Studiu: Dietă bogată în proteine ​​și longevitate

referinţă

Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, et al. Aportul scăzut de proteine ​​este asociat cu reduceri semnificative ale IGF-1, cancerului și mortalității de orice cauză la populația de 65 de ani și mai tineri, dar nu și la populația în vârstă.Metabolismul celular. 2014;19(3):407-417.

proiecta

Consumul alimentar de proteine ​​a fost examinat într-o cohortă de populație din SUA și a căutat asocieri cu mortalitatea de orice cauză și specifică bolii.

Participant

Cohorta studiată a fost formată din 6381 de adulți cu vârsta de 50 de ani și peste din NHANES III, un studiu transversal reprezentativ la nivel național. Vârsta medie a fost de 65 de ani și a fost reprezentativă pentru populația SUA în ceea ce privește etnia, educația și caracteristicile de sănătate.

Detalii despre dieta

Subiecții au consumat în medie 1.823 de calorii pe zi, majoritatea provenind din carbohidrați (51%), urmate de grăsimi (33%) și proteine ​​(16%), majoritatea acestora (11%) provenind din proteine ​​animale. Procentul de aport de calorii din proteine ​​a fost folosit pentru a clasifica subiecții într-un grup bogat în proteine ​​(20% sau mai mult din calorii din proteine), un grup moderat de proteine ​​(10-19% din calorii din proteine) și un grup cu proteine ​​scăzute (mai puțin de 10% din calorii din proteine).

Parametrii țintă

Mortalitatea a fost urmărită prin Indicele Național al Decesului până în 2006, care indică momentul și cauza morții. Perioada de urmărire de 18 ani a inclus un total de 83.308 ani-persoană, cu o mortalitate globală de 40%; 10% s-au datorat cancerului, 19% bolilor cardiovasculare și 1% diabetului.

Constatări cheie

Membrii cohortei de studiu cu vârsta cuprinsă între 50-65 de ani care au raportat un aport ridicat de proteine ​​au înregistrat o creștere cu 75% a mortalității de orice cauză și un risc de deces prin cancer de 4 ori mai mare în următorii 18 ani. Aceste asociații au fost fie abolite, fie atenuate atunci când proteinele erau de origine vegetală. În schimb, aportul ridicat de proteine ​​a fost asociat cu o incidență mai mică a cancerului și cu o mortalitate de orice cauză în rândul respondenților cu vârsta peste 65 de ani. Cei care au urmat o dietă bogată în proteine ​​au văzut o creștere de cinci ori a mortalității prin diabet la toate grupele de vârstă. Aceste rezultate sugerează că aportul scăzut de proteine ​​la vârsta mijlocie, urmat de un consum moderat până la mare de proteine ​​la adulții în vârstă, poate optimiza sănătatea și longevitatea.

Efecte asupra practicii

Aceste date sugerează că oamenii ar trebui să-și schimbe obiceiurile alimentare în două moduri importante. În primul rând, pacienții cu vârsta sub 65 de ani ar trebui descurajați să consume diete bogate în proteine, în special diete bogate în proteine ​​animale. Ar trebui încurajați să treacă la proteine ​​pe bază de plante. În al doilea rând, pacienții de peste 65 de ani ar trebui încurajați să consume mai multe proteine, deoarece acest lucru va reduce mortalitatea generală și de cancer, cu excepția cazului în care aceștia prezintă un risc ridicat de diabet.

Ceea ce a fost izbitor a fost riscul crescut de diabet observat la populația de vârstă mijlocie cu diete bogate în proteine: subiecții fără diabet la momentul inițial au avut o creștere de 73 de ori, în timp ce cei din grupul cu aport moderat de proteine ​​au avut un risc de 23 de ori mai mare de mortalitate prin diabet. Aceste rate crescute de risc pot fi oarecum inexacte din cauza dimensiunii mici a eșantionului; Au existat doar 21 de decese cauzate de diabet la persoanele care nu aveau diabet la momentul inițial și doar unul a fost în grupul cu conținut scăzut de proteine.

Factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) a fost semnificativ mai mic la cei cu vârsta cuprinsă între 50 și 65 de ani cu un aport scăzut de proteine, în timp ce la cei peste 65 de ani, diferența dintre efectele dietelor bogate și sărace în proteine ​​asupra IGF-1 a fost nesemnificativă.

Diferențele de mortalitate raportate în acest studiu nu sunt mici. Cercetătorii au descoperit că o dietă bogată în proteine ​​animale la vârsta mijlocie vă pune de patru ori mai multe șanse de a muri de cancer decât cineva care consumă o dietă săracă în proteine; Acesta este un risc crescut, comparabil cu fumatul.

Studiul a fost de fapt mai complex decât este prezentat în rezumatul de mai sus. De asemenea, a inclus studii separate de celule folosind drojdie și studii pe animale folosind șoareci pentru a examina aceleași întrebări. Influența unei diete bogate în proteine ​​asupra progresiei cancerului a fost confirmată la șoarecii implantați cu celule melanom. Tumorile la șoarecii care au urmat o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​au crescut semnificativ mai lent și au rămas semnificativ mai mici pe parcursul experimentului.

Pentru a testa ipoteza că subiecții mai în vârstă care urmează o dietă săracă în proteine ​​devin malnutriți deoarece au dificultăți în absorbția aminoacizilor, a fost efectuat un experiment în care atât șoarecii tineri, cât și cei bătrâni au fost hrăniți fie cu diete bogate în proteine, fie cu diete sărace. Șoarecii bătrâni hrăniți cu o dietă bogată în proteine ​​timp de 30 de zile au luat în greutate. Șoarecii bătrâni, dar nu șoarecii tineri, hrăniți cu o dietă săracă în proteine ​​și-au pierdut 10% din greutate în ziua 15, susținând concluzia că efectele dietelor bogate sau sărace în proteine ​​pot varia în funcție de vârstă.

De asemenea, șoarecii au fost folosiți pentru a testa ipoteza că receptorul hormonului de creștere și factorul de creștere asemănător insulinei-1 promovează împreună progresia cancerului. Celulele de melanom au fost implantate în receptorii hormonului de creștere (GHR) și șoareci cu deficiență de IGF-1 împreună cu martori normale. Creșterea tumorii a fost mult mai lentă la șoarecii care nu aveau GHR sau lipseau IGF-1.

Aportul de proteine ​​a fost testat și la șoarecii cărora li s-a implantat cancer de sân. Diferențele au putut fi observate deja în a 18-a zi după implantare. Incidența tumorii a fost de 100% la șoarecii cu dieta bogată în proteine ​​și doar 70% la șoarecii cu dieta săracă în proteine. La sfârșitul experimentului din ziua 53, tumorile la șoarecii care urmau o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​au fost cu 45% mai mici.

Drojdia a fost folosită pentru a testa ipoteza care a început să se formeze după revizuirea datelor umane care sugerează că nivelurile de aminoacizi sunt legate de durata de viață. Drojdia a fost crescută în medii cu diferite concentrații de aminoacizi. Până în a cincea zi a experimentului, drojdia expusă la aminoacizi mari avea o rată de mutație de trei până la patru ori mai mare. Până în ziua a opta, drojdia crescută în concentrații mari de aminoacizi a înregistrat o reducere de zece ori a numărului de celule supraviețuitoare.

Asocierea puternică dintre consumul de proteine, IGF-1, boală și mortalitate observată în acest studiu nu a fost observată în unele rapoarte anterioare; Este posibil ca efectul vârstei să nu fi fost luat în considerare. De exemplu, Saydah (2007) nu a raportat nicio creștere a mortalității de toate cauzele, cardiace sau prin cancer atunci când a comparat quartilele inferioare cu cele mai mari quartile ale consumului de proteine ​​în datele NHANES III.¹

Faptul că cantitatea de proteine ​​animale reprezintă o proporție semnificativă din asocierea dintre aportul total de proteine ​​și mortalitatea de orice cauză și cancer este în concordanță cu alte rapoarte recente despre asocierea dintre consumul de carne roșie și decesele din toate cauzele și cancer. Fung şi colab. a raportat în 2010 că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este asociată cu o mortalitate crescută de toate cauzele.²

În 2009, Sinha et al. Datele din cohorta National Institutes of Health Diet and Health Study de o jumătate de milion de persoane cu vârste cuprinse între 50 și 71 de ani au raportat că consumul de carne roșie și procesată a fost asociat cu o mortalitate crescută de orice cauză, mortalitate prin cancer și mortalitate prin boli cardiovasculare.³

Pan et al au ajuns la aceeași concluzie în 2012, după ce au analizat datele de la 37.698 de bărbați în Studiul de urmărire a profesioniștilor din sănătate și 83.644 de femei în Studiul de sănătate a asistentelor. Ei au raportat că consumul de carne roșie a fost asociat cu un risc crescut de mortalitate de orice cauză, cardiovasculară și cancer. După ce au documentat 23.926 de decese pe parcursul a 2,96 milioane de ani-personă de urmărire, Pan et al. a calculat că pentru fiecare porție de carne roșie neprocesată consumată zilnic, riscul global de mortalitate a crescut cu 13%. Pentru carnea roșie procesată, o porție pe zi a crescut riscul general cu 20%. Acești cercetători au estimat că înlocuirea unei porții de carne roșie pe zi cu alte alimente (inclusiv pește, carne de pasăre, nuci, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale) a fost asociată cu un risc de mortalitate cu 7 până la 19% mai mic.⁴

Ideea că dietele bogate în carne roșie sunt legate de mortalitate nu este nouă.

Deși aceste noi sugestii de dietă sunt simple, nu vom fi surprinși să vedem rezistență din partea susținătorilor diferitelor planuri de dietă populare. O serie de strategii alimentare comune, inclusiv dieta Atkins și dieta paleolitică, printre altele, pot crește consumul de proteine ​​al unui adept într-o măsură care, dacă concluziile acestui studiu sunt corecte, pot avea un impact negativ asupra sănătății unei persoane și pot crește riscul de diabet. Cancer și mortalitate precoce.

Oricine susține o dietă bogată în carne pentru persoanele sub 65 de ani ar trebui să fie obligat din punct de vedere etic fie să găsească un defect în această lucrare, fie să găsească o justificare generală pentru o astfel de dietă care depășește impactul bogatului în proteine ​​asupra supraviețuirii pe termen lung. Această idee că consumul de proteine ​​ar trebui să varieze odată cu vârsta este un concept nou încă necunoscut publicului și va fi greu de explicat. Ar putea fi o idee bună să tipăriți o copie și să citiți singur întregul articol înainte de a încerca să vorbiți cu pacienții dumneavoastră.