دراسة: اتباع نظام غذائي عالي البروتين وطول العمر

مرجع

ليفين مي، سواريز جا، براندهورست إس، وآخرون. يرتبط انخفاض تناول البروتين بانخفاض كبير في معدل IGF-1، والسرطان، والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أصغر، ولكن ليس لدى كبار السن.استقلاب الخلية. 2014;19(3):407-417.

تصميم

تم فحص استهلاك البروتين الغذائي في مجموعة سكانية أمريكية وبحث عن الارتباطات مع الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات المرتبطة بأمراض محددة.

مشارك

تتألف المجموعة المدروسة من 6381 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا فما فوق من NHANES III، وهي دراسة مقطعية تمثيلية على المستوى الوطني. كان متوسط ​​العمر 65 عامًا وكان يمثل سكان الولايات المتحدة من حيث العرق والتعليم والخصائص الصحية.

تفاصيل النظام الغذائي

استهلك المشاركون ما متوسطه 1823 سعرة حرارية في اليوم، معظمها يأتي من الكربوهيدرات (51%)، تليها الدهون (33%) والبروتين (16%)، وأغلبها (11%) تأتي من البروتين الحيواني. تم استخدام النسبة المئوية للسعرات الحرارية من البروتين لتصنيف الأشخاص إلى مجموعة عالية البروتين (20% أو أكثر من السعرات الحرارية من البروتين)، ومجموعة بروتين معتدلة (10-19% من السعرات الحرارية من البروتين)، ومجموعة منخفضة البروتين (أقل من 10% من السعرات الحرارية من البروتين).

المعلمات المستهدفة

وتم تتبع الوفيات من خلال مؤشر الوفيات الوطني حتى عام 2006، والذي يشير إلى وقت الوفاة وسببها. وشملت فترة المتابعة التي دامت 18 عامًا ما مجموعه 83308 شخصًا في السنوات مع معدل وفيات إجمالي قدره 40%؛ 10% منها كانت بسبب السرطان، و19% بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، و1% بسبب مرض السكري.

النتائج الرئيسية

أعضاء مجموعة الدراسة الذين تتراوح أعمارهم بين 50-65 سنة والذين أبلغوا عن تناول كميات كبيرة من البروتين شهدوا زيادة بنسبة 75٪ في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب وزيادة خطر الوفاة بالسرطان بمقدار 4 أضعاف على مدى السنوات الـ 18 التالية. تم إلغاء هذه الارتباطات أو تخفيفها عندما كانت البروتينات من أصل نباتي. وعلى العكس من ذلك، ارتبط تناول كميات كبيرة من البروتين بانخفاض معدل الإصابة بالسرطان والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب بين المشاركين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. أولئك الذين تناولوا نظامًا غذائيًا عالي البروتين شهدوا زيادة بمقدار خمسة أضعاف في وفيات مرض السكري في جميع الفئات العمرية. وتشير هذه النتائج إلى أن انخفاض تناول البروتين في منتصف العمر، يليه استهلاك معتدل إلى مرتفع من البروتين لدى كبار السن، قد يحسن الصحة وطول العمر.

الآثار على الممارسة

تشير هذه البيانات إلى أنه يجب على الناس تغيير عاداتهم الغذائية بطريقتين مهمتين. أولاً، يجب عدم تشجيع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا على تناول وجبات غذائية عالية البروتين، وخاصة الوجبات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين الحيواني. وينبغي تشجيعهم على التحول إلى البروتين النباتي. ثانيًا، يجب تشجيع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على استهلاك المزيد من البروتين لأن ذلك سيؤدي إلى تقليل الوفيات الإجمالية والسرطان ما لم يكونوا معرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.

ما كان ملفتًا للنظر هو زيادة خطر الإصابة بمرض السكري الذي لوحظ بين السكان في منتصف العمر الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين: فالأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري عند خط الأساس لديهم زيادة بمقدار 73 ضعفًا، في حين أن الأشخاص في مجموعة تناول البروتين المعتدل لديهم خطر متزايد للوفاة بسبب مرض السكري بمقدار 23 ضعفًا. قد تكون معدلات المخاطر المتزايدة هذه غير دقيقة إلى حد ما بسبب صغر حجم العينة؛ لم يكن هناك سوى 21 حالة وفاة بسبب مرض السكري بين الأشخاص الذين لم يصابوا بالسكري في الأساس، وكان هناك شخص واحد فقط في المجموعة منخفضة البروتين.

كان عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) أقل بشكل ملحوظ لدى أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 65 عامًا والذين يتناولون كمية منخفضة من البروتين، بينما في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، كان الفرق بين تأثيرات الأنظمة الغذائية عالية ومنخفضة البروتين على IGF-1 ضئيلًا.

الاختلافات في الوفيات المبلغ عنها في هذه الدراسة ليست صغيرة. ووجد الباحثون أن تناول نظام غذائي غني بالبروتينات الحيوانية في منتصف العمر يجعلك أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بأربعة أضعاف مقارنة بالشخص الذي يتناول نظاما غذائيا منخفض البروتين؛ وهذا خطر متزايد، مقارنة بالتدخين.

كانت الدراسة في الواقع أكثر تعقيدًا مما تم عرضه في الملخص أعلاه. كما تضمنت دراسات خلوية منفصلة باستخدام الخميرة ودراسات حيوانية باستخدام الفئران لفحص نفس الأسئلة. تم تأكيد تأثير النظام الغذائي عالي البروتين على تطور السرطان في الفئران المزروعة بخلايا سرطان الجلد. نمت الأورام لدى الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا منخفض البروتين بشكل أبطأ بشكل ملحوظ وظلت أصغر بشكل ملحوظ على مدار التجربة.

لاختبار الفرضية القائلة بأن كبار السن الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض البروتين يصابون بسوء التغذية بسبب صعوبة امتصاص الأحماض الأمينية، تم إجراء تجربة تم فيها تغذية الفئران الصغيرة والكبار إما بنظام غذائي عالي أو منخفض البروتين. الفئران المسنة التي تغذت على نظام غذائي غني بالبروتين لمدة 30 يومًا زادت وزنها. الفئران الكبيرة في السن، وليس الصغيرة، التي تغذت على نظام غذائي منخفض البروتين فقدت 10% من وزنها في اليوم 15، مما يدعم الاستنتاج القائل بأن تأثيرات الأنظمة الغذائية عالية أو منخفضة البروتين قد تختلف مع تقدم العمر.

كما تم استخدام الفئران لاختبار الفرضية القائلة بأن مستقبلات هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 معًا يعززان تطور السرطان. تم زرع خلايا سرطان الجلد في مستقبلات هرمون النمو (GHR) - والفئران التي تعاني من نقص IGF-1 إلى جانب الضوابط الطبيعية. كان نمو الورم أبطأ بكثير في الفئران التي ليس لديها GHR أو تفتقر إلى IGF-1.

كما تم اختبار تناول البروتين في الفئران التي تم زرعها بسرطان الثدي. يمكن رؤية الاختلافات بالفعل في اليوم الثامن عشر بعد عملية الزرع. كان معدل الإصابة بالورم 100% في الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا عالي البروتين و70% فقط في الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا منخفض البروتين. وفي نهاية التجربة في اليوم 53، كانت الأورام في الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا منخفض البروتين أصغر بنسبة 45٪.

تم استخدام الخميرة لاختبار الفرضية التي بدأت تتشكل بعد مراجعة البيانات البشرية التي تشير إلى أن مستويات الأحماض الأمينية مرتبطة بعمر الإنسان. تمت زراعة الخميرة في وسط يحتوي على تركيزات مختلفة من الأحماض الأمينية. بحلول اليوم الخامس من التجربة، كان لدى الخميرة المعرضة للأحماض الأمينية العالية معدل طفرة أعلى بثلاث إلى أربع مرات. بحلول اليوم الثامن، شهدت الخميرة المزروعة بتركيزات عالية من الأحماض الأمينية انخفاضًا بمقدار عشرة أضعاف في عدد الخلايا الباقية.

العلاقة القوية بين استهلاك البروتين، IGF-1، والمرض، والوفيات التي لوحظت في هذه الدراسة لم تتم ملاحظتها في بعض التقارير السابقة؛ ربما لم يتم أخذ تأثير العمر بعين الاعتبار. على سبيل المثال، لم يبلغ صيدا (2007) عن عدم وجود زيادة في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، أو أمراض القلب، أو السرطان عند مقارنة الأرباع الدنيا بالأرباع الأعلى لاستهلاك البروتين في بيانات NHANES III.¹

إن كمية البروتين الحيواني تمثل نسبة كبيرة من الارتباط بين إجمالي تناول البروتين والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والسرطان تتفق مع التقارير الحديثة الأخرى عن الارتباط بين استهلاك اللحوم الحمراء والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والسرطان. فونغ وآخرون. ذكرت في عام 2010 أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يرتبط بزيادة الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.²

في عام 2009، سينها وآخرون. أفادت بيانات من مجموعة دراسة المعاهد الوطنية للصحة والنظام الغذائي والصحة التي ضمت نصف مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 71 عامًا أن استهلاك اللحوم الحمراء والمعالجة كان مرتبطًا بزيادة الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، ووفيات السرطان، ووفيات أمراض القلب والأوعية الدموية.³

توصل بان وآخرون إلى نفس النتيجة في عام 2012 بعد تحليل بيانات من 37698 رجلاً في دراسة متابعة المهنيين الصحيين و83644 امرأة في دراسة صحة الممرضات. وأفادوا أن استهلاك اللحوم الحمراء كان مرتبطا بزيادة خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان. وبعد توثيق 23,926 حالة وفاة خلال 2.96 مليون شخص في سنوات المتابعة، توصل بان وآخرون. وتوصل الباحثون إلى أنه مقابل كل حصة من اللحوم الحمراء غير المصنعة التي يتم تناولها يومياً، يزيد خطر الوفاة الإجمالي بنسبة 13%. بالنسبة للحوم الحمراء المصنعة، فإن حصة واحدة يوميًا تزيد من المخاطر الإجمالية بنسبة 20٪. قدر هؤلاء الباحثون أن استبدال حصة واحدة من اللحوم الحمراء يوميًا بأطعمة أخرى (بما في ذلك الأسماك والدواجن والمكسرات والبقوليات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة) كان مرتبطًا بانخفاض خطر الوفاة بنسبة 7 إلى 19٪.⁴

إن فكرة أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من اللحوم الحمراء مرتبطة بالوفيات ليست جديدة.

على الرغم من أن اقتراحات النظام الغذائي الجديدة هذه بسيطة، إلا أننا لن نفاجأ برؤية مقاومة من المدافعين عن خطط النظام الغذائي الشائعة المختلفة. يمكن لعدد من الاستراتيجيات الغذائية الشائعة، بما في ذلك حمية أتكينز وحمية العصر الحجري القديم، من بين أمور أخرى، أن تزيد من استهلاك البروتين لدى المتابع إلى حد أنه، إذا كانت استنتاجات هذه الدراسة صحيحة، قد يؤثر سلبًا على صحة الشخص ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. السرطان والوفيات المبكرة.

يجب على أي شخص يدافع عن نظام غذائي عالي اللحوم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا أن يكون ملزمًا أخلاقياً إما بالعثور على خلل في هذه الورقة أو إيجاد مبرر شامل لمثل هذا النظام الغذائي الذي يفوق تأثير نسبة عالية من البروتين على البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. إن فكرة أن استهلاك البروتين يجب أن يختلف مع تقدم العمر هي مفهوم جديد لم يعرفه الجمهور بعد وسيكون من الصعب تفسيره. قد تكون فكرة جيدة أن تقوم بطباعة نسخة وقراءة المقال بالكامل بنفسك قبل محاولة التحدث إلى مرضاك.