Undersøgelse: Protein -rig kost og holdbarhed

Reference

Levine Me, Suarez Ja, Brandhorst S, et al. Et indtagelse af lavt proteinindtagelse er forbundet med en signifikant reduktion i IGF-1, kræft og den samlede dødelighed i den 65-årige og yngre, men ikke i den ældre befolkning. Cellmetabolisme . 2014; 19 (3): 407-417.

design

Proteinforbrug om mad blev undersøgt i en amerikansk populationskokition og søgte efter forbindelser med den samlede dødelighed og den sygdomsspecifikke dødelighed.

deltager

Den undersøgte kohort bestod af 6.381 voksne i alderen 50 år og derover fra NHANES III, en tværsnitsundersøgelsesrepræsentant landsdækkende. Gennemsnitsalderen var 65 år gammel og var repræsentativ for den amerikanske befolkning med hensyn til etnicitet, uddannelses- og sundhedsegenskaber.

Diætdetaljer

Testpersonerne tog i gennemsnit 1.823 kalorier om dagen, hvoraf størstedelen kom fra kulhydrater (51 %), efterfulgt af fedt (33 %) og protein (16 %), med størstedelen af ​​det (11 %) fra animalsk protein. Procentdelen af ​​kalorieindtagelsen fra protein blev anvendt til at kategorisere forsøgspersoner i en gruppe med et højt proteinindhold (20 % eller mere af kalorierne i protein), en gruppe med moderat proteinindhold (10-19 % af kalorierne fra protein) og en gruppe med et lavt proteinindhold (mindre end 10 % af de kalorierne i protein).

målparameter

Dødelighed blev efterfulgt af National Death Index indtil 2006, hvilket indikerer tidspunktet og dødsårsagen. Den 18-årige opfølgningsperiode omfattede i alt 83.308 mennesker med en samlet dødelighed på 40 %; 10 % skyldtes kræft, 19 % til hjerte -kar -sygdomme og 1 % til diabetes.

vigtigste viden

Medlemmer af undersøgelsen COCAS-placeringer i alderen 50-65 år, der rapporterede om en høj proteinoptagelse, registrerede en stigning i den samlede dødelighed med 75 % i de følgende 18 år og en 4 gange øget risiko for kræft. Disse foreninger blev enten afskaffet eller svækket, når proteinerne var af vegetabilsk oprindelse. Omvendt var en høj proteinoptagelse hos respondenter over 65 år forbundet med lavere kræft og en lavere samlet dødelighed. For dem, der spiste protein, blev der registreret en fem-vejs stigning i diabetesdødelighed i alle aldersgrupper. Disse resultater antyder, at et lavt proteinindtag i middelalderen, efterfulgt af moderat til højt proteinforbrug hos ældre voksne, kan optimere sundhed og holdbarhed.

effekter på praksis

Disse data antyder, at folk skal ændre deres spisevaner på to vigtige måder. For det første bør patienter under 65 år rådes mod at tage protein -rige diæter, især diæter med et højt animalsk proteinindhold. De bør opfordres til at skifte til vegetabilsk protein. For det andet bør patienter over 65 opfordres til at forbruge mere protein, da dette reducerer generelt og kræftdødelighed, forudsat at der ikke er nogen høj risiko for diabetes.

Den øgede risiko for diabetes, som blev observeret i befolkningen i middelaldrende diæter i proteinrige diæter, var slående: forsøgspersoner uden diabetes i begyndelsen af ​​kurset havde en 73 gange stigning, mens de i gruppen med moderat proteinindtag havde en 23-fold risikotidlighed. Disse øgede risikonatser kan være noget upræcise på grund af den lave prøvestørrelse; Der var kun 21 diabetesdødsfald hos mennesker, der ikke havde nogen diabetes i begyndelsen af ​​kurset, og kun en af ​​gruppen med et lavt proteinindhold.

Den insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) var signifikant lavere for 50 til 65-årige med lavprotein-registrering, mens forskellen mellem virkningerne af protein og protein-lav diæt på IGF-1 var ubetydelig.

Forskellene i dødelighed rapporteret i denne undersøgelse er ikke lave. Forskerne fandt, at forbrug af en animalsk protein -rig diæt i middelalderen er risikoen for at dø kræft fire gange højere end med nogen, der lever af proteinet; Dette er en øget risiko, der kan sammenlignes med rygning.

Undersøgelsen var faktisk mere kompliceret end vist i resumeet. Det omfattede også separate cellestudier med gær- og dyreforsøg med mus for at undersøge de samme spørgsmål. Indflydelsen af ​​en protein -rig diæt på progression af kræft blev bekræftet hos mus, at melanomceller blev implanteret. Musens tumorer med lavprotein -diæt voksede markant langsommere og forblev markant mindre i løbet af eksperimentet.

For at teste hypotesen om, at ældre forsøgspersoner, der fodrer proteinarme, er underernæret, fordi de har svært ved at tage aminosyrer, blev der udført et eksperiment, hvor både unge og gamle mus enten fik protein -rige eller lavprotein -diæter. Gamle mus, der modtog en protein -rig diæt i 30 dage, steg i vægt. Gamle mus, men ikke unge mus, der blev fodret med en protein -og -poset diæt, mistede 10 % af deres vægt på den 15. dag, hvilket bekræfter konklusionen om, at virkningerne af protein- eller protein -lavt diæter kan variere med alderen.

Mus blev også anvendt til at teste hypotesen om, at væksthormonreceptoren og den insulinlignende vækstfaktor 1 tilsammen fremmer progression af kræft. Melanomceller blev implanteret sammen med normale kontroldyr i mus med væksthormonreceptor (GHR) og IGF-1-mangel. Tumorvækst var meget langsommere med de mus, som ingen GHR havde, eller som manglede IGF-1.

Proteinindtagelsen blev også testet på mus, der var blevet implanteret brystkræft. Den 18. dag efter implantationen kunne der allerede ses forskelle. Tumorforekomsten var 100 % af musene med den protein -rige diæt og kun 70 % i musene med protein -hoveddiet. I slutningen af ​​eksperimentet på den 53. dag var tumorer i musene med en lav proteindiæt 45 % mindre.

Gær blev brugt til at teste hypotesen, der begyndte at dannes efter synet af menneskelige data og indikerer, at aminosyreniveauet er forbundet til levetiden. Hefe blev avlet i medier med forskellige aminosyrekoncentrationer. På den femte dag af eksperimentet havde gæren, der blev udsat for høje aminosyrer, en tre til fire gange højere mutationshastighed. Op til den ottende dag var antallet af overlevende celler faldet med gær, som blev avlet i høje koncentrationer af aminosyrer.

Den stærke forbindelse mellem proteinforbrug, IGF-1, sygdom og dødelighed observeret i denne undersøgelse blev ikke observeret i nogle tidligere rapporter; Alderseffekten er muligvis ikke taget i betragtning. Saydah (2007) rapporterede for eksempel ingen stigning i den overordnede, hjerte- eller kræftdødelighed, når man sammenligner de nedre kvartaler med de højeste kvartaler af proteinforbrug i NHANES III -data.

Det faktum, at mængden af ​​animalske proteiner udgør en betydelig del af forbindelsen mellem det samlede beskyttende og den samlede og kræftdødelighed er enig med andre aktuelle rapporter om forbindelsen mellem forbruget af rødt kød og dødsfald af alle årsager og kræft. Fung et al. rapporterede i 2010, at en lav -carbohydratdiæt er forbundet med en øget total dødelighed.

Sinha et al. Data fra kohorten af ​​de nationale institutter for sundhedsdiæt og sundhedsundersøgelse med en halv million mennesker i alderen 50 til 71 år og rapporterede, at forbruget af rødt og forarbejdet kød var forbundet med en øget samlet dødelighed, kræftdødelighed og dødelighed ved hjerte -kar -sygdomme.

Pan et al kom til den samme konklusion i 2012 efter at have analyseret data fra 37.698 mænd i sundhedspersonalets opfølgningsundersøgelse og 83.644 kvinder i sygeplejerskenes sundhedsundersøgelse. De rapporterede, at det at spise rødt kød var forbundet med en øget risiko for generelt, hjerte -kar -og kræftdødelighed. Efter dokumentationen af ​​23.926 dødsfald i efter -observationsperioden på 2,96 millioner mennesker, Pan et al. Beregnet, at den samlede pålidelighedsrisiko steg med 13 % for hver daglige upublicerede røde kød. I tilfælde af forarbejdet rødt kød øgede en, der tjente pr. Dag, den samlede risiko med 20 %. Disse forskere vurderede, at udskiftningen af ​​1 del af rødt kød pr. Dag var forbundet med en risiko for død af andre fødevarer (inklusive fisk, fjerkræ, fjerkræ, bælgfrugter, bælgfrugter og fuldkornsprodukter).

Ideen om, at en diæt med en høj andel af rødt kød er forbundet med dødelighed, er ikke ny.

Selvom disse nye ernæringsmæssige forslag er enkle, vil vi ikke overraske os, hvis tilhængere af forskellige populære ernæringsplaner modstår. En række almindelige ernæringsstrategier, herunder Atkins -diæt og den paleolitiske diæt såvel som andre, kan øge proteinforbruget af en trailer i en grad, at hvis konklusionerne fra denne undersøgelse er sandt, kan en persons helbred have en negativ indvirkning og øge risikoen for diabetes. Kræft og tidlig dødelighed.

Enhver, der går ind for en kød -rig diæt for mennesker under 65 år, bør være etisk forpligtet til enten at finde en fejl i dette papir eller at finde en højere niveau -begrundelse for en sådan diæt, der opvejer virkningen af ​​et højt proteinindhold på lang -term overlevelse. Denne idé om, at proteinforbruget skal variere med alderen, er et nyt koncept, der endnu ikke er kendt for offentligheden, og dens forklaring vil være kedelig. Det kan være en god ide at udskrive en kopi og læse hele artiklen selv, før du prøver at tale med dine patienter.