössen med proteinet -Diet. I slutet av experimentet den 53: e dagen var tumörerna i mössen med en låg proteindiet 45 % mindre.

jäst användes för att testa hypotesen som började bildas efter synen på mänskliga data och indikerar att aminosyranivån är ansluten till livslängden. Hefe uppföddes i media med olika aminosyrakoncentrationer. På den femte dagen av experimentet hade jäst, som utsattes för höga aminosyror, en tre till fyra gånger högre mutationshastighet. Fram till den åttonde dagen hade antalet överlevande celler minskat med jäst, som uppföddes i höga koncentrationer av aminosyror.

Den starka kopplingen mellan proteinförbrukning, IGF-1, sjukdom och dödlighet som observerades i denna studie observerades inte i några tidigare rapporter; Ålderseffekten kanske inte har beaktats. Saydah (2007) rapporterade till exempel ingen ökning av den övergripande, hjärt- eller cancerdödligheten vid jämförelse av de lägre kvartalen med de högsta kvartalen av proteinförbrukning i NHANES III -data.

Det faktum att mängden animaliska proteiner utgör en betydande del av sambandet mellan det totala skyddet och den totala och cancerdödligheten överensstämmer med andra nuvarande rapporter om sambandet mellan konsumtionen av rött kött och dödsfall från alla orsaker och cancer. Fung et al. rapporterade 2010 att en låg -karbohydratdiet är förknippad med en ökad total dödlighet.

Sinha et al. Data från kohorten från National Institutes of Health Diet and Health Study med en halv miljon människor i åldern 50 till 71 och rapporterade att konsumtionen av rött och bearbetat kött var förknippat med en ökad total dödlighet, cancerdödlighet och dödlighet genom hjärt -kärlsjukdomar.

Pan et al kom till samma slutsats 2012 efter att ha analyserat data från 37 698 män i hälso- och sjukvårdspersonalens uppföljningsstudie och 83 644 kvinnor i sjuksköterskornas hälsostudie. De rapporterade att äta rött kött var förknippat med en ökad risk för övergripande, hjärtdödlighet och cancerdödlighet. Efter dokumentationen av 23 926 dödsfall under efter -observationsperioden på 2,96 miljoner människor, Pan et al. Beräknade att den totala tillförlitlighetsrisken ökade med 13 % för varje dagligt opublicerat rött kött. När det gäller bearbetat rött kött ökade en servering per dag den totala risken med 20 %. Dessa forskare uppskattade att ersättningen av en del rött kött per dag var förknippat med en risk för dödsfall av andra livsmedel (inklusive fisk, fjäderfä, fjäderfä, baljväxter, baljväxter och fullkornsprodukter).

Idén att en diet med en hög andel rött kött är förknippat med dödligheten är inte ny.

Även om dessa nya näringsförslag är enkla, kommer vi inte att överraska oss om anhängare av olika populära näringsplaner motstår. Ett antal vanliga näringsstrategier, inklusive Atkins -dieten och den paleolitiska dieten såväl som andra, kan öka proteinförbrukningen av en släp i en utsträckning att om slutsatserna från denna studie är sanna, kan en persons hälsa ha en negativ inverkan och öka risken för diabetes. Cancer och tidig dödlighet.

Den som förespråkar en kött -rik diet för personer under 65 år bör vara etiskt skyldiga att antingen hitta ett misstag i detta dokument eller hitta en högre nivå motivering för en sådan diet som uppväger effekterna av ett högt proteininnehåll på långvarig överlevnad. Denna idé att proteinförbrukningen ska variera med ålder är ett nytt koncept som ännu inte är känt för allmänheten och dess förklaring kommer att vara tråkig. Det kan vara en bra idé att skriva ut en kopia och läsa hela artikeln själv innan du försöker prata med dina patienter.