Štúdia: Diéta a trvanlivosť bielkovín

referencia

Levine Me, Suarez Áno, Brandhorst S, a kol. Nízky príjem proteínov je spojený s významným znížením IGF-1, rakoviny a celkovou úmrtnosťou u 65-ročného a mladšieho, ale nie v staršej populácii. metabolizmus buniek . 2014; 19 (3): 407-417.

dizajn

Spotreba bielkovín o potravinách sa skúmala v americkej populácii a hľadala spojenia s celkovou úmrtnosťou a úmrtnosťou špecifickou pre ochorenie.

Účastník

Skúmaná kohorta pozostávala zo 6 381 dospelých vo veku 50 a viac rokov od NHANES III, krížového zástupcu štúdie na celoštátnej úrovni. Priemerný vek mal 65 rokov a predstavoval americké obyvateľstvo, pokiaľ ide o etnicitu, vzdelávacie a zdravotné charakteristiky.

Podrobnosti o strave

Testované subjekty vzali v priemere 1 823 kalórií denne, z čoho väčšina pochádza z uhľohydrátov (51 %), nasledovali tuk (33 %) a bielkoviny (16 %), pričom väčšina z nich (11 %) zo živočíšnych bielkovín. Percento príjmu kalórií z proteínu sa použilo na kategorizáciu subjektov v skupine s vysokým obsahom proteínov (20 % alebo viac kalórií v proteíne), skupine s miernym obsahom proteínov (10–19 % kalórií z proteínu) a skupine s nízkym obsahom proteínu (menej ako 10 % kalórií v proteíne).

Cieľový parameter

Po roku 2006 nasledovala Národný index úmrtí, ktorý naznačuje čas a príčinu smrti. 18-ročné obdobie sledovania zahŕňalo celkom 83 308 ľudí s celkovou úmrtnosťou 40 %; 10 % bolo spôsobených rakovinou, 19 % na kardiovaskulárne choroby a 1 % cukrovky.

Najdôležitejšie vedomosti

Členovia štúdie miest CoCAS vo veku 50-65 rokov, ktoré uviedli pri vysokom zázname proteínov, zaznamenali zvýšenie celkovej úmrtnosti o 75 % v nasledujúcich 18 rokoch a 4-násobne zvýšené riziko rakoviny. Tieto asociácie boli buď zrušené alebo oslabené, keď boli proteíny zeleninového pôvodu. Naopak, vysoký záznam bielkovín u respondentov starších ako 65 rokov bol spojený s nižšou rakovinou a nižšou celkovou úmrtnosťou. Pre tých, ktorí jedli bielkoviny, sa vo všetkých vekových skupinách zaznamenalo päťsmerné zvýšenie úmrtnosti na cukrovku. Tieto výsledky naznačujú, že nízky príjem bielkovín v strednom veku, po ktorom nasleduje stredná až vysoká spotreba bielkovín u starších dospelých, môže optimalizovať zdravie a trvanlivosť.

Účinky na prax

Tieto údaje naznačujú, že ľudia by mali meniť svoje stravovacie návyky dvoma dôležitými spôsobmi. Po prvé, pacienti mladší ako 65 rokov by sa mali odporučiť proti bielkovinovým diétou, najmä diéty s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín. Mali by sa povzbudzovať, aby prešli na rastlinné bielkoviny. Po druhé, pacienti nad 65 rokov by sa mali povzbudzovať, aby konzumovali viac bielkovín, pretože to celkovo znižuje a úmrtnosť na rakovinu za predpokladu, že neexistuje vysoké riziko cukrovky.

Zvýšené riziko cukrovky, ktoré bolo pozorované v populácii stravy stredného veku v diéte bohatých na bielkoviny, bolo pozoruhodné: subjekty bez cukrovky na začiatku kurzu mali 73-násobné zvýšenie, zatiaľ čo subjekty v skupine s miernym príjmom proteínov mali 23-násobnú úmrtnosť cukrovky. Tieto zvýšené miery rizika môžu byť trochu nepresné v dôsledku nízkej veľkosti vzorky; U ľudí, ktorí nemali cukrovku na začiatku kurzu, bolo iba 21 úmrtí na cukrovku a iba jedna zo skupiny s nízkym obsahom bielkovín.

Inzulínový rastový faktor 1 (IGF-1) bol významne nižší u 50 až 65-ročných s nízkym záznamom proteínov, zatiaľ čo rozdiel medzi účinkami proteínových a proteínových diét na IGF-1 bol zanedbateľný.

Rozdiely v úmrtnosti uvedené v tejto štúdii nie sú nízke. Vedci zistili, že konzumácia diéty živých bielkovín v strednom veku v strednom veku je riziko umierajúcej rakoviny štyrikrát vyššia ako u niekoho, kto sa živia bielkovinami; Toto je zvýšené riziko, porovnateľné s fajčením.

Štúdia bola v skutočnosti zložitejšia, ako je uvedené v zhrnutí. Zahŕňalo tiež samostatné bunkové štúdie so štúdiami kvasiniek a na zvieratách s myšami na preskúmanie rovnakých otázok. Vplyv diéty RICH proteínu na progresiu rakoviny sa u myší potvrdil, že melanómové bunky boli implantované. Nádory myší s nízkou diétou s nízkym obsahom proteínu rástli výrazne pomalšie a v priebehu experimentu zostali výrazne menšie.

Aby sa otestovala hypotéza, že staršie subjekty, ktoré kŕmia proteínové ramená, sú podvyživené, pretože majú ťažkosti s užívaním aminokyselín, uskutočnil sa experiment, v ktorom sa mladým aj starým myšiam podávali strava bielkovinovo alebo nízkych proteínov. Staré myši, ktoré dostávali proteínovú diétu po dobu 30 dní, sa zvýšila hmotnosť. Staré myši, ale nie mladé myši, ktoré boli kŕmené stravou s bielkovinami, stratili 10 % svojej hmotnosti počas 15. dňa, čo potvrdzuje záver, že účinky diéty s bielkovinami alebo bielkovinami sa môžu líšiť v závislosti od veku.

Myši sa tiež použili na testovanie hypotézy, že receptor rastového hormónu a rastový faktor podobný inzulínu 1 spolu podporujú progresiu rakoviny. Bunky melanómu boli implantované spolu s normálnymi kontrolnými zvieratami u myší s receptorom rastového hormónu (GHR) a nedostatkom IGF-1. Rast nádoru bol s myšami omnoho pomalší, ktorý nemal GHR alebo ktorým chýba IGF-1.

Príjem proteínu bol tiež testovaný na myšiach, ktoré boli implantované rakovinou prsníka. 18. deň po implantácii už boli vidieť rozdiely. Incidencia nádoru bola 100 % myší s diétou -Rich s bielkovinami a iba 70 % u myší s strave bielkovín. Na konci experimentu 53. deň boli nádory na myšiach s nízkou bielkovinovou stravou o 45 % menšie.

Kvasinky sa použili na testovanie hypotézy, ktorá sa začala tvoriť po pohľade na ľudské údaje, a naznačuje, že hladina aminokyselín je spojená s životnosťou. Hefe bol chovaný v médiu s rôznymi koncentráciami aminokyselín. V piaty deň experimentu mali kvasinky, ktoré boli vystavené vysokým aminokyselinám, trikrát až štyrikrát vyššiu rýchlosť mutácie. Až do ôsmeho dňa sa počet prežívajúcich buniek znížil kvasinkami, ktoré boli chované vo vysokých koncentráciách aminokyselín.

Silné spojenie medzi spotrebou proteínov, IGF-1, chorobou a úmrtnosťou pozorovanou v tejto štúdii nebolo pozorované v niektorých predchádzajúcich správach; Vekový účinok sa nemusel brať do úvahy. Napríklad Saydah (2007) neuviedol žiadne zvýšenie celkovej úmrtnosti srdca alebo rakoviny pri porovnávaní nižších štvrtí s najvyšším štvrťrokom spotreby bielkovín v údajoch NHANES III.

Skutočnosť, že množstvo živočíšnych bielkovín predstavuje významnú časť spojenia medzi celkovým ochranným a celkovou úmrtnosťou a úmrtnosťou na rakovinu, súhlasí s ostatnými súčasnými správami o spojení medzi konzumáciou červeného mäsa a úmrtiami zo všetkých príčin a rakoviny. Fung a kol. v roku 2010 uviedli, že nízka karbohydrátová strava je spojená so zvýšenou celkovou úmrtnosťou.

Sinha a kol. Údaje z kohorty Národných inštitútov zdravotnej diéty a zdravotného štúdie s pol milióna ľudí vo veku 50 až 71 rokov a uviedli, že konzumácia červeného a spracovaného mäsa bola spojená so zvýšenou celkovou úmrtnosťou, úmrtnosťou na rakovinu a úmrtnosťou kardiovaskulárnymi chorobami.

Pan a kol. Dospeli k rovnakému záveru v roku 2012 po analýze údajov od 37 698 mužov v následnej štúdii zdravotníckych pracovníkov a 83 644 žien v štúdii zdravotných sestier. Uviedli, že jesť červené mäso bolo spojené so zvýšeným rizikom celkovej, kardiovaskulárnej a rakovinovej úmrtnosti. Po dokumentácii 23 926 úmrtí počas obdobia po pozorovaní 2,96 milióna ľudí Pan et al. Vypočítal, že celkové riziko spoľahlivosti vzrástlo o 13 % za každé denné nepublikované červené mäso. V prípade spracovaného červeného mäsa sa jedno podávanie denne zvýšilo celkové riziko o 20 %. Títo vedci odhadovali, že nahradenie 1 časti červeného mäsa za deň bolo spojené s rizikom smrti inými potravinami (vrátane rýb, hydiny, hydiny, strukovín, strukovín a výrobkov z obilia).

Myšlienka, že strava s vysokým podielom červeného mäsa je spojená s úmrtnosťou, nie je nová.

Aj keď sú tieto nové výživové návrhy jednoduché, neprekvapíme nás, ak podporovatelia rôznych populárnych výživových plánov odolávajú. Niekoľko bežných výživových stratégií vrátane diéty Atkins a paleolitickej stravy, ako aj ostatných, môže zvýšiť konzumáciu bielkovín prívesu do tej miery, že ak sú závery tejto štúdie pravdivé, zdravie osoby môže mať negatívny vplyv a zvýšiť riziko cukrovky. Rakovina a skorá úmrtnosť.

Každý, kto sa zasadzuje za mäsovú stravu pre ľudí mladších ako 65 rokov, by mal byť eticky povinný buď nájsť chybu v tomto dokumente, alebo nájsť odôvodnenie vyššej úrovne takej diéty, ktorá preváži účinky obsahu vysokého bielkoviny na dlhodobé prežitie. Táto myšlienka, že spotreba bielkovín by sa mala líšiť v závislosti od veku, je nový koncept, ktorý ešte nie je známy verejnosti a jej vysvetlenie bude únavné. Mohlo by byť dobré vytlačiť kópiu a prečítať si celý článok sami skôr, ako sa pokúsite hovoriť so svojimi pacientmi.