Suche
Mein Konto
nuoroda
Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S ir kt. Mažas baltymų suvartojimas yra susijęs su reikšmingu IGF-1, vėžio ir visų priežasčių mirtingumo sumažėjimu 65 metų ir jaunesniems žmonėms, bet ne vyresnio amžiaus žmonėms.Ląstelių metabolizmas. 2014;19(3):407-417.
dizainas
Baltymų suvartojimas maiste buvo ištirtas JAV gyventojų grupėje ir ieškota sąsajų su mirtingumu dėl visų priežasčių ir specifinių ligų.
Dalyvis
Tirtą grupę sudarė 6 381 suaugęs 50 metų ir vyresnis iš NHANES III, nacionaliniu mastu reprezentatyvaus skerspjūvio tyrimo. Amžiaus mediana buvo 65 metai ir reprezentavo JAV gyventojus pagal etninę kilmę, išsilavinimą ir sveikatos ypatybes.
Dietos detalės
Tiriamieji suvartodavo vidutiniškai 1823 kalorijas per dieną, iš kurių didžiąją dalį sudarė angliavandeniai (51 proc.), po to seka riebalai (33 proc.) ir baltymai (16 proc.), o didžioji jų dalis (11 proc.) buvo iš gyvulinių baltymų. Baltymų suvartojamų kalorijų procentas buvo naudojamas siekiant suskirstyti tiriamuosius į grupę, kurioje yra daug baltymų (20% ar daugiau kalorijų iš baltymų), vidutinio sunkumo baltymų grupę (10–19% kalorijų iš baltymų) ir mažai baltymų grupę (mažiau nei 10% kalorijų iš baltymų).
Tiksliniai parametrai
Iki 2006 m. mirtingumas buvo stebimas pagal Nacionalinį mirties indeksą, kuris nurodo mirties laiką ir priežastį. 18 metų stebėjimo laikotarpis apėmė iš viso 83 308 asmens metus, o bendras mirtingumas buvo 40 %; 10 % buvo dėl vėžio, 19 % – dėl širdies ir kraujagyslių ligų, 1 % – dėl diabeto.
Pagrindinės išvados
50–65 metų amžiaus tyrimo grupės nariai, kurie pranešė vartoję daug baltymų, per ateinančius 18 metų patyrė 75% didesnį mirtingumą dėl bet kokios priežasties ir 4 kartus padidėjusią mirties nuo vėžio riziką. Šios asociacijos buvo panaikintos arba susilpnintos, kai baltymai buvo augalinės kilmės. Priešingai, didelis baltymų suvartojimas buvo susijęs su mažesniu sergamumu vėžiu ir vyresnių nei 65 metų amžiaus respondentų mirtingumu. Tie, kurie valgė daug baltymų turinčią dietą, penkis kartus padidino mirtingumą nuo diabeto visose amžiaus grupėse. Šie rezultatai rodo, kad mažas baltymų suvartojimas vidutinio amžiaus, o po to vidutinio ar didelio baltymų suvartojimas vyresnio amžiaus žmonėms gali optimizuoti sveikatą ir ilgaamžiškumą.
Poveikis praktikai
Šie duomenys rodo, kad žmonės turėtų keisti savo mitybos įpročius dviem svarbiais būdais. Pirma, jaunesniems nei 65 metų pacientams reikėtų vengti daug baltymų turinčių dietų, ypač daug gyvulinių baltymų turinčių dietų. Jie turėtų būti skatinami pereiti prie augalinių baltymų. Antra, vyresni nei 65 metų pacientai turėtų būti skatinami vartoti daugiau baltymų, nes tai sumažins bendrą mirtingumą ir mirtingumą nuo vėžio, nebent jiems gresia didelė diabeto rizika.
Stebėtina buvo padidėjusi diabeto rizika, pastebėta vidutinio amžiaus žmonėms, besilaikantiems daug baltymų turinčių dietų: tiriamųjų, kuriems nebuvo cukrinio diabeto pradžioje, skaičius padidėjo 73 kartus, o vidutinio sunkumo baltymų suvartojimo grupėje – 23 kartus didesnė mirtingumo nuo diabeto rizika. Šie padidėjusio pavojaus rodikliai gali būti šiek tiek netikslūs dėl mažo imties dydžio; Žmonių, kurie iš pradžių nesirgo diabetu, mirė tik 21 diabetas, ir tik vienas buvo mažai baltymų turinčioje grupėje.
Į insuliną panašus augimo faktorius 1 (IGF-1) buvo žymiai mažesnis 50–65 metų amžiaus žmonėms, vartojantiems mažai baltymų, o vyresniems nei 65 metų žmonėms skirtumas tarp daug ir mažai baltymų turinčių dietų poveikio IGF-1 buvo nereikšmingas.
Šiame tyrime nurodyti mirtingumo skirtumai nėra maži. Tyrėjai išsiaiškino, kad valgant maistą, kuriame gausu gyvulinių baltymų vidutinio amžiaus, keturis kartus didesnė tikimybė mirti nuo vėžio nei tiems, kurie valgo mažai baltymų turintį maistą; Tai padidinta rizika, panaši į rūkymą.
Tyrimas iš tikrųjų buvo sudėtingesnis, nei pateikta aukščiau pateiktoje santraukoje. Tai taip pat apėmė atskirus ląstelių tyrimus, naudojant mieles ir tyrimus su gyvūnais, naudojant peles tiems patiems klausimams tirti. Daug baltymų turinčios dietos įtaka vėžio progresavimui buvo patvirtinta pelėms, kurioms buvo implantuotos melanomos ląstelės. Pelių, kurių dieta buvo mažai baltymų, augliai augo žymiai lėčiau ir eksperimento metu išliko žymiai mažesni.
Norint patikrinti hipotezę, kad vyresni asmenys, besilaikantys mažai baltymų turinčios dietos, prastai maitinasi, nes sunkiai pasisavina aminorūgštis, buvo atliktas eksperimentas, kurio metu ir jaunos, ir senos pelės buvo šeriamos arba daug, arba mažai baltymų turinčiu maistu. Senos pelės, 30 dienų šeriamos daug baltymų turinčia dieta, priaugo svorio. Senos pelės, bet ne jaunos pelės, šeriamos mažai baltymų turinčia dieta, 15 dieną prarado 10 % savo svorio, o tai patvirtina išvadą, kad daug arba mažai baltymų turinčios dietos poveikis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus.
Pelės taip pat buvo naudojamos norint patikrinti hipotezę, kad augimo hormono receptorius ir į insuliną panašus augimo faktorius-1 kartu skatina vėžio progresavimą. Melanomos ląstelės buvo implantuotos į augimo hormono receptorių (GHR) ir IGF-1 trūkumus turinčias peles kartu su normaliomis kontrolėmis. Naviko augimas buvo daug lėtesnis pelėms, kurios neturėjo GHR arba neturėjo IGF-1.
Baltymų suvartojimas taip pat buvo išbandytas su pelėmis, kurioms buvo implantuotas krūties vėžys. Skirtumai buvo matomi jau 18 dieną po implantacijos. Naviko dažnis buvo 100% pelėms, kurios laikosi daug baltymų turinčios dietos, ir tik 70% pelių, kurių dieta buvo mažai baltymų. Eksperimento pabaigoje 53 dieną pelių, kurių dieta buvo mažai baltymų, augliai buvo 45 % mažesni.
Mielės buvo naudojamos norint patikrinti hipotezę, kuri pradėjo formuotis peržiūrėjus žmonių duomenis, rodančius, kad aminorūgščių kiekis yra susijęs su gyvenimo trukme. Mielės buvo auginamos skirtingos aminorūgščių koncentracijos terpėse. Iki penktos eksperimento dienos mielės, veikiamos daug aminorūgščių, turėjo tris ar keturis kartus didesnį mutacijų greitį. Iki aštuntos dienos mielėse, auginamose didelėse aminorūgščių koncentracijose, išgyvenusių ląstelių skaičius sumažėjo dešimt kartų.
Šiame tyrime pastebėtas stiprus ryšys tarp baltymų vartojimo, IGF-1, ligų ir mirtingumo kai kuriose ankstesnėse ataskaitose nebuvo pastebėtas; Galbūt nebuvo atsižvelgta į amžiaus poveikį. Pavyzdžiui, Saydah (2007) nepadidėjo mirtingumo nuo visų priežasčių, širdies ar vėžio, kai palygino žemesnius kvartilius su didžiausiais baltymų suvartojimo kvartiliais NHANES III duomenimis.1
Tai, kad gyvulinių baltymų kiekis sudaro didelę sąsajos tarp bendro baltymų suvartojimo ir mirtingumo nuo visų priežasčių bei vėžio, atitinka kitus naujausius pranešimus apie ryšį tarp raudonos mėsos vartojimo ir mirčių nuo visų priežasčių bei vėžio. Fung ir kt. 2010 m. pranešė, kad mažai angliavandenių turinti dieta yra susijusi su padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių.2
2009 m. Sinha ir kt. Nacionalinio sveikatos instituto dietos ir sveikatos studijų grupės, kurią sudaro pusė milijono 50–71 metų amžiaus žmonių, duomenys pranešė, kad raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimas buvo susijęs su padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių, mirštamumu nuo vėžio ir mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų.3
Pan ir kiti padarė tokią pačią išvadą 2012 m., išanalizavę 37 698 vyrų sveikatos priežiūros specialistų stebėjimo tyrime ir 83 644 moterų duomenis slaugytojų sveikatos tyrime. Jie pranešė, kad raudonos mėsos vartojimas buvo susijęs su padidėjusia mirtingumo nuo visų priežasčių, širdies ir kraujagyslių bei vėžio rizika. Užfiksavę 23 926 mirtis per 2,96 milijono asmeninių metų stebėjimo, Pan ir kt. suskaičiavo, kad kiekvienai kasdien suvartotai neperdirbtos raudonos mėsos porcijai bendra mirtingumo rizika padidėjo 13 proc. Perdirbtos raudonos mėsos viena porcija per dieną padidino bendrą riziką 20%. Šie mokslininkai apskaičiavo, kad pakeitus 1 porciją raudonos mėsos per dieną kitais maisto produktais (įskaitant žuvį, paukštieną, riešutus, ankštinius augalus, neriebius pieno produktus ir nesmulkintus grūdus), mirtingumo rizika sumažėjo 7–19%.4
Idėja, kad dietos, kuriose yra daug raudonos mėsos, yra susijusios su mirtingumu, nėra nauja.
Nors šie nauji dietos pasiūlymai yra paprasti, nenustebsime pamatę įvairių populiarių mitybos planų šalininkų pasipriešinimą. Daugybė įprastų mitybos strategijų, įskaitant Atkinso dietą ir paleolito dietą, gali padidinti sekėjo baltymų suvartojimą tiek, kad, jei šio tyrimo išvados bus teisingos, gali neigiamai paveikti asmens sveikatą ir padidinti diabeto riziką. Vėžys ir ankstyvas mirtingumas.
Kiekvienas, pasisakantis už daug mėsos turinčią dietą jaunesniems nei 65 metų žmonėms, turėtų būti etiškai įpareigotas arba rasti šio dokumento trūkumą, arba rasti visapusišką tokios dietos pagrindimą, kuris nusveria didelio baltymų kiekio poveikį ilgalaikiam išgyvenimui. Ši idėja, kad baltymų vartojimas turėtų skirtis priklausomai nuo amžiaus, yra nauja sąvoka, dar nežinoma visuomenei ir ją bus sunku paaiškinti. Prieš bandant pasikalbėti su pacientais, būtų naudinga atsispausdinti kopiją ir pačiam perskaityti visą straipsnį.