Suche
Mein Konto
справка
Levine ME, Suarez JA, Brandhorst S, et al. Ниският прием на протеини е свързан със значително намаляване на IGF-1, рака и смъртността от всякаква причина при 65 и по-младото население, но не и при по-възрастното население.Клетъчен метаболизъм. 2014; 19 (3): 407-417.
дизайн
Консумацията на диетични протеини беше изследвана в кохорта от населението на САЩ и се търсеха асоциации със смъртността по всякаква причина и болестта.
участник
Изследваната кохорта се състои от 6381 възрастни на възраст 50 и повече години от NHANES III, национално представително кръстосано проучване. Средната възраст е 65 години и е представителна за населението на САЩ по отношение на етническа принадлежност, образование и здравни характеристики.
Подробности за диетата
Субектите консумират средно 1823 калории на ден, по-голямата част от които идват от въглехидрати (51%), следвани от мазнини (33%) и протеини (16%), като по-голямата част от тях (11%) идват от животински протеини. Процентът на калориен прием от протеини беше използван за категоризиране на субектите в група с високо съдържание на протеини (20% или повече калории от протеини), група с умерено съдържание на протеини (10–19% от калориите от протеини) и група с ниско съдържание на протеини (по-малко от 10% от калориите от протеини).
Целеви параметри
Смъртността се проследява чрез Националния индекс на смъртта до 2006 г., който показва времето и причината за смъртта. 18-годишният период на проследяване включва общо 83 308 човеко-години с обща смъртност от 40%; 10% се дължат на рак, 19% на сърдечно-съдови заболявания и 1% на диабет.
Ключови констатации
Членовете на кохортата на проучването на възраст 50-65 години, които съобщават за висок прием на протеини, са имали 75% увеличение на смъртността от всякаква причина и 4-кратно повишен риск от смърт от рак през следващите 18 години. Тези асоциации са или премахнати, или отслабени, когато протеините са от растителен произход. Обратно, високият прием на протеини се свързва с по-ниска заболеваемост от рак и смъртност от всякаква причина сред респондентите над 65-годишна възраст. Тези, които ядат диета с високо съдържание на протеини, наблюдават петкратно увеличение на смъртността от диабет във всички възрастови групи. Тези резултати предполагат, че ниският прием на протеини на средна възраст, последван от умерена до висока консумация на протеини при възрастни хора, може да оптимизира здравето и дълголетието.
Ефекти върху практиката
Тези данни показват, че хората трябва да променят хранителните си навици по два важни начина. Първо, пациентите под 65-годишна възраст трябва да бъдат разубедени да консумират високопротеинови диети, особено диети с високо съдържание на животински протеини. Те трябва да бъдат насърчавани да преминат към растителни протеини. Второ, пациентите над 65 години трябва да бъдат насърчавани да консумират повече протеини, тъй като това ще намали общата смъртност и смъртността от рак, освен ако не са изложени на висок риск от диабет.
Това, което беше поразително, беше повишеният риск от диабет, наблюдаван при популацията на средна възраст на диети с високо съдържание на протеини: субектите без диабет в началото са имали 73-кратно увеличение, докато тези в групата с умерен прием на протеини са имали 23-кратно повишен риск от смъртност от диабет. Тези повишени нива на опасност може да са донякъде неточни поради малкия размер на извадката; Имаше само 21 смъртни случая от диабет при хора, които не са имали диабет в началото, и само един беше в групата с ниско съдържание на протеини.
Инсулиноподобният растежен фактор 1 (IGF-1) е значително по-нисък при тези на възраст от 50 до 65 години с нисък прием на протеини, докато при тези над 65 години разликата между ефектите на диети с високо и ниско съдържание на протеин върху IGF-1 е незначителна.
Разликите в смъртността, отчетени в това проучване, не са малки. Изследователите открили, че яденето на диета, богата на животински протеини на средна възраст, ви поставя четири пъти по-вероятно да умрете от рак, отколкото някой, който яде диета с ниско съдържание на протеини; Това е повишен риск, сравним с пушенето.
Проучването всъщност беше по-сложно от представеното в резюмето по-горе. Той също така включва отделни клетъчни изследвания, използващи дрожди, и изследвания върху животни, използващи мишки, за да изследват същите въпроси. Влиянието на диета с високо съдържание на протеини върху прогресията на рака е потвърдено при мишки, имплантирани с меланомни клетки. Туморите при мишките на диета с ниско съдържание на протеини растат значително по-бавно и остават значително по-малки в хода на експеримента.
За да се тества хипотезата, че по-възрастните субекти на диета с ниско съдържание на протеини стават недохранени, защото имат затруднения с усвояването на аминокиселини, беше проведен експеримент, при който както млади, така и стари мишки бяха хранени с диети с високо или ниско съдържание на протеини. Стари мишки, хранени с високопротеинова диета в продължение на 30 дни, наддадоха на тегло. Стари мишки, но не и млади мишки, хранени с диета с ниско съдържание на протеини, загубиха 10% от теглото си на 15-ия ден, което подкрепя заключението, че ефектите от диетите с високо или ниско съдържание на протеини могат да варират с възрастта.
Мишки също са използвани за тестване на хипотезата, че рецепторът на растежния хормон и инсулиноподобният растежен фактор-1 заедно насърчават прогресията на рака. Меланомните клетки бяха имплантирани в мишки с дефицит на растежен хормон (GHR) и IGF-1 заедно с нормални контроли. Растежът на тумора е много по-бавен при мишките, които нямат GHR или им липсва IGF-1.
Приемът на протеин също е тестван при мишки, които са били имплантирани с рак на гърдата. Разликите се забелязват още на 18-тия ден след имплантирането. Честотата на тумора е 100% при мишките на диета с високо съдържание на протеини и само 70% при мишките на диета с ниско съдържание на протеини. В края на експеримента на 53-ия ден туморите при мишките на диета с ниско съдържание на протеини са с 45% по-малки.
Дрождите бяха използвани за тестване на хипотезата, която започна да се формира след преглед на данните за хора, които предполагат, че нивата на аминокиселини са свързани с продължителността на живота. Дрождите се отглеждат в среда с различни концентрации на аминокиселини. До петия ден от експеримента, дрождите, изложени на високи аминокиселини, имат три до четири пъти по-висок процент на мутация. До осмия ден дрождите, отгледани във високи концентрации на аминокиселини, наблюдават десетократно намаляване на броя на оцелелите клетки.
Силната връзка между консумацията на протеин, IGF-1, болестта и смъртността, наблюдавана в това проучване, не е наблюдавана в някои предишни доклади; Възрастовият ефект може да не е взет предвид. Например Saydah (2007) не съобщава за увеличение на смъртността от всякакви причини, сърдечна или ракова смъртност, когато сравнява долните квартили с най-високите квартили на консумация на протеин в данните от NHANES III.1
Това, че количеството животински протеин представлява значителна част от връзката между общия прием на протеини и смъртността от всякакви причини и рак, е в съответствие с други скорошни доклади за връзката между консумацията на червено месо и смъртните случаи от всякакви причини и рак. Fung и др. съобщават през 2010 г., че диета с ниско съдържание на въглехидрати е свързана с повишена смъртност от всякаква причина.2
През 2009 г. Sinha et al. Данни от кохорта от половин милион души на възраст от 50 до 71 години на Националния институт по здравословна диета и проучване на здравето съобщават, че консумацията на червено и преработено месо е свързана с повишена смъртност от всякаква причина, смъртност от рак и смъртност от сърдечно-съдови заболявания.3
Pan et al стигнаха до същото заключение през 2012 г., след като анализираха данни от 37 698 мъже в проучването за проследяване на здравните специалисти и 83 644 жени в проучването за здравето на медицинските сестри. Те съобщават, че консумацията на червено месо е свързана с повишен риск от смъртност от всякакви причини, сърдечно-съдови заболявания и рак. След документиране на 23 926 смъртни случая по време на 2,96 милиона човеко-години проследяване, Pan et al. изчисляват, че за всяка порция непреработено червено месо, консумирана ежедневно, общият риск от смъртност се увеличава с 13%. За преработено червено месо, една порция на ден повишава общия риск с 20%. Тези изследователи изчисляват, че замяната на 1 порция червено месо на ден с други храни (включително риба, птиче месо, ядки, бобови растения, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни) е свързано със 7 до 19% по-нисък риск от смъртност.4
Идеята, че диетите с високо съдържание на червено месо са свързани със смъртността, не е нова.
Въпреки че тези нови предложения за диета са прости, няма да се изненадаме да видим съпротива от страна на защитниците на различни популярни диетични планове. Редица общи диетични стратегии, включително диетата на Аткинс и палеолитната диета, наред с други, могат да увеличат консумацията на протеини от последователите до степен, която, ако заключенията от това проучване са верни, може да повлияе отрицателно на здравето на човек и да увеличи риска от диабет. Рак и ранна смъртност.
Всеки, който се застъпва за диета с високо съдържание на месо за хора под 65 години, трябва да бъде етично задължен или да намери недостатък в този документ, или да намери всеобхватна обосновка за такава диета, която надделява върху въздействието на високото съдържание на протеини върху дългосрочното оцеляване. Тази идея, че консумацията на протеини трябва да варира с възрастта, е нова концепция, която все още не е известна на обществеността и ще бъде трудна за обяснение. Може би е добра идея да разпечатате копие и да прочетете сами цялата статия, преди да се опитате да говорите с пациентите си.