Referenca
Levine me, Suarez Da, Brandhorst S i sur. Nizak unos proteina povezan je sa značajnim smanjenjem IGF-1, rakom i ukupnom smrtnošću u 65-godišnjoj i mlađoj, ali ne i u starijoj populaciji. Stanični metabolizam . 2014; 19 (3): 407-417.
Dizajn
Konzumiranje proteina o hrani ispitana je u američkoj populacijskoj kokicu i tražila je povezanost s ukupnom smrtnošću i smrtnošću specifičnom za bolest.
sudionik
Ispitana kohorta sastojala se od 6.381 odraslih osoba u dobi od 50 godina i više od NHANES III, reprezentativaca unakrsne presjeke u cijeloj zemlji. Prosječna dob bila je 65 godina i bila je reprezentativna za američku populaciju u pogledu etničke, obrazovanja i zdravstvenih karakteristika.
Pojedinosti o prehrani
Ispitanici su uzimali u prosjeku 1.823 kalorija dnevno, od kojih je većina dolazila iz ugljikohidrata (51 %), a slijedili su ga masti (33 %) i proteina (16 %), s tim da je većina (11 %) iz životinjskog proteina. Postotak unosa kalorija iz proteina korišten je za kategorizaciju ispitanika u skupini s visokim sadržajem proteina (20 % ili više kalorija u proteinu), skupinom s umjerenim sadržajem proteina (10-19 % kalorija iz proteina) i skupinom s niskim sadržajem proteina (manje od 10 % kalorija u proteinima).
Ciljni parametar
Smrtnost je slijedila Nacionalni indeks smrti do 2006. godine, što ukazuje na vrijeme i uzrok smrti. 18-godišnje razdoblje praćenja činilo je ukupno 83.308 ljudi s ukupnom smrtnošću od 40 %; 10 % je bilo zbog raka, 19 % za kardiovaskularne bolesti i 1 % za dijabetes.
Najvažnije znanje
članovi studije COCAS lokacija u dobi od 50 do 65 godina, koje su izvijestile o visokom snimku proteina, zabilježili su porast ukupne smrtnosti za 75 % u sljedećih 18 godina i 4 puta povećani rizik od raka. Te su asocijacije ili ukinute ili oslabljene kada su proteini bili od biljnog podrijetla. Suprotno tome, snimka visokih proteina kod ispitanika starije od 65 godina bila je povezana s nižim rakom i nižom ukupnom smrtnošću. Za one koji su jeli proteine, u svim dobnim skupinama zabilježeno je petosmjerno povećanje smrtnosti od dijabetesa. Ovi rezultati sugeriraju da nizak unos proteina u srednjoj dobi, nakon čega slijedi umjerena do visoka potrošnja proteina kod starijih odraslih osoba, može optimizirati zdravlje i izdržljivost.
Učinci na praksu
Ovi podaci sugeriraju da bi ljudi trebali mijenjati svoje prehrambene navike na dva važna načina. Prvo, pacijentima mlađi od 65 godina treba savjetovati da se uzimaju dijetama bogata proteinima, posebno dijetama s visokim sadržajem proteina životinje. Treba ih ohrabriti da pređu na biljni protein. Drugo, pacijente starije od 65 godina treba poticati da konzumiraju više proteina, jer to smanjuje ukupnu i smrtnost od raka, pod uvjetom da nema visokih rizika od dijabetesa.
Povećani rizik od dijabetesa, koji je primijećen u populaciji prehrane srednjih godina u prehrani bogatim proteinima, bio je upečatljiv: ispitanici bez dijabetesa na početku tečaja imali su 73 puta povećanje, dok su oni u skupini s umjerenim unosom proteina imali 23 puta smrtnost od dijabetesa rizika. Ove povećane stope rizika mogu biti donekle neprecizne zbog niske veličine uzorka; Bilo je samo 21 dijabetes smrti kod ljudi koji nisu imali dijabetes na početku tečaja, a samo je jedna od skupina s niskim sadržajem proteina.Inzulinski faktor rasta 1 (IGF-1) bio je značajno niži za 50 do 65 godina s niskim snimkama proteina, dok je razlika između učinaka dijeta proteina i proteina na IGF-1 bila beznačajna.
Razlike u smrtnosti prijavljenom u ovoj studiji nisu niske. Istraživači su otkrili da je konzumacija prehrane bogata životinjskim proteinima u srednjoj dobi rizik od umiranja raka četiri puta veća nego kod nekoga tko se hrani proteinom; To je povećan rizik, usporediv s pušenjem.
Studija je zapravo bila složenija nego što je prikazano u sažetku. Također je uključivao odvojene stanične studije s kvascima i studijama na životinjama s miševima kako bi se ispitale ista pitanja. Utjecaj prehrane s proteinom na progresiju raka potvrđen je kod miševa da su implantirane stanice melanoma. Tumori miševa s niskoproteinskom prehranom postali su znatno sporiji i tijekom eksperimenta ostali su znatno manji.
Kako bi se testiralo hipotezu da su stariji ispitanici koji hrane proteinske ruke pothranjeni jer imaju poteškoće u uzimanju aminokiselina, proveden je eksperiment u kojem su i mladi i stari miševi dobili ili dijetu od proteina ili nisko -proteina. Stari miševi koji su primili dijetu od proteina u trajanju od 30 dana povećavali su se u težini. Stari miševi, ali ne mladi miševi koji su bili hranili prehranom proteina, izgubili su 10 % svoje težine 15. dana, što potvrđuje zaključak da učinci dijeta proteina ili proteina mogu varirati od dobi.
miševi su također korišteni za testiranje hipoteze da receptor hormona rasta i faktor rasta 1 sličan inzulinu zajedno potiču napredovanje raka. Stanice melanoma implantirane su zajedno s normalnim kontrolnim životinjama kod miševa s receptorom hormona rasta (GHR) i nedostatkom IGF-1. Rast tumora bio je mnogo sporiji s miševima koje nije imao GHR ili kojima nedostaje IGF-1.
Unos proteina također je testiran na miševima koji su implantirani rak dojke. 18. dana nakon implantacije već se mogle vidjeti razlike. Incidencija tumora bila je 100 % miševa s prehrani s proteinom i samo 70 % u miševima s prehrambenom dijetom proteina. Na kraju eksperimenta na 53. dan, tumori u miševima s prehranom s niskim proteinima bili su 45 % manji.
Kvasac je korišten za testiranje hipoteze koja se počela formirati nakon prikaza ljudskih podataka i ukazuje da je razina aminokiselina povezana s vijek trajanja. Hefe je uzgajan u medijima s različitim koncentracijama aminokiselina. Petog dana eksperimenta, kvasac, koji je bio izložen visokim aminokiselinama, imao je tri do četiri puta veću stopu mutacije. Do osmog dana, broj preživjelih stanica smanjio se kvascem, koji je uzgajan u visokim koncentracijama aminokiselina.
Snažna veza između konzumacije proteina, IGF-1, bolesti i smrtnosti opažene u ovom istraživanju nije primijećena u nekim prethodnim izvještajima; Dobni učinak možda nije uzet u obzir. Saydah (2007), na primjer, izvijestio je o povećanju ukupne smrtnosti od srca ili raka u usporedbi s nižim četvrtima s najvišim četvrtima konzumacije proteina u podacima NHANES III.
Činjenica da količina životinjskih proteina predstavlja značajan udio veze između ukupne zaštitne i cjelokupne i smrtnosti od raka slaže se s drugim trenutnim izvješćima o povezanosti konzumacije crvenog mesa i smrti od svih uzroka i raka. Fung i sur. izvijestio je 2010. godine da je prehrana s niskim karbohidratom povezana s povećanom ukupnom smrtnošću.
Sinha i sur. Podaci iz skupine Nacionalne studije o prehrani i zdravstvu Nacionalnog instituta za zdravstvenu prehranu s pola milijuna ljudi u dobi od 50 do 71 godinu i izvijestili su da je konzumacija crvenog i prerađenog mesa povezana s povećanom ukupnom smrtnošću, smrtnošću raka i smrtnošću od strane kardiovaskularnih bolesti.
Pan i ostali došli su do istog zaključka 2012. godine nakon što su analizirali podatke od 37.698 muškaraca u praćenju zdravstvenih radnika i 83.644 žene u zdravstvenoj studiji medicinskih sestara. Izvijestili su da je jesti crveno meso povezano s povećanim rizikom od ukupne, kardiovaskularne i smrtnosti od raka. Nakon dokumentacije 23.926 smrtnih slučajeva tijekom razdoblja promatranja nakon 2,96 milijuna ljudi, Pan i sur. Izračunao je da je ukupni rizik pouzdanosti porastao za 13 % za svaki dnevno neobjavljeno crveno meso. U slučaju prerađenog crvenog mesa, jedan posluživanje dnevno povećao je ukupni rizik za 20 %. Ovi su istraživači procijenili da je zamjena 1 porcija crvenog mesa dnevno povezana s rizikom od smrti od strane druge hrane (uključujući ribu, perad, perad, mahunarke, mahunarke i proizvode od cjelovitog zrna).
Ideja da prehrana s visokim udjelom crvenog mesa povezana s smrtnošću nije nova.
Iako su ovi novi prehrambeni prijedlozi jednostavni, nećemo nas iznenaditi ako se odupire pristalice različitih popularnih prehrambenih planova. Brojne uobičajene prehrambene strategije, uključujući Atkinsovu prehranu i paleolitsku prehranu, kao i druge, mogu povećati konzumaciju proteina u prikolici u mjeri da ako su zaključci ove studije istiniti, zdravlje osobe može imati negativan utjecaj i povećati rizik od dijabetesa. Rak i rana smrtnost.
Svatko tko zagovara prehranu s mesom za ljude mlađe od 65 godina, trebao bi biti etički dužan ili pronaći pogrešku u ovom radu ili pronaći veće opravdanje za takvu prehranu koja nadmašuje učinke visokog sadržaja proteina na dugoročni preživljavanje. Ova ideja da bi konzumacija proteina trebala varirati s godinama novi je koncept koji još nije poznat javnosti i njegovo objašnjenje bit će zamorno. Moglo bi biti dobra ideja ispisati kopiju i pročitati cijeli članak prije nego što pokušate razgovarati sa svojim pacijentima.
- Saydah S, Graubard B, Ballard-Barbash R, Berrigan D. Faktori rasta slični inzulinu i rezultirajući rizik od smrtnosti u Sjedinjenim Državama. Am J Epidemiol . 2007; 166 (5): 518-526.
- Fung TT, Van Dam RM, Hankinson SE, Stampfer M, Willett WC, Hu FB. Kobohidrat -nara dijeta i ukupna smrtnost i uzrok -specifična smrtnost: dvije kohortne studije. Ann Internal Med . 2010; 153 (5): 289-298.
- Sinha R, Cross AJ, Graubard BI, Leitzmann MF, Schatzkin A. Konzumiranje i smrtnost mesa: prospektivna studija s preko pola milijuna ljudi. Arch Intern Med . 2009; 169 (6): 562-571.
- Pan A, Sun Q, Bernstein AM i sur. Konzumiranje crvenog mesa i smrtnosti: rezultati dviju prospektivnih kohortnih studija. Arch Intern Med . 2012; 172 (7): 555-563.