Studio: dieta e durata della proteina

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Riferimento

Levine Me, Suarez Sì, Brandhorst S, et al. Un basso apporto di proteine ​​è associato a una significativa riduzione di IGF-1, cancro e mortalità complessiva nel 65enne e più giovane, ma non nella popolazione anziana. metabolismo cellulare . 2014; 19 (3): 407-417.

design

Il consumo di proteine ​​sul cibo è stato esaminato in una cocazione di popolazione americana e ha cercato connessioni con la mortalità complessiva e la mortalità specifica della malattia.

Partecipante

La coorte esaminata era composta da 6.381 adulti di età pari o superiore a 50 anni da NHANES III, un rappresentante di studio trasversale a livello nazionale. L'età media aveva 65 anni ed era rappresentativa della popolazione americana in termini di etnia, istruzione e caratteristiche di salute.

Dettagli dietetici

I soggetti del test hanno richiesto una media di 1.823 calorie al giorno, di cui la maggioranza proveniva dai carboidrati (51 %), seguiti da grassi (33 %) e proteina (16 %), con la maggior parte (11 %) dalla proteina animale. La percentuale dell'assunzione di calorie dalla proteina è stata utilizzata per classificare i soggetti in un gruppo con un alto contenuto di proteina (20 % o più delle calorie nella proteina), un gruppo con contenuto di proteine ​​moderate (10-19 % delle calorie dalla proteina) e un gruppo con un basso contenuto di proteina (meno del 10 % delle calorie nella proteina).

parametro target

La mortalità è stata seguita dal National Death Index fino al 2006, che indica il tempo e la causa della morte. Il periodo di follow-up di 18 anni comprendeva un totale di 83.308 persone con una mortalità totale del 40 %; Il 10 % era dovuto al cancro, al 19 % alle malattie cardiovascolari e all'1 % al diabete.

Conoscenza più importante

I membri dello studio COCAS sedi di età compresa tra 50 e 65 anni, che hanno riferito di una registrazione ad alta proteina, hanno registrato un aumento della mortalità totale del 75 % nei 18 anni successivi e un aumento del rischio di cancro. Queste associazioni sono state abolite o indebolite quando le proteine ​​erano di origine vegetale. Al contrario, una registrazione ad alta proteina negli intervistati di età superiore ai 65 anni era associata a un tumore inferiore e una mortalità complessiva inferiore. Per coloro che stavano mangiando proteine, è stato registrato un aumento a cinque della mortalità per diabete in tutte le fasce d'età. Questi risultati suggeriscono che un basso apporto proteico nella mezza età, seguito da un consumo di proteine ​​da moderato a alto negli anziani, può ottimizzare la salute e la durata.

Effetti sulla pratica

Questi dati suggeriscono che le persone dovrebbero cambiare le loro abitudini alimentari in due modi importanti. Innanzitutto, i pazienti di età inferiore ai 65 anni dovrebbero essere consigliati di assumere diete ricche di proteine, in particolare diete con un alto contenuto di proteine ​​animali. Dovrebbero essere incoraggiati a passare alle proteine ​​vegetali. In secondo luogo, i pazienti di età superiore ai 65 anni dovrebbero essere incoraggiati a consumare più proteine, poiché ciò riduce la mortalità generale e il cancro, a condizione che non vi sia un alto rischio di diabete.

L'aumento del rischio di diabete, che è stato osservato nella popolazione di diete di mezza età nelle diete ricche di proteine, è stato sorprendente: i soggetti senza diabete all'inizio del corso hanno avuto un aumento di 73 volte, mentre quelli nel gruppo con moderata assunzione di proteine ​​avevano una mortalità per diabete a rischio di 23 volte. Questi aumenti dei tassi di rischio possono essere in qualche modo imprecisi a causa della bassa dimensione del campione; Ci sono stati solo 21 morti per diabete nelle persone che non avevano diabete all'inizio del corso e solo uno del gruppo con un basso contenuto di proteine.

Il fattore di crescita simile all'insulina 1 (IGF-1) era significativamente più basso per i 50-65 anni con una bassa registrazione proteica, mentre la differenza tra gli effetti delle diete proteiche e proteine ​​su IGF-1 era insignificante.

Le differenze nella mortalità riportate in questo studio non sono basse. I ricercatori hanno scoperto che il consumo di una dieta ricca di proteine ​​animali nella mezza età il rischio di morire è quattro volte superiore rispetto a qualcuno che si nutre della proteina; Questo è un rischio aumentato, paragonabile al fumo.

Lo studio era in realtà più complesso di quanto mostrato nel riassunto. Comprendeva anche studi cellulari separati con studi di lievito e animali con topi per esaminare le stesse domande. L'influenza di una dieta ricca di proteine ​​sulla progressione del cancro è stata confermata nei topi che le cellule di melanoma sono state impiantate. I tumori dei topi con dieta a basso contenuto di proteine ​​sono diventati significativamente più lenti e sono rimasti significativamente più piccoli nel corso dell'esperimento.

Al fine di testare l'ipotesi che i soggetti più anziani che alimentano i bracci proteici siano malnutriti perché hanno difficoltà ad assumere aminoacidi, è stato condotto un esperimento in cui sono stati somministrati topi giovani e vecchi. I vecchi topi che hanno ricevuto una dieta ricca di proteine ​​per 30 giorni sono aumentati di peso. I vecchi topi, ma non i topi giovani che sono stati alimentati con una dieta a punta di proteine, hanno perso il 10 % del loro peso il 15 ° giorno, il che conferma la conclusione che gli effetti delle diete proteiche o proteine ​​possono variare con l'età.

I topi

​​sono stati anche usati per testare l'ipotesi che il recettore dell'ormone della crescita e il fattore di crescita 1 simili all'insulina promuovano insieme la progressione del cancro. Le cellule di melanoma sono state impiantate insieme a animali di controllo normali nei topi con recettore dell'ormone della crescita (GHR) e carenza di IGF-1. La crescita del tumore era molto più lenta con i topi che nessun GHR aveva o che mancavano IGF-1.

L'assunzione di proteine ​​è stata anche testata su topi che erano stati impiantati carcinoma mammario. Il 18 ° giorno dopo l'impianto, si potevano già vedere differenze. L'incidenza del tumore è stata del 100 % dei topi con la dieta ricca di proteine ​​e solo il 70 % nei topi con la dieta del poro proteica. Alla fine dell'esperimento del 53 ° giorno, i tumori nei topi con una dieta proteica bassa erano più piccoli del 45 %.

Il lievito è stato utilizzato per testare l'ipotesi che ha iniziato a formarsi dopo la vista dei dati umani e indica che il livello di aminoacido è collegato alla durata della vita. Hefe è stato allevato in media con diverse concentrazioni di aminoacidi. Il quinto giorno dell'esperimento, il lievito, che era esposto ad aminoacidi elevati, aveva un tasso di mutazione da tre a quattro volte superiore. Fino all'ottavo giorno, il numero di cellule sopravvissute era diminuito per lievito, che era allevato ad alte concentrazioni di aminoacidi.

La forte connessione tra consumo di proteine, IGF-1, malattia e mortalità osservata in questo studio non è stata osservata in alcuni precedenti rapporti; L'effetto dell'età potrebbe non essere stato preso in considerazione. Saydah (2007), ad esempio, non ha riportato alcun aumento della mortalità complessiva, cardiaca o cancro quando si confrontano i trimestri inferiori con i più alti trimestri del consumo di proteine ​​nei dati NHANES III.

Il fatto che la quantità di proteine ​​animali costituisca una percentuale significativa della connessione tra la protezione complessiva e la mortalità generale e il cancro concorda con altre attuali rapporti sulla connessione tra il consumo di carne rossa e decessi per tutte le cause e il cancro. Fung et al. Nel 2010 ha riportato che una dieta a basso contenuto di carboidrato è associata ad un aumento della mortalità totale.

Sinha et al. I dati della coorte del National Institutes of Health Diet and Health Study con mezzo milione di persone di età compresa tra 50 e 71 anni e hanno riferito che il consumo di carne rossa e trasformata era associato ad un aumento della mortalità complessiva, della mortalità per il cancro e della mortalità da parte delle malattie cardiovascolari.

Pan et al hanno giunto alla stessa conclusione nel 2012 dopo aver analizzato i dati di 37.698 uomini nello studio di follow-up degli operatori sanitari e 83.644 donne nello studio sulla salute degli infermieri. Hanno riferito che mangiare carne rossa era associata ad un aumentato rischio di mortalità complessiva, cardiovascolare e del cancro. Dopo la documentazione di 23.926 morti durante il periodo di osservazione dopo 2,96 milioni di persone, Pan et al. Ho calcolato che il rischio di affidabilità totale è aumentato del 13 % per ogni carne rossa non pubblicata giornaliera. Nel caso della carne rossa trasformata, una porzione al giorno ha aumentato il rischio complessivo del 20 %. Questi ricercatori hanno stimato che la sostituzione di 1 porzione di carne rossa al giorno era associata a un rischio di morte da parte di altri alimenti (tra cui pesce, pollame, pollame, legumi, legumi e prodotti a grana integrali).

L'idea che una dieta con un'alta percentuale di carne rossa sia associata alla mortalità non è nuova.

Sebbene questi nuovi suggerimenti nutrizionali siano semplici, non ci sorprenderemo se resistono ai sostenitori di vari piani nutrizionali popolari. Una serie di strategie nutrizionali comuni, tra cui la dieta Atkins e la dieta paleolitica, nonché altre, possono aumentare il consumo di proteine ​​di un rimorchio in una certa misura che se le conclusioni di questo studio sono vere, la salute di una persona può avere un impatto negativo e aumentare il rischio di diabete. Cancro e mortalità precoce.

Chiunque sostenga una dieta ricca di carne per le persone di età inferiore ai 65 anni dovrebbe essere eticamente obbligato a trovare un errore in questo documento o a trovare una giustificazione a livello più alto per una dieta tale che supera gli effetti di un alto contenuto di proteine ​​sulla sopravvivenza a lungo termine. Questa idea che il consumo di proteine ​​dovrebbe variare con l'età è un nuovo concetto che non è ancora noto al pubblico e la sua spiegazione sarà noiosa. Potrebbe essere una buona idea stampare una copia e leggere da solo l'intero articolo prima di provare a parlare con i tuoi pazienti.