Справка
Levine Me, Suarez Да, Brandhorst S, et al. Ниският прием на протеин е свързан със значително намаляване на IGF-1, рак и общата смъртност при 65-годишния и по-младия, но не и в по-възрастната популация. клетъчен метаболизъм . 2014; 19 (3): 407-417.
Дизайн
Консумацията на протеини за храната беше изследвана при коктейс на населението на САЩ и търсеше връзки с общата смъртност и специфичната за болестта смъртност.
Участник
изследваната кохорта се състои от 6,381 възрастни на възраст над 50 и повече години от NHANES III, представител на кръстосано разделително проучване в цялата страна. Средната възраст е била на 65 години и е представителна за населението на САЩ по отношение на етническата принадлежност, образованието и здравето.
подробности за диетата
Тестовите субекти приемаха средно 1823 калории на ден, от които мнозинството идва от въглехидрати (51 %), последвани от мазнини (33 %) и протеин (16 %), като по -голямата част от него (11 %) от животински протеин. Процентът на приема на калории от протеин се използва за категоризиране на субектите в група с високо съдържание на протеин (20 % или повече от калориите в протеина), група с умерено съдържание на протеин (10–19 % от калориите от протеина) и група с ниско съдържание на протеин (по -малко от 10 % от калориите в протеина).
Целев параметър
Смъртността е последвана от Националния индекс на смъртта до 2006 г., което показва времето и причината за смъртта. 18-годишният период на проследяване включваше общо 83 308 души с обща смъртност от 40 %; 10 % се дължат на рак, 19 % на сърдечно -съдови заболявания и 1 % на диабет.
Най -важните знания
Членовете на проучването на местата на COCAS на възраст 50–65 години, които отчитат висококачествено запис на протеини, регистрираха увеличение на общата смъртност със 75 % през следващите 18 години и 4-кратен повишен риск от рак. Тези асоциации са били или премахнати, или отслабени, когато протеините са със зеленчуков произход. Обратно, високото запис на протеини при респондентите на възраст над 65 години е свързан с по -нисък рак и по -ниска обща смъртност. За тези, които са яли протеин, във всички възрастови групи е регистрирано петпосочно увеличение на смъртността от диабет. Тези резултати предполагат, че ниският прием на протеини в средна възраст, последван от умерена до висока консумация на протеини при възрастни възрастни, може да оптимизира здравето и издръжливостта.
Ефекти върху практиката
Тези данни предполагат, че хората трябва да променят хранителните си навици по два важни начина. Първо, пациентите под 65 -годишна възраст трябва да се посъветват да приемат диети, богоустойчиви на протеини, по -специално диети с високо съдържание на животински протеини. Те трябва да бъдат насърчавани да преминат към зеленчуков протеин. Второ, пациентите над 65 години трябва да бъдат насърчавани да консумират повече протеини, тъй като това намалява общата и смъртността на рака, при условие че няма висок риск от диабет.
Повишеният риск от диабет, който се наблюдава при популацията на диети на средна възраст при диети, богати на протеини, беше поразителен: субекти без диабет в началото на курса имаха 73-кратно увеличение, докато тези в групата с умерен прием на протеини имат 23-кратно рискова смъртност. Тези повишени нива на риск могат да бъдат донякъде неточни поради ниския размер на извадката; Имаше само 21 смъртни случаи от диабет при хора, които нямаха диабет в началото на курса, и само една от групата с ниско съдържание на протеини.Инсулиноподобният растежен фактор 1 (IGF-1) е значително по-нисък за 50- до 65-годишните с ниско записване на протеини, докато разликата между ефектите на протеина и протеиновите ниски диети върху IGF-1 е незначителна.
Разликите в смъртността, отчетени в това проучване, не са ниски. Изследователите установяват, че консумацията на диета на животински протеин в средна възраст рискът от умиране на рак е четири пъти по -висок, отколкото при някой, който се храни с протеина; Това е повишен риск, съпоставим с тютюнопушенето.
Проучването всъщност беше по -сложно, отколкото е показано в резюмето. Той също така включваше отделни изследвания на клетките с проучвания на дрожди и животни с мишки, за да се изследват едни и същи въпроси. Влиянието на диета, богата на протеин върху прогресията на рака, е потвърдено при мишки, че меланомните клетки са имплантирани. Туморите на мишките с нископротеинова диета нараснаха значително по -бавно и остават значително по -малки в хода на експеримента.
За да се тества хипотезата, че по -възрастните субекти, които хранят протеиновите оръжия, са недохранени, тъй като имат затруднения при приемането на аминокиселини, се провежда експеримент, при който и на млади, и стари мишки са били придавани или на протеин или нископротеинови диети. Старите мишки, които са получили диета, богата на протеин в продължение на 30 дни, се увеличават по тегло. Стари мишки, но не и млади мишки, които се хранят с диета с протеини, загубиха 10 % от теглото си на 15 -ия ден, което потвърждава извода, че ефектите на протеина или протеиновите диети могат да варират с възрастта.
мишките също бяха използвани за тестване на хипотезата, че рецепторът на растежен хормон и инсулиновият растежен фактор 1 заедно насърчават прогресията на рака. Клетките на меланома се имплантират заедно с нормални контролни животни при мишки с рецептор на растежен хормон (GHR) и дефицит на IGF-1. Растежът на тумора беше много по-бавен с мишките, които няма GHR или които липсват IGF-1.
приемът на протеини също е тестван върху мишки, които са имплантирани рак на гърдата. На 18 -ия ден след имплантацията вече се виждат разлики. Честотата на тумора е 100 % от мишките с диета, богата на протеин и само 70 % при мишките с диетата на протеина. В края на експеримента на 53 -ия ден туморите в мишките с диета с нисък протеин са 45 % по -малки.
дрождите се използваха за тестване на хипотезата, която започна да се образува след изгледа на човешките данни и показва, че нивото на аминокиселини е свързано с продължителността на живота. Хефе се отглежда в среда с различни концентрации на аминокиселини. На петия ден на експеримента дрождите, които бяха изложени на високи аминокиселини, имаше три до четири пъти по -висока скорост на мутация. До осмия ден броят на оцелелите клетки е намалял с дрождите, които се отглеждат във високи концентрации на аминокиселини.
Силната връзка между консумацията на протеини, IGF-1, заболяването и смъртността, наблюдавани в това проучване, не се наблюдава в някои предишни доклади; Възрастният ефект може да не е взет предвид. Saydah (2007) например съобщава, че няма увеличаване на общата смъртност на сърцето или рака, когато сравнява по -ниските квартали с най -високите тримесечия на консумация на протеини в данните на NHANES III.
Фактът, че количеството на животинските протеини представлява значителна част от връзката между общия защитен и общата смъртност и смъртността на рака е съгласен с други настоящи доклади за връзката между консумацията на червено месо и смъртта от всички причини и рак. Fung et al. съобщава през 2010 г., че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е свързана с повишена обща смъртност.
Sinha et al. Данни от кохортата на Националния институт по здравословно проучване и здравно проучване с половин милион души на възраст от 50 до 71 години и съобщават, че консумацията на червено и преработено месо е свързана с повишена обща смъртност, смъртност и смъртност от рак чрез сърдечно -съдови заболявания.
Pan et al стигнаха до същото заключение през 2012 г., след като анализираха данни от 37 698 мъже в последващото проучване на здравните специалисти и 83 644 жени в здравното проучване на медицинските сестри. Те съобщават, че яденето на червено месо е свързано с повишен риск от цялостно, сърдечно -съдова и ракова смъртност. След документацията на 23 926 смъртни случая по време на периода на наблюдение от 2,96 милиона души, Pan et al. Изчислено, че общият риск от надеждност нараства с 13 % за всеки дневен непубликувано червено месо. В случай на преработено червено месо, една порция на ден увеличава общия риск с 20 %. Тези изследователи прецениха, че замяната на 1 част от червеното месо на ден е свързана с риск от смърт от други храни (включително риба, домашни птици, домашни птици, бобови растения, бобови растения и пълнозърнести продукти).
Идеята, че диетата с висока част от червеното месо е свързана със смъртността, не е нова.
Въпреки че тези нови хранителни предложения са прости, няма да ни изненадаме, ако привържениците на различни популярни хранителни планове се съпротивляват. Редица общи хранителни стратегии, включително диетата на Аткинс и палеолитната диета, както и други, могат да увеличат консумацията на протеини на трейлър до степен, че ако заключенията на това проучване са верни, здравето на човек може да окаже отрицателно въздействие и да увеличи риска от диабет. Рак и ранна смъртност.
Всеки, който се застъпва за диета, богата на месо за хора на възраст под 65 години, трябва да бъде етично задължен да намери грешка в този документ, или да намери по -високо ниво на оправдание за такава диета, която надвишава ефектите на високо съдържание на протеини върху дългосрочното оцеляване. Тази идея, че консумацията на протеини трябва да варира в зависимост от възрастта, е нова концепция, която все още не е известна на обществеността и нейното обяснение ще бъде досадно. Може да е добра идея да разпечатате копие и сами да прочетете цялата статия, преди да се опитате да говорите с пациентите си.