Pētījums: Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu un ilgmūžība

atsauce

Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S u.c. Zems olbaltumvielu patēriņš ir saistīts ar ievērojamu IGF-1, vēža un visu iemeslu mirstības samazināšanos 65 gadus veciem un jaunākiem iedzīvotājiem, bet ne gados vecākiem cilvēkiem.Šūnu metabolisms. 2014;19(3):407-417.

dizains

Uztura olbaltumvielu patēriņš tika pārbaudīts ASV iedzīvotāju grupā un meklēja saistību ar visu cēloņu un slimību specifisko mirstību.

Dalībnieks

Pētītajā kohortā bija 6381 pieaugušais vecumā no 50 gadiem no NHANES III, nacionāli reprezentatīva šķērsgriezuma pētījuma. Vidējais vecums bija 65 gadi, un tas atspoguļoja ASV iedzīvotājus etniskās piederības, izglītības un veselības īpašību ziņā.

Diētas detaļas

Personas patērēja vidēji 1823 kalorijas dienā, no kurām lielākā daļa bija no ogļhidrātiem (51%), kam sekoja tauki (33%) un olbaltumvielas (16%), un lielākā daļa no tām (11%) bija no dzīvnieku olbaltumvielām. Proteīna uzņemto kaloriju procentuālais daudzums tika izmantots, lai klasificētu subjektus grupā ar augstu olbaltumvielu daudzumu (20% vai vairāk kaloriju no olbaltumvielām), mērenu olbaltumvielu grupā (10–19% kaloriju no olbaltumvielām) un zemu olbaltumvielu grupā (mazāk nekā 10% kaloriju no olbaltumvielām).

Mērķa parametri

Mirstība tika izsekota, izmantojot Nacionālo nāves indeksu līdz 2006. gadam, kas norāda nāves laiku un cēloni. 18 gadu novērošanas periods kopumā ietvēra 83 308 persongadus ar kopējo mirstību 40%; 10% bija vēža, 19% sirds un asinsvadu slimību un 1% diabēta dēļ.

Galvenie atklājumi

Pētījuma kohortas locekļi vecumā no 50 līdz 65 gadiem, kuri ziņoja par augstu olbaltumvielu uzņemšanu, nākamo 18 gadu laikā novēroja visu cēloņu mirstības pieaugumu par 75% un 4 reizes lielāku vēža nāves risku. Šīs asociācijas tika atceltas vai vājinātas, ja proteīni bija augu izcelsmes. Un otrādi, augsts olbaltumvielu patēriņš bija saistīts ar mazāku vēža sastopamību un visu iemeslu mirstību respondentu vidū, kas vecāki par 65 gadiem. Tie, kas ēda diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, novēroja piecas reizes lielāku mirstību no diabēta visās vecuma grupās. Šie rezultāti liecina, ka zems olbaltumvielu patēriņš pusmūžā, kam seko mērens vai augsts olbaltumvielu patēriņš gados vecākiem pieaugušajiem, var optimizēt veselību un ilgmūžību.

Ietekme uz praksi

Šie dati liecina, ka cilvēkiem vajadzētu mainīt savus ēšanas paradumus divos svarīgos veidos. Pirmkārt, pacienti, kas jaunāki par 65 gadiem, ir jāattur no diētas ar augstu olbaltumvielu saturu, jo īpaši diētu ar augstu dzīvnieku olbaltumvielu saturu. Viņi būtu jāmudina pāriet uz augu izcelsmes olbaltumvielām. Otrkārt, pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, ir jāmudina patērēt vairāk olbaltumvielu, jo tas samazinās kopējo un vēža izraisīto mirstību, ja vien viņiem nav augsts diabēta risks.

Pārsteidzošs bija paaugstināts diabēta risks, kas novērots vidēja vecuma iedzīvotāju vidū, kuri ievēroja diētu ar augstu olbaltumvielu saturu: pacientiem, kuriem sākotnēji nebija cukura diabēta, tas palielinājās 73 reizes, savukārt pacientiem ar mērenu olbaltumvielu uzņemšanu bija 23 reizes lielāks mirstības risks no diabēta. Šie paaugstinātie bīstamības rādītāji var būt nedaudz neprecīzi mazā izlases lieluma dēļ; Cilvēkiem, kuriem sākotnēji nebija cukura diabēta, bija tikai 21 nāves gadījums, un tikai viens bija grupā ar zemu proteīna līmeni.

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1 (IGF-1) bija ievērojami zemāks tiem vecumā no 50 līdz 65 gadiem, kuriem bija zems olbaltumvielu patēriņš, savukārt tiem, kas vecāki par 65 gadiem, atšķirība starp diētu ar augstu un zemu olbaltumvielu saturu IGF-1 bija nenozīmīga.

Mirstības atšķirības, par kurām ziņots šajā pētījumā, nav mazas. Pētnieki atklāja, ka pusmūžā ēdot diētu, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām, ir četras reizes lielāka iespēja nomirt no vēža nekā tiem, kas ēd diētu ar zemu olbaltumvielu saturu; Tas ir paaugstināts risks, kas ir salīdzināms ar smēķēšanu.

Pētījums patiesībā bija sarežģītāks, nekā norādīts iepriekš sniegtajā kopsavilkumā. Tas ietvēra arī atsevišķus šūnu pētījumus, izmantojot raugu, un dzīvnieku pētījumus, izmantojot peles, lai pārbaudītu tos pašus jautājumus. Augsta proteīna diētas ietekme uz vēža progresēšanu tika apstiprināta pelēm, kurām implantētas melanomas šūnas. Audzēji pelēm ar zemu olbaltumvielu diētu pieauga ievērojami lēnāk un eksperimenta laikā palika ievērojami mazāki.

Lai pārbaudītu hipotēzi, ka gados vecāki subjekti, kuri ievēro diētu ar zemu olbaltumvielu daudzumu, kļūst par nepietiekamu uzturu, jo viņiem ir grūtības absorbēt aminoskābes, tika veikts eksperiments, kurā gan jaunas, gan vecas peles tika barotas ar diētu ar augstu vai zemu olbaltumvielu saturu. Vecās peles, kuras 30 dienas baroja ar diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, pieņēmās svarā. Vecas peles, bet ne jaunas peles, kuras baroja ar zemu olbaltumvielu diētu, 15. dienā zaudēja 10% no svara, apstiprinot secinājumu, ka diētas ar augstu vai zemu proteīna saturu ietekme var atšķirties atkarībā no vecuma.

Peles ir izmantotas arī, lai pārbaudītu hipotēzi, ka augšanas hormona receptors un insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 kopā veicina vēža progresēšanu. Melanomas šūnas tika implantētas augšanas hormona receptoru (GHR) un IGF-1 deficīta pelēm kopā ar parastajām kontrolēm. Audzēja augšana bija daudz lēnāka pelēm, kurām nebija GHR vai kurām trūka IGF-1.

Olbaltumvielu uzņemšana tika pārbaudīta arī pelēm, kurām bija implantēts krūts vēzis. Atšķirības varēja redzēt jau 18. dienā pēc implantācijas. Audzēja sastopamība bija 100% pelēm, kas ievēroja diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, un tikai 70% pelēm ar zemu olbaltumvielu diētu. Eksperimenta beigās 53. dienā audzēji pelēm ar zemu olbaltumvielu diētu bija par 45% mazāki.

Raugs tika izmantots, lai pārbaudītu hipotēzi, kas sāka veidoties pēc cilvēku datu pārskatīšanas, kas liecina, ka aminoskābju līmenis ir saistīts ar dzīves ilgumu. Raugs tika audzēts barotnēs ar dažādu aminoskābju koncentrāciju. Eksperimenta piektajā dienā raugam, kas pakļauts daudzām aminoskābēm, mutācijas ātrums bija trīs līdz četras reizes lielāks. Līdz astotajai dienai raugs, kas audzēts augstā aminoskābju koncentrācijā, izdzīvojušo šūnu skaits bija samazinājies desmitkārtīgi.

Šajā pētījumā novērotā spēcīgā saikne starp olbaltumvielu patēriņu, IGF-1, slimībām un mirstību dažos iepriekšējos ziņojumos nav novērota; Vecuma ietekme, iespējams, nav ņemta vērā. Piemēram, Saydah (2007) neziņoja par mirstības no visiem cēloņiem, sirds vai vēža palielināšanos, salīdzinot apakšējās kvartiles ar augstākajām olbaltumvielu patēriņa kvartilēm NHANES III datos.¹

Tas, ka dzīvnieku olbaltumvielu daudzums veido nozīmīgu daļu no saiknes starp kopējo olbaltumvielu uzņemšanu un visu cēloņu un vēža izraisīto mirstību, atbilst citiem nesenajiem ziņojumiem par saistību starp sarkanās gaļas patēriņu un nāves gadījumiem visu iemeslu dēļ un vēzi. Fung et al. 2010. gadā ziņoja, ka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir saistīta ar paaugstinātu visu iemeslu mirstību.²

2009. gadā Sinha et al. Dati no Nacionālā veselības institūta diētas un veselības pētījuma kohortas, kurā bija pusmiljons cilvēku vecumā no 50 līdz 71 gadu, ziņoja, ka sarkanās un apstrādātas gaļas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu mirstību no visiem cēloņiem, vēža izraisīto mirstību un mirstību no sirds un asinsvadu slimībām.³

Pan et al nonāca pie tāda paša secinājuma 2012. gadā, analizējot datus no 37 698 vīriešiem veselības profesionāļu novērošanas pētījumā un 83 644 sievietēm medicīnas māsu veselības pētījumā. Viņi ziņoja, ka sarkanās gaļas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu visu iemeslu, sirds un asinsvadu un vēža mirstības risku. Pēc 23 926 nāves gadījumu dokumentēšanas 2,96 miljonu cilvēkgadu novērošanas laikā Pan et al. aprēķināts, ka katrai dienā patērētajai neapstrādātas sarkanās gaļas porcijai kopējais mirstības risks palielinājās par 13%. Apstrādātai sarkanajai gaļai viena porcija dienā palielināja kopējo risku par 20%. Šie pētnieki aprēķināja, ka 1 sarkanās gaļas porcijas aizstāšana dienā ar citiem pārtikas produktiem (tostarp zivīm, mājputnu gaļu, riekstiem, pākšaugiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu un veseliem graudiem) bija saistīta ar 7 līdz 19% mazāku mirstības risku.⁴

Ideja, ka diētas ar augstu sarkanās gaļas saturu ir saistītas ar mirstību, nav jauna.

Lai gan šie jaunie uztura ieteikumi ir vienkārši, mēs nebūsim pārsteigti, redzot dažādu populāru uztura plānu aizstāvju pretestību. Vairākas izplatītas uztura stratēģijas, tostarp Atkinsa diēta un paleolīta diēta, var palielināt sekotāja olbaltumvielu patēriņu tādā mērā, ka, ja šī pētījuma secinājumi ir pareizi, tas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību un palielināt diabēta risku. Vēzis un agrīna mirstība.

Ikvienam, kas atbalsta diētu ar augstu gaļas saturu cilvēkiem, kas jaunāki par 65 gadiem, ir jābūt ētiskiem pienākumiem vai nu atrast trūkumus šajā rakstā, vai atrast visaptverošu pamatojumu šādai diētai, kas atsver augsta proteīna ietekmi uz ilgtermiņa izdzīvošanu. Šī ideja, ka olbaltumvielu patēriņam vajadzētu atšķirties atkarībā no vecuma, ir jauns jēdziens, kas sabiedrībai vēl nav zināms, un to būs grūti izskaidrot. Varētu būt laba ideja izdrukāt kopiju un pašam izlasīt visu rakstu, pirms mēģināt runāt ar saviem pacientiem.