Studie: Protein -rik kosthold og holdbarhet

referanse

Levine Me, Suarez Ja, Brandhorst S, et al. Et lavt proteininntak er assosiert med en betydelig reduksjon i IGF-1, kreft og den totale dødeligheten i 65-åringen og yngre, men ikke i den eldre befolkningen. cellemetabolisme . 2014; 19 (3): 407-417.

Design

Proteinforbruk om mat ble undersøkt i en amerikansk befolkningskokisjon og søkte etter forbindelser med den generelle dødeligheten og den sykdomsspesifikke dødeligheten.

Deltaker

Den undersøkte kohorten besto av 6 381 voksne over 50 år fra NHANES III, en cross -seksjonell studierepresentant landsdekkende. Gjennomsnittsalderen var 65 år gammel og var representativ for den amerikanske befolkningen når det gjelder etnisitet, utdanning og helseegenskaper.

DETTENDETNINGER

Testpersonene tok i gjennomsnitt 1 823 kalorier om dagen, hvorav flertallet kom fra karbohydrater (51 %), etterfulgt av fett (33 %) og protein (16 %), med flertallet av det (11 %) fra animalsk protein. Prosentandelen av kaloriinntaket fra protein ble brukt til å kategorisere forsøkspersonene i en gruppe med høyt proteininnhold (20 % eller mer av kaloriene i protein), en gruppe med moderat proteininnhold (10–19 % av kaloriene fra protein) og en gruppe med et lite proteininnhold (mindre enn 10 % av kaloriene i protein i protein i protein.

Målparameter

Dødeligheten ble fulgt av den nasjonale dødsindeksen frem til 2006, noe som indikerer tiden og dødsårsaken. Den 18-årige oppfølgingsperioden omfattet totalt 83.308 personer med en total dødelighet på 40 %; 10 % skyldtes kreft, 19 % av hjerte- og karsykdommer og 1 % til diabetes.

Viktigst kunnskap

Medlemmer av studien COCAS-lokasjoner i alderen 50–65 år, som rapporterte om en høy proteinopptak, registrerte en økning i total dødelighet med 75 % i løpet av de påfølgende 18 årene og en 4 ganger økt risiko for kreft. Disse assosiasjonene ble enten opphevet eller svekket når proteinene var av vegetabilsk opprinnelse. Motsatt var en høy proteinopptak hos respondenter over 65 år assosiert med lavere kreft og en lavere samlet dødelighet. For de som spiste protein, ble en femveis økning i diabetesdødelighet registrert i alle aldersgrupper. Disse resultatene antyder at et lavt proteininntak i middelalderen, etterfulgt av moderat til høyt proteinforbruk hos eldre voksne, kan optimalisere helse og holdbarhet.

Effekter på praksis

Disse dataene antyder at folk bør endre spisevanene sine på to viktige måter. For det første bør pasienter under 65 år anbefales å ta proteinrike dietter, spesielt dietter med høyt animalsk proteininnhold. De bør oppfordres til å bytte til vegetabilsk protein. For det andre bør pasienter over 65 oppfordres til å konsumere mer protein, ettersom dette reduserer samlet og kreftdødelighet, forutsatt at det ikke er høy risiko for diabetes.

Den økte risikoen for diabetes, som ble observert i befolkningen av middelaldrende dietter i proteinrike dietter, var påfallende: personer uten diabetes i begynnelsen av kurset hadde en 73 ganger økning, mens de i gruppen med moderat proteininntak hadde en 23 ganger risiko diabetesdødelighet. Disse økte risikoprosentene kan være noe upresise på grunn av den lave prøvestørrelsen; Det var bare 21 diabetesdødsfall hos personer som ikke hadde diabetes i begynnelsen av kurset, og bare en av gruppen med lavt proteininnhold.

Den insulinlignende vekstfaktoren 1 (IGF-1) var betydelig lavere for 50- til 65-åringene med lite proteinopptak, mens forskjellen mellom effekten av protein og protein-lave dietter på IGF-1 var ubetydelig.

Forskjellene i dødelighet rapportert i denne studien er ikke lave. Forskerne fant at forbruk av et animalsk proteinrikt kosthold i middelalderen Risikoen for å dø kreft er fire ganger høyere enn med noen som lever av proteinet; Dette er en økt risiko, sammenlignbar med røyking.

Studien var faktisk mer kompleks enn vist i sammendraget. Det inkluderte også separate cellestudier med gjær og dyreforsøk med mus for å undersøke de samme spørsmålene. Påvirkningen av et proteinrikt kosthold på progresjonen av kreften ble bekreftet hos mus at melanomceller ble implantert. Svulstene til musene med diett med lite protein ble betydelig tregere og forble betydelig mindre i løpet av eksperimentet.

For å teste hypotesen om at eldre forsøkspersoner som mater proteinarmer er underernært fordi de har vanskeligheter med å ta aminosyrer, ble det utført et eksperiment der både unge og gamle mus ble gitt enten proteinrike eller lav -protein dietter. Gamle mus som fikk et proteinrikt kosthold i 30 dager økte i vekt. Gamle mus, men ikke unge mus som ble matet med et protein -for diett, mistet 10 % av vekten på den 15. dagen, noe som bekrefter konklusjonen at effekten av protein eller protein -lave dietter kan variere med alderen.

mus ble også brukt til å teste hypotesen om at veksthormonreseptoren og insulinlignende vekstfaktor 1 sammen fremmer progresjonen av kreft. Melanomceller ble implantert sammen med normale kontrolldyr hos mus med veksthormonreseptor (GHR) og IGF-1-mangel. Tumorvekst var mye tregere med musene som ingen GHR hadde eller som manglet IGF-1.

Proteininntaket ble også testet på mus som hadde blitt implantert brystkreft. Den 18. dagen etter implantasjonen kunne det allerede sees forskjeller. Tumorforekomsten var 100 % av musene med proteinrike kosthold og bare 70 % i musene med protein -er kostholdet. På slutten av eksperimentet på den 53. dagen var svulstene i musene med et lite proteindiett 45 % mindre.

gjær ble brukt til å teste hypotesen som begynte å danne seg etter synet på menneskelige data og indikerer at aminosyrenivået er koblet til levetiden. Hefe ble avlet i media med forskjellige aminosyrekonsentrasjoner. På den femte dagen av eksperimentet hadde gjæren, som ble utsatt for høye aminosyrer, en tre til fire ganger høyere mutasjonshastighet. Fram til den åttende dagen hadde antall overlevende celler redusert med gjær, som ble avlet i høye konsentrasjoner av aminosyrer.

Den sterke forbindelsen mellom proteinforbruk, IGF-1, sykdom og dødelighet observert i denne studien ble ikke observert i noen tidligere rapporter; Alderseffekten kan ikke ha blitt tatt i betraktning. Saydah (2007) rapporterte for eksempel ingen økning i den totale, hjerte- eller kreftdødeligheten når de sammenlignet de nedre kvartalene med de høyeste kvartalene av proteinforbruk i NHANES III -data.

Det faktum at mengden av animalsk proteiner utgjør en betydelig andel av sammenhengen mellom den generelle beskyttende og den totale og kreftdødeligheten stemmer overens med andre aktuelle rapporter om sammenhengen mellom forbruk av rødt kjøtt og dødsfall fra alle årsaker og kreft. Fung et al. rapporterte i 2010 at et kosthold med lite karbohydrat er assosiert med økt total dødelighet.

Sinha et al. Data fra kohorten av National Institutes of Health Diet and Health Study med en halv million mennesker i alderen 50 til 71 år og rapporterte at forbruket av rødt og bearbeidet kjøtt var assosiert med økt total dødelighet, kreftdødelighet og dødelighet ved hjerte- og karsykdommer.

Pan et al kom til samme konklusjon i 2012 etter å ha analysert data fra 37.698 menn i helsepersonellens oppfølgingsstudie og 83.644 kvinner i sykepleiernes helsestudie. De rapporterte at å spise rødt kjøtt var assosiert med økt risiko for generell, kardiovaskulær og kreftdødelighet. Etter dokumentasjonen av 23 926 dødsfall i løpet av 2,96 millioner mennesker, Pan et al. Beregnet at den totale pålitelighetsrisikoen steg med 13 % for hvert daglig upublisert rødt kjøtt. Når det gjelder bearbeidet rødt kjøtt, økte en servering per dag den totale risikoen med 20 %. Disse forskerne estimerte at erstatning av 1 del av rødt kjøtt per dag var assosiert med risiko for død av andre matvarer (inkludert fisk, fjærkre, fjærkre, belgfrukter, belgfrukter og fullkornsprodukter).

Ideen om at en diett med en høy andel rødt kjøtt er assosiert med dødelighet ikke er ny.

Selv om disse nye ernæringsmessige forslagene er enkle, vil vi ikke overraske oss hvis tilhengere av forskjellige populære ernæringsplaner motstår. En rekke vanlige ernæringsstrategier, inkludert Atkins -kostholdet og det paleolitiske kostholdet så vel som andre, kan øke proteinforbruket til en trailer i en grad at hvis konklusjonene fra denne studien er sanne, kan helsen til en person ha en negativ innvirkning og øke risikoen for diabetes. Kreft og tidlig dødelighet.

Alle som tar til orde for et kjøtt -rik kosthold for personer under 65 år, bør være etisk forpliktet til å enten finne en feil i denne artikkelen eller å finne en begrunnelse på høyere nivå for et slikt kosthold som oppveier effekten av et høyt proteininnhold på langvarig overlevelse. Denne ideen om at proteinforbruk skal variere med alderen er et nytt konsept som ennå ikke er kjent for publikum og at forklaringen vil være kjedelig. Det kan være en god idé å skrive ut en kopi og lese hele artikkelen selv før du prøver å snakke med pasientene dine.