Studie: Eiwit -rijk dieet en duurzaamheid

Referentie

Levine Me, Suarez Ja, Brandhorst S, et al. Een lage eiwitinname wordt geassocieerd met een significante vermindering van IGF-1, kanker en de totale mortaliteit bij de 65-jarige en jongere, maar niet in de oudere bevolking. celmetabolisme . 2014; 19 (3): 407-417.

ontwerp

Eiwitconsumptie over voedsel werd onderzocht in een Amerikaanse bevolking en zocht naar verbindingen met de totale mortaliteit en de ziektespecifieke sterfte.

Deelnemer

Het onderzochte cohort bestond uit 6.381 volwassenen van 50 jaar en ouder van NHANES III, een landelijke onderzoek naar een kruisingstudie. De gemiddelde leeftijd was 65 jaar oud en was representatief voor de Amerikaanse bevolking in termen van etniciteit, onderwijs en gezondheidskenmerken.

Dieetdetails

De proefpersonen namen gemiddeld 1.823 calorieën per dag, waarvan de meerderheid afkomstig was van koolhydraten (51 %), gevolgd door vet (33 %) en eiwit (16 %), met de meerderheid ervan (11 %) van dierlijke eiwitten. Het percentage van de calorie -inname van eiwit werd gebruikt om de proefpersonen in een groep te categoriseren met een hoog eiwitgehalte (20 % of meer van de calorieën in eiwitten), een groep met matig eiwitgehalte (10-19 % van de calorieën uit eiwit) en een groep met een laag eiwitgehalte (minder dan 10 % van de calorieën in eiwit).

Doelparameter

Mortaliteit werd gevolgd door de National Death Index tot 2006, wat de tijd en de doodsoorzaak aangeeft. De 18-jarige follow-up periode bestond uit in totaal 83.308 mensen met een totale mortaliteit van 40 %; 10 % was te wijten aan kanker, 19 % aan cardiovasculaire ziekten en 1 % aan diabetes.

de belangrijkste kennis

Leden van de studie COCAS-locaties in de leeftijd van 50-65 jaar, die rapporteerden over een hoge eiwitopname, registreerden een toename van de totale mortaliteit met 75 % in de volgende 18 jaar en een 4-voudig verhoogd risico op kanker. Deze associaties werden afgeschaft of verzwakt wanneer de eiwitten van groente -oorsprong waren. Omgekeerd werd een hoge eiwitopname bij respondenten ouder dan 65 jaar geassocieerd met lagere kanker en een lagere totale mortaliteit. Voor degenen die eiwitten aan het eten waren, werd een vijfwegstijging in diabetessterfte geregistreerd in alle leeftijdsgroepen. Deze resultaten suggereren dat een lage eiwitinname in middelbare leeftijd, gevolgd door matig tot hoog eiwitconsumptie bij oudere volwassenen, de gezondheid en duurzaamheid kan optimaliseren.

Effecten op de praktijk

Deze gegevens suggereren dat mensen hun eetgewoonten op twee belangrijke manieren moeten veranderen. Ten eerste moeten patiënten jonger dan 65 jaar worden geadviseerd om eiwitrijke diëten te nemen, in het bijzonder diëten met een hoog dierlijke eiwitgehalte. Ze moeten worden aangemoedigd om over te schakelen naar groente -eiwitten. Ten tweede moeten patiënten ouder dan 65 worden aangemoedigd om meer eiwitten te consumeren, omdat dit de algemene en kankersterfte vermindert, op voorwaarde dat er geen hoog risico op diabetes is.

Het verhoogde risico op diabetes, dat werd waargenomen in de populatie van dieet van middelbare leeftijd in eiwitrijke diëten, was opvallend: proefpersonen zonder diabetes aan het begin van de cursus hadden een 73-voudige toename, terwijl die in de groep met matige eiwitinname een 23-voudig risico diabetessterfte hadden. Deze verhoogde risicokarsen kunnen enigszins onnauwkeurig zijn vanwege de lage steekproefomvang; Er waren slechts 21 diabetes sterfgevallen bij mensen die geen diabetes hadden aan het begin van de cursus, en slechts één van de groep met een laag eiwitgehalte.

De insulineachtige groeifactor 1 (IGF-1) was significant lager voor de 50- tot 65-jarigen met lage eiwitopname, terwijl het verschil tussen de effecten van eiwit- en eiwit-lage diëten op IGF-1 onbeduidend was.

De verschillen in sterfte die in deze studie zijn gerapporteerd, zijn niet laag. De onderzoekers ontdekten dat de consumptie van een dierlijk eiwit -rijk dieet op middelbare leeftijd het risico op stervende kanker vier keer hoger is dan met iemand die zich voedt met het eiwit; Dit is een verhoogd risico, vergelijkbaar met roken.

De studie was eigenlijk complexer dan getoond in de samenvatting. Het omvatte ook afzonderlijke celstudies met gist- en dierstudies met muizen om dezelfde vragen te onderzoeken. De invloed van een eiwitrijk dieet op de progressie van de kanker werd bevestigd bij muizen dat melanoomcellen werden geïmplanteerd. De tumoren van de muizen met een lage eiwit dieet werden aanzienlijk langzamer en bleven aanzienlijk kleiner in de loop van het experiment.

Om de hypothese te testen dat oudere personen die eiwitarmen voeden ondervoed zijn omdat ze moeite hebben om aminozuren te nemen, werd een experiment uitgevoerd waarin zowel jonge als oude muizen eiwit -rijke of lage eiwit diëten kregen. Oude muizen die gedurende 30 dagen een eiwitrijk dieet kregen, namen in gewicht toe. Oude muizen, maar niet jonge muizen die werden gevoed met een eiwitdieet dieet, verloren 10 % van hun gewicht op de 15e dag, wat de conclusie bevestigt dat de effecten van eiwit- of eiwit -lage diëten kunnen variëren met de leeftijd.

muizen werden ook gebruikt om de hypothese te testen dat de groeihormoonreceptor en de insuline -achtige groeifactor 1 samen de progressie van kanker bevorderen. Melanoomcellen werden geïmplanteerd samen met normale controledieren bij muizen met groeihormoonreceptor (GHR) en IGF-1-deficiëntie. Tumorgroei was veel langzamer met de muizen die geen GHR had of die IGF-1 miste.

De eiwitinname werd ook getest op muizen die borstkanker waren geïmplanteerd. Op de 18e dag na de implantatie konden verschillen al worden gezien. De tumorincidentie was 100 % van de muizen met het eiwit -rijk dieet en slechts 70 % in de muizen met het eiwit -arme dieet. Aan het einde van het experiment op de 53e dag waren de tumoren in de muizen met een dieet met een laag eiwit 45 % kleiner.

gist werd gebruikt om de hypothese te testen die zich begon te vormen na de weergave van menselijke gegevens en geeft aan dat het aminozuurniveau is verbonden met de levensduur. Hefe werd gefokt in media met verschillende aminozuurconcentraties. Op de vijfde dag van het experiment had de gist, die werd blootgesteld aan hoge aminozuren, een drie tot vier keer hogere mutatiesnelheid. Tot de achtste dag was het aantal overlevende cellen afgenomen met gist, dat werd gefokt in hoge concentraties aminozuren.

Het sterke verband tussen eiwitconsumptie, IGF-1, ziekte en mortaliteit waargenomen in deze studie werd niet waargenomen in sommige eerdere rapporten; Het leeftijdseffect is mogelijk niet in aanmerking genomen. Saydah (2007) rapporteerde bijvoorbeeld geen toename van de algemene, hart- of kankersterfte bij het vergelijken van de onderste kwartalen met de hoogste kwartalen van eiwitconsumptie in de NHANES III -gegevens.

Het feit dat de hoeveelheid dierlijke eiwitten een aanzienlijk deel van de verbinding tussen de algehele bescherming en de totale en kankerdortaliteit vormt, komt overeen met andere huidige rapporten over het verband tussen de consumptie van rood vlees en sterfgevallen door alle oorzaken en kanker. Fung et al. Meldde in 2010 dat een laag carbohydraat dieet geassocieerd is met een verhoogde totale mortaliteit.

Sinha et al. Gegevens uit het cohort van de National Institutes of Health Diet and Health Study met een half miljoen mensen van 50 tot 71 jaar en rapporteerden dat de consumptie van rood en verwerkt vlees werd geassocieerd met een verhoogde totale mortaliteit, mortaliteit van kanker en mortaliteit door hart- en vaatziekten.

Pan et al kwamen tot dezelfde conclusie in 2012 na het analyseren van gegevens van 37.698 mannen in de follow-upstudie van de gezondheidswerkers en 83.644 vrouwen in de gezondheidsstudie voor verpleegkundigen. Ze meldden dat het eten van rood vlees werd geassocieerd met een verhoogd risico op algehele, cardiovasculaire en kankersterfte. Na de documentatie van 23.926 sterfgevallen tijdens de na -observatieperiode van 2,96 miljoen mensen, Pan et al. Berekend dat het totale betrouwbaarheidsrisico met 13 % steeg voor elk dagelijks niet -gepubliceerd rood vlees. In het geval van verwerkt rood vlees, verhoogde één portie per dag het totale risico met 20 %. Deze onderzoekers schatten dat de vervanging van 1 deel van rood vlees per dag werd geassocieerd met een risico op overlijden door andere voedingsmiddelen (inclusief vissen, pluimvee, gevogelte, peulvruchten, peulvruchten en volkorenproducten).

Het idee dat een dieet met een groot deel van rood vlees wordt geassocieerd met sterfte is niet nieuw.

Hoewel deze nieuwe voedingssuggesties eenvoudig zijn, zullen we ons niet verbazen als supporters van verschillende populaire voedingsplannen verzetten. Een aantal veel voorkomende voedingsstrategieën, waaronder het Atkins -dieet en het paleolithische dieet en andere, kan de eiwitconsumptie van een trailer in een mate verhogen dat als de conclusies van deze studie waar zijn, de gezondheid van een persoon een negatieve impact kan hebben en het risico op diabetes kan verhogen. Kanker en vroege sterfte.

Iedereen die pleit voor een vlees -rijk dieet voor mensen jonger dan 65 jaar moet ethisch verplicht zijn om een ​​fout te vinden in dit artikel of om een ​​rechtvaardiging op een hoger niveau te vinden voor een dergelijk dieet dat zwaarder weegt dan de effecten van een hoog eiwitgehalte op de overleving op lange termijn. Dit idee dat eiwitconsumptie zou moeten variëren met de leeftijd is een nieuw concept dat nog niet bekend is bij het publiek en de verklaring ervan zal vervelend zijn. Het kan een goed idee zijn om een ​​exemplaar af te drukken en het hele artikel zelf te lezen voordat u met uw patiënten probeert te praten.