Suche
Mein Konto
referenca
Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, et al. Nizek vnos beljakovin je povezan z znatnim zmanjšanjem IGF-1, raka in umrljivosti zaradi vseh vzrokov pri 65 in mlajši populaciji, ne pa tudi pri starejši populaciji.Celična presnova. 2014; 19 (3): 407-417.
oblikovanje
Uživanje beljakovin v prehrani je bilo preučeno v kohorti prebivalcev ZDA in iskalo povezave z umrljivostjo zaradi vseh vzrokov in bolezni.
Udeleženec
Preučevano kohorto je sestavljalo 6381 odraslih, starih 50 let in več, iz NHANES III, nacionalno reprezentativne presečne študije. Mediana starosti je bila 65 let in je reprezentativna za ameriško populacijo glede na etnično pripadnost, izobrazbo in zdravstvene značilnosti.
Podrobnosti o dieti
Preiskovanci so v povprečju zaužili 1.823 kalorij na dan, od tega večino iz ogljikovih hidratov (51 %), sledijo maščobe (33 %) in beljakovine (16 %), od tega večina (11 %) iz živalskih beljakovin. Odstotek vnosa kalorij iz beljakovin je bil uporabljen za kategorizacijo subjektov v skupino z visoko vsebnostjo beljakovin (20 % ali več kalorij iz beljakovin), skupino z zmerno vsebnostjo beljakovin (10–19 % kalorij iz beljakovin) in skupino z nizko vsebnostjo beljakovin (manj kot 10 % kalorij iz beljakovin).
Ciljni parametri
Umrljivost so do leta 2006 spremljali z nacionalnim indeksom smrti, ki označuje čas in vzrok smrti. 18-letno obdobje spremljanja je vključevalo skupno 83.308 osebnih let s skupno smrtnostjo 40 %; 10 % je bilo posledica raka, 19 % bolezni srca in ožilja in 1 % sladkorne bolezni.
Ključne ugotovitve
Člani kohorte študije, stari od 50 do 65 let, ki so poročali o visokem vnosu beljakovin, so v naslednjih 18 letih doživeli 75-odstotno povečanje umrljivosti zaradi vseh vzrokov in 4-krat večje tveganje smrti zaradi raka. Te povezave so bile odpravljene ali oslabljene, ko so bile beljakovine rastlinskega izvora. Nasprotno pa je bil visok vnos beljakovin povezan z manjšo pojavnostjo raka in umrljivostjo zaradi vseh vzrokov med anketiranci, starejšimi od 65 let. Tisti, ki so jedli dieto z visoko vsebnostjo beljakovin, so opazili petkratno povečanje umrljivosti zaradi sladkorne bolezni v vseh starostnih skupinah. Ti rezultati kažejo, da lahko nizek vnos beljakovin v srednjih letih, ki mu sledi zmerna do visoka poraba beljakovin pri starejših odraslih, optimizira zdravje in dolgoživost.
Učinki na prakso
Ti podatki kažejo, da bi morali ljudje spremeniti svoje prehranjevalne navade na dva pomembna načina. Prvič, bolnike, mlajše od 65 let, je treba odvrniti od uživanja diet z visoko vsebnostjo beljakovin, zlasti diet z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin. Treba jih je spodbujati, da preidejo na rastlinske beljakovine. Drugič, bolnike, starejše od 65 let, je treba spodbujati k uživanju več beljakovin, saj bo to zmanjšalo splošno umrljivost in umrljivost zaradi raka, razen če so izpostavljeni visokemu tveganju za sladkorno bolezen.
Osupljivo je bilo povečano tveganje za sladkorno bolezen, ki so ga opazili pri populaciji srednjih let na dietah z visoko vsebnostjo beljakovin: osebe brez sladkorne bolezni na začetku so imele 73-kratno povečanje, medtem ko so imeli tisti v skupini z zmernim vnosom beljakovin 23-krat večje tveganje za umrljivost zaradi sladkorne bolezni. Te povečane stopnje nevarnosti so morda nekoliko netočne zaradi majhne velikosti vzorca; Pri ljudeh, ki na začetku niso imeli sladkorne bolezni, je bilo samo 21 smrti zaradi sladkorne bolezni in le eden je bil v skupini z nizko vsebnostjo beljakovin.
Inzulinu podoben rastni faktor 1 (IGF-1) je bil bistveno nižji pri tistih, starih od 50 do 65 let, z nizkim vnosom beljakovin, medtem ko je bila pri starejših od 65 let razlika med učinki diete z visoko in nizko vsebnostjo beljakovin na IGF-1 nepomembna.
Razlike v umrljivosti, o katerih poroča ta študija, niso majhne. Raziskovalci so ugotovili, da uživanje prehrane, bogate z živalskimi beljakovinami v srednjih letih, pomeni štirikrat večjo verjetnost, da boste umrli zaradi raka, kot nekdo, ki uživa dieto z nizko vsebnostjo beljakovin; To je povečano tveganje, primerljivo s kajenjem.
Študija je bila dejansko bolj zapletena, kot je predstavljeno v zgornjem povzetku. Vključevala je tudi ločene celične študije z uporabo kvasa in študije na živalih z uporabo miši za preučevanje istih vprašanj. Vpliv visokoproteinske diete na napredovanje raka so potrdili pri miših, v katere so vsadili celice melanoma. Tumorji pri miših na dieti z nizko vsebnostjo beljakovin so rasli znatno počasneje in med poskusom ostali znatno manjši.
Da bi preverili hipotezo, da postanejo starejši subjekti na dieti z nizko vsebnostjo beljakovin podhranjeni, ker imajo težave z absorpcijo aminokislin, je bil izveden poskus, v katerem so tako mlade kot stare miši hranili z dieto z visoko ali nizko vsebnostjo beljakovin. Stare miši, ki so jih 30 dni hranili z visoko beljakovinsko dieto, so pridobile na teži. Stare miši, vendar ne mlade miši, hranjene z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, so 15. dan izgubile 10 % svoje teže, kar podpira zaključek, da se lahko učinki diet z visoko ali nizko vsebnostjo beljakovin razlikujejo glede na starost.
Miši so bile uporabljene tudi za testiranje hipoteze, da receptor rastnega hormona in inzulinu podoben rastni faktor-1 skupaj spodbujata napredovanje raka. Celice melanoma so bile implantirane v miši s pomanjkanjem receptorja rastnega hormona (GHR) in IGF-1 skupaj z normalnimi kontrolami. Rast tumorja je bila veliko počasnejša pri miših, ki niso imele GHR ali jim je manjkal IGF-1.
Vnos beljakovin so testirali tudi pri miših, ki so jim vsadili raka dojke. Razlike so bile vidne že 18. dan po implantaciji. Incidenca tumorja je bila 100 % pri miših na dieti z visoko vsebnostjo beljakovin in samo 70 % pri miših na dieti z nizko vsebnostjo beljakovin. Na koncu poskusa 53. dan so bili tumorji pri miših na dieti z malo beljakovinami 45 % manjši.
Kvas je bil uporabljen za testiranje hipoteze, ki se je začela oblikovati po pregledu podatkov o ljudeh, ki kažejo, da so ravni aminokislin povezane z življenjsko dobo. Kvas smo gojili v gojiščih z različnimi koncentracijami aminokislin. Do petega dne poskusa so imele kvasovke, izpostavljene visokim aminokislinam, tri do štirikrat večjo stopnjo mutacije. Do osmega dne se je pri kvasovkah, gojenih v visokih koncentracijah aminokislin, desetkrat zmanjšalo število preživelih celic.
Močna povezava med uživanjem beljakovin, IGF-1, boleznijo in umrljivostjo, opažena v tej študiji, ni bila opažena v nekaterih prejšnjih poročilih; Učinek starosti morda ni bil upoštevan. Na primer, Saydah (2007) ni poročal o povečanju umrljivosti zaradi vseh vzrokov, srca ali raka, ko je primerjal spodnje kvartile z najvišjimi kvartili porabe beljakovin v podatkih NHANES III.1
Da količina živalskih beljakovin predstavlja pomemben delež povezave med skupnim vnosom beljakovin in umrljivostjo zaradi vseh vzrokov in raka, je skladno z drugimi nedavnimi poročili o povezavi med uživanjem rdečega mesa in smrtjo zaradi vseh vzrokov ter rakom. Fung et al. leta 2010 poročali, da je dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povezana s povečano umrljivostjo zaradi vseh vzrokov.2
Leta 2009 sta Sinha et al. Podatki Nacionalnega inštituta za zdravo prehrano in študijo zdravja, ki obsega pol milijona ljudi, starih od 50 do 71 let, poročajo, da je uživanje rdečega in predelanega mesa povezano s povečano umrljivostjo zaradi vseh vzrokov, umrljivostjo zaradi raka in umrljivostjo zaradi srčno-žilnih bolezni.3
Pan in drugi so leta 2012 prišli do istega zaključka po analizi podatkov 37.698 moških v študiji spremljanja zdravstvenih delavcev in 83.644 žensk v študiji zdravja medicinskih sester. Poročali so, da je uživanje rdečega mesa povezano s povečanim tveganjem za smrtnost zaradi vseh vzrokov, srčno-žilnih bolezni in raka. Po dokumentiranju 23.926 smrti med 2,96 milijona človek-let spremljanja so Pan et al. izračunali, da se za vsako dnevno porcijo nepredelanega rdečega mesa skupno tveganje za smrtnost poveča za 13 %. Za predelano rdeče meso je ena porcija na dan povečala celotno tveganje za 20 %. Ti raziskovalci so ocenili, da je zamenjava ene porcije rdečega mesa na dan z drugimi živili (vključno z ribami, perutnino, oreščki, stročnicami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob in polnozrnatimi žitaricami) povezana s 7 do 19 % manjšim tveganjem smrtnosti.4
Ideja, da so diete z veliko rdečega mesa povezane s smrtnostjo, ni nova.
Čeprav so ti novi prehranski predlogi preprosti, ne bomo presenečeni nad odporom zagovornikov različnih priljubljenih prehranskih načrtov. Številne običajne prehranjevalne strategije, vključno z Atkinsovo dieto in paleolitsko dieto, lahko med drugim povečajo uživanje beljakovin pri sledilcih do te mere, da lahko, če so zaključki te študije pravilni, negativno vplivajo na zdravje osebe in povečajo tveganje za sladkorno bolezen. Rak in zgodnja umrljivost.
Vsakdo, ki zagovarja dieto z visoko vsebnostjo mesa za ljudi, mlajše od 65 let, bi moral biti etično dolžan najti napako v tem dokumentu ali najti splošno utemeljitev za takšno dieto, ki odtehta vpliv visoke količine beljakovin na dolgoročno preživetje. Ta zamisel, da naj bi se poraba beljakovin spreminjala s starostjo, je nov koncept, ki javnosti še ni znan in ga bo težko razložiti. Morda bi bilo dobro, da natisnete kopijo in sami preberete celoten članek, preden poskušate govoriti s svojimi pacienti.