Študija: prehrana in trajnost beljakovin

referenca

Levine Me, Suarez Da, Brandhorst S et al. Nizek vnos beljakovin je povezan z znatnim zmanjšanjem IGF-1, raka in splošno smrtnostjo pri 65-letniku in mlajši, ne pa tudi pri starejši populaciji. Metabolizem celic . 2014; 19 (3): 407–417.

dizajn

Uživanje beljakovin o hrani je bilo pregledano v ameriškem populacijskem zakupu in iskalo povezave s splošno smrtnostjo in smrtnostjo, specifično za bolezen.

udeleženec

Pregledana kohorta je bila sestavljena iz 6.381 odraslih, starih 50 let in več iz NHANES III, presežnega predstavnika študije v navzkrižju po vsej državi. Povprečna starost je bila stara 65 let in je bila reprezentativna za prebivalstvo ZDA glede na narodnost, izobraževanje in zdravstvene značilnosti.

Podrobnosti o prehrani

Preskusni preiskovanci so v povprečju vzeli 1.823 kalorij na dan, od tega je večina prišla iz ogljikovih hidratov (51 %), sledili so mu maščoba (33 %) in beljakovine (16 %), večina pa (11 %) iz živalskih beljakovin. Odstotek vnosa kalorij iz beljakovin je bil uporabljen za kategorizacijo oseb v skupini z visoko vsebnostjo beljakovin (20 % ali več kalorij v beljakovinah), skupino z zmerno vsebnostjo beljakovin (10–19 % kalorij iz beljakovin) in skupino z nizko vsebnostjo beljakovin (manj kot 10 % kalorij v beljakovinah).

ciljni parameter

smrtnosti je sledil nacionalni indeks smrti do leta 2006, kar kaže na čas in vzrok smrti. 18-letno obdobje spremljanja je obsegalo skupno 83.308 ljudi s skupno umrljivostjo 40 %; 10 % je bilo posledica raka, 19 % zaradi srčno -žilnih bolezni in 1 % sladkorne bolezni.

najpomembnejše znanje

Člani lokacij študije Cocas, starih od 50 do 65 let, ki so poročali o visokem beljakovinskem beleženju, so v naslednjih 18 letih za 75 % povečali skupno smrtnost in 4-krat večje tveganje za rak. Ta združenja so bila bodisi ukinjena bodisi oslabljena, ko so bili beljakovine iz rastlinskega izvora. Nasprotno pa je bilo visoko beljakovinsko beleženje pri anketirancih, starejših od 65 let, povezano z nižjim rakom in nižjo splošno smrtnostjo. Za tiste, ki so jedli beljakovine, je bilo v vseh starostnih skupinah zabeleženo za petkratno povečanje smrtnosti sladkorne bolezni. Ti rezultati kažejo, da lahko nizki vnos beljakovin v srednji dobi, ki mu sledi zmerno do visoko porabo beljakovin pri starejših odraslih, optimizira zdravje in trajnost.

Vpliv na prakso

Ti podatki kažejo, da bi morali ljudje spremeniti svoje prehranjevalne navade na dva pomembna načina. Najprej je treba bolnikom, mlajšim od 65 let, svetovati, da nemljemo prehrane, bogate z beljakovinami, zlasti z dieto z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin. Spodbujati jih je treba, da preklopijo na zelenjavne beljakovine. Drugič, bolnike, starejše od 65 let, je treba spodbuditi, da porabijo več beljakovin, saj to zmanjšuje splošno in smrtnost raka, pod pogojem, da ni veliko tveganja za sladkorno bolezen.

Povečano tveganje za diabetes, ki so ga opazili pri populaciji diete srednjih let v dietah, bogatih z beljakovinami, je presenetljivo: preiskovanci brez sladkorne bolezni na začetku tečaja so se 73-kratno povečali, tisti, ki so v skupini z zmernim vnosom beljakovin 23-kratno smrtnost s tveganjem. Te povečane stopnje tveganja so lahko nekoliko nenatančne zaradi nizke velikosti vzorca; Pri ljudeh, ki na začetku tečaja niso imeli sladkorne bolezni, je bilo le 21 smrtnih žrtev sladkorne bolezni in le ena od skupine z nizko vsebnostjo beljakovin.

Inzulinsko podoben rastni faktor 1 (IGF-1) je bil za 50- do 65-letnike znatno nižji z nizkim beljakovinam, medtem ko je bila razlika med učinki beljakovin in beljakovinskih diet na IGF-1 nepomembna.

Razlike v smrtnosti, navedeni v tej študiji, niso nizke. Raziskovalci so ugotovili, da je uživanje diete z živalskimi beljakovinami v srednji dobi tveganje za umiranje raka štirikrat večje kot pri nekom, ki se prehranjuje z beljakovinami; To je povečano tveganje, primerljivo s kajenjem.

Študija je bila dejansko bolj zapletena, kot je prikazana v povzetku. Vključevala je tudi ločene celične študije s kvasovkami in študijami na živalih z mišmi, da bi preučila enaka vprašanja. Vpliv prehrane, bogate z beljakovinami, na napredovanje raka je bil potrjen pri miših, da so melanomske celice implantirale. Tumorji miši z dieto z nizko beljakovinami so naraščali bistveno počasneje in so med poskusom ostali bistveno manjši.

Da bi preizkusili hipotezo, da so starejši preiskovanci, ki hranijo roke beljakovin, podhranjeni, ker imajo težave z jemanjem aminokislin, je bil izveden poskus, v katerem so mlade in stare miši dali bodisi beljakovinske bodisi z beljakovinami bodisi z nizko beljakovinami. Stare miši, ki so 30 dni prehraneli beljakovinsko prehrano, so se povečale. Stare miši, vendar ne mlade miši, ki so jih hranili z beljakovinsko prehrano, so 15. dan izgubile 10 % svoje teže, kar potrjuje sklep, da se lahko učinki beljakovin ali beljakovin -nizke prehrane razlikujejo s starostjo.

miši so bile uporabljene tudi za testiranje hipoteze, da rastni hormonski receptor in inzulin podoben rastnemu faktorju 1 skupaj spodbujata napredovanje raka. Melanomske celice smo implantirali skupaj z normalnimi kontrolnimi živalmi pri miših z rastnim hormonskim receptorjem (GHR) in pomanjkanjem IGF-1. Rast tumorja je bila precej počasnejša pri miših, ki jih ni imel nobenega GHR-ja ali ki manjka IGF-1.

Vnos beljakovin je bil testiran tudi na miših, ki so bili implantirani rak dojke. 18. dan po implantaciji je bilo že mogoče videti razlike. Incidenca tumorja je bila 100 % miši z beljakovinsko prehrano in le 70 % pri miših z beljakovinsko prehrano. Na koncu poskusa na 53. dan so bili tumorji na miših z nizko beljakovinsko prehrano 45 % manjši.

Kvas je bil uporabljen za testiranje hipoteze, ki se je začela oblikovati po pogledu na človeške podatke, in kaže, da je raven aminokislin povezana z življenjsko dobo. Hefe je bil vzrejen v medijih z različnimi koncentracijami aminokislin. Peti dan eksperimenta je imel kvas, ki je bil izpostavljen visokim aminokislinam, tri do štirikrat višjo stopnjo mutacije. Do osmega dne se je število preživelih celic zmanjšalo za kvas, ki so ga vzrejali v visokih koncentracijah aminokislin.

Močna povezava med porabo beljakovin, IGF-1, boleznijo in smrtnostjo, opaženo v tej študiji, v nekaterih prejšnjih poročilih ni bila opažena; Učinek starosti morda ni bil upoštevan. Saydah (2007) je na primer poročal o povečanju celotne smrtnosti srca ali raka, če primerjamo spodnje četrti z najvišjimi četrtinami porabe beljakovin v podatkih NHANES III.

Dejstvo, da količina živalskih beljakovin predstavlja pomemben delež povezave med celotno zaščito in celotno smrtnostjo in smrtnostjo raka, se strinja z drugimi trenutnimi poročili o povezavi med uživanjem rdečega mesa in smrti zaradi vseh vzrokov in raka. Fung et al. Leta 2010 so poročali, da je dieta z nizko vsebnostjo karbotiratov povezana s povečano skupno smrtnostjo.

Sinha et al. Podatki iz kohorte Nacionalne študije za zdravstveno prehrano in zdravje s pol milijona ljudi, starih od 50 do 71 let, in poročali, da je poraba rdečega in predelanega mesa povezana s povečano splošno smrtnostjo, smrtnostjo raka in umrljivostjo zaradi srčno -žilnih bolezni.

Pan et al je do istega zaključka prišel leta 2012 po analizi podatkov 37.698 moških v nadaljnji študiji zdravstvenih delavcev in 83.644 žensk v zdravstveni študiji medicinskih sester. Poročali so, da je uživanje rdečega mesa povezano s povečanim tveganjem za splošno, srčno -žilni in raka. Po dokumentaciji 23.926 smrti v obdobju po oopaciji 2,96 milijona ljudi, Pan et al. Izračunal, da se je skupno tveganje za zanesljivost povečalo za 13 % za vsako dnevno neobjavljeno rdeče meso. V primeru predelanega rdečega mesa je ena porcija na dan povečala skupno tveganje za 20 %. Ti raziskovalci so ocenili, da je bila zamenjava 1 porcije rdečega mesa na dan povezana s tveganjem za smrt s strani drugih živil (vključno z ribami, perutnino, perutnino, stročnicami, stročnicami in polnozrnatimi izdelki).

Ideja, da je prehrana z visokim deležem rdečega mesa povezana s smrtnostjo, ni nova.

Čeprav so ti novi prehranski predlogi preprosti, nas ne bomo presenetili, če se podporniki različnih priljubljenih prehranskih načrtov upirajo. Številne običajne prehranske strategije, vključno z dieto Atkins in paleolitsko prehrano ter drugimi, lahko povečajo uživanje beljakovin prikolice do te mere, da če so sklepi te študije resnični, lahko zdravje človeka negativno vpliva in poveča tveganje za sladkorno bolezen. Rak in zgodnja smrtnost.

Kdor se zavzema za prehrano z mesom, za ljudi, mlajše od 65 let, bi moral biti etično dolžan, da bi v tem prispevku našel napako ali pa našel večjo utemeljitev za takšno prehrano, ki odtehta učinke visoke vsebnosti beljakovin na dolgoročno preživetje. Ta ideja, da bi se poraba beljakovin morala razlikovati glede na starost, je nov koncept, ki še ni znan javnosti in njegova razlaga bo dolgočasna. Lahko bi bilo dobro natisniti kopijo in sami prebrati celoten članek, preden poskušate govoriti s svojimi pacienti.