Tyrimas: Nuominų ir limfocitų vėžio santykio vaidmuo prognostinis vaidmuo sergant vėžiu

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, et al. Prognostische Rolle des Verhältnisses von Neutrophilen zu Lymphozyten bei soliden Tumoren: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. J National Cancer Inst. 2014;106(6):dju124. Drucken Juni 2014 Studiendesign Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen dem Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) und dem Gesamtüberleben (primärer Endpunkt), dem krebsspezifischen Überleben, dem progressionsfreien Überleben und dem krankheitsfreien Überleben (sekundäre Endpunkte) zu untersuchen. . Die Meta-Analyse umfasste 100 Studien mit insgesamt 40.559 Krebspatienten. Ergebnisse Ein NLR von mehr als 4 war mit einem statistisch schlechteren Überleben in allen Untergruppen, Lokalisationen und Stadien der Erkrankung verbunden. Die …
Nuorodos Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B ir kt. Prognozinis neutrofilų ir limfocitų santykio vaidmuo kietų navikų metu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. J nacionalinis vėžio inst. 2014; 106 (6): DJU124. Spausdinta 2014 m. Birželio mėn. Tyrimo projektas. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė buvo atlikta siekiant ištirti ryšį tarp neutrofilų ir limfocitų santykio (NLR) ir bendrojo išgyvenimo (pirminio galutinio taško), vėžio specifinio išgyvenamumo, išgyvenamumo be progresijos (antrinių galinių taškų). . Į metaanalizę buvo įtraukta 100 tyrimų, iš kurių iš viso buvo 40 559 vėžiu sergantys pacientai. Rezultatai, kurių NLR yra daugiau nei 4, buvo susijęs su statistiškai blogesniu išgyvenamumu visuose pogrupiuose, lokalizacijose ir ligos stadijose. … (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B ir kt. Prognozinis neutrofilų ir limfocitų santykio vaidmuo kietų navikų metu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. J National Cancer Inst. 2014; 106 (6): DJU124. Spausdinkite 2014 m. Birželio mėn.

studijų dizainas

Sisteminė apžvalga ir metaanalizė buvo atlikta siekiant ištirti ryšį tarp neutrofilų ir limfocitų santykio (NLR) ir bendrojo išgyvenimo (pirminio baigties), vėžio specifinio išgyvenamumo, išgyvenimo be progresijos ir išgyvenimo be ligos (antrinės galūnės). . Į metaanalizę buvo įtraukta 100 tyrimų, iš kurių iš viso buvo 40 559 vėžiu sergantys pacientai.

Rezultatai

NLR daugiau nei 4 buvo susijęs su statistiškai blogesniu išgyvenamumu visuose pogrupiuose, lokalizacijose ir ligos stadijose. Bendro išgyvenamumo pavojaus santykis (HR) buvo 1,81 (95 % AI: 1,67–1,97; p <. 001). NLR HRS didesnis nei 4 buvo 1,61 dėl vėžio specifinio išgyvenamumo, 1,63 dėl progresavimo -be išgyvenamumo ir 2,27 dėl ligos -be išgyvenimo (visi p <. 001).

silpnumas

Pagrindinis metaanalizės silpnumas yra tas, kad dauguma uždarų tyrimų buvo retrospektyvi.

praktikos pasekmės

Vėžys yra uždegiminis procesas, ir buvo įrodyta, kad sisteminis uždegimas prognozuoja su vėžiu susijusį mirtingumą. 1,2 onkologai ieškojo nebrangaus, patikimo uždegiminio žymeklio, kad įvertintų pacientų prognozę. NLR yra uždegiminis balas, kuris pasirodė geras kandidatas. NLR yra nebrangus, šiek tiek prieinamas atliekant įprastus testus ir numatantis mirštamumą tiek prieš operaciją, tiek pooperaciniu būdu. 3 NLR taip pat teikia vertingą informaciją apie imuninės sistemos būklę.
Neutrofilų ir limfocitų santykis įspėja mus apie tai, kad imuninę sistemą netinkamai sureguliuoja uždegimas ir kad mūsų vėžiu sergantys pacientai yra veikiami didesnės mirštamumo rizikos.
Žmonės turi elegantišką imuninę sistemą, kuri priklauso nuo skirtingų rūšių baltųjų kraujo kūnelių, kad apsaugotų mus nuo pažeidimų. Du iš šių baltųjų kraujo kūnelių tipų yra neutrofilai ir limfocitai. Neutrofilai apsaugo mus nuo bakterinių infekcijų ir reaguoja į uždegimą. Limfocitai (įskaitant natūralias žudikių ląsteles, T ląsteles ir B ląsteles) apsaugo mus nuo virusų ir vėžio. 4 Jei mes patiriame uždegimą, kūnas yra susijęs su suvokiama žaizda, kad padidintų mūsų paviršiaus imunitetą/neutrofilus ir sumažintų mūsų imuniteto priešvėžinį imunitetą/limfocitus. Kai žiūrime į NLR, tampa aišku, kaip kai kuriems pacientams uždegimas slopina imunitetą vėžiu.
Remiantis visiško kraujo skaičiaus rezultatais su diferencialiniu kraujo vaizdu, galima lengvai apskaičiuoti absoliutaus neutrofilinio skaičiaus ir limfocitų skaičiaus santykį. Jei neutrofilų skaičius yra 4 kartus didesnis nei limfocitų (> 4: 1), paciento prognozė yra prastesnė nei tuo atveju, jei santykis buvo mažesnis nei 4: 1.
.
Nustatyta, kad, atsižvelgiant į naviko tipą, skirtingos ribinės NLR vertės prognozuoja vėžio išgyvenimą. Nors 4 gera visų rūšių navikų riba yra kartu, gali būti tikslinga ieškoti mažiau nei 3 krūties vėžiui 5 ir mažiau nei 3 prostatos vėžyje. 6 Aš apskaičiuoju NLR, pažvelgdamas į limfocitų vertę su 3 ar 4 dauginimuisi ir matydamas, ar neutrofilai yra didesni nei šis produktas. Tokiu atveju tai yra perspėjimas, kad uždegimas yra didelis, o imunitetas nuo vėžio sutriko.
Kaip natūropatinis praktikas, mes esame mokomi remti imuninę sistemą, kad būtų išvengta vėžio. Dabar turime naujos informacijos, kad uždegimas gali užkirsti kelią tinkamam imuniteto stebėjimui nuo vėžio. Tiesą sakant, chemofecija, tokia kaip aspirinas ir COX-2 inhibitorius, apie kurį mes galvojome, kad jie veikia tik per uždegimo kovą, taip pat veikia per imuninę sistemą. 7 net kurkuminas, ryškus priešuždegiminis aktyvioji ingredientas, gyvūnų modeliuose parodė, kad jis perkelia T-šunį (Th) į Th1 imuniteto T-ląstelių citotoksiškumą, labai reguliuojamą ir sustiprina vėžio imunitetą. 8 Tikėtina, kad uždegimas turi būti įveiktas tuo pačiu metu, kad natūralūs inkeštoriai galėtų veikti.
NLR yra naudingas įspėjamasis signalas gydytojams. Tai įspėja mus apie tai, kad imuninė sistema yra klaidingai reguliuojama dėl uždegimo ir kad mūsų vėžiu sergantys pacientai yra veikiami didesnės mirštamumo rizikos. Tai ragina mus gydyti agresyvesnius uždegimus, kad imuninė sistema ir gyvybingumas galėtų vėl susiburti į pusiausvyrą.

  1. Pierce BL, Ballard-Barbash R, Bernstein L ir kt. Padidėję uždegimo biomarkeriai yra susiję su mažesniu krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumu. J Clin Oncol. 2009; 27 (21): 3437-3444.
  2. McMillan DC, Elahi MM, Sattar N., Angerson WJ, Johnstone J., McAardle CS. Sisteminės uždegiminės reakcijos matavimas prognozuoja vėžiu sergančių vėžį ir ne vėžiu sergančius vėžį. maistinių vėžys . 2001; 41 (1-2): 64-69.
  3. Bugada D, Allegri M, Lavand’homme P, de Kock M, Fanelli G. Uždegiminiai balai: naujas metodas pacientams orientuotoms strategijoms ir geresniems pacientams, sergantiems vėžiu. Biomed Res Int. 2014; 2014 m.: 142425. EPUB 2014 m. Balandžio 27 d.
  4. l. Schindler, D. Kerrigan, J. Kelly, B. Hollen. Supraskite vėžį ir susijusias temas: Supraskite imuninę sistemą. Galima: http://www.scricdd.com/doc/42572355/nciimmune-system-syman-pdf . Priimta 2014 m. Lapkričio 5 d.
  5. Azab B, Bhatt VR, Phookan J ir kt. Naudojimas tarp neutrofilų ir limfocitų numatant trumpą ir ilgalaikį krūties vėžio sergančių pacientų mirtingumą. Ann chirurgas Oncol. 2012; 19 (1): 217–224. „Epub“ 2011 m. Birželio 3 d.
  6. Keizman D, Gottfried M, Ish-Shalom M ir kt. Ryšys tarp neutrofilų su limfocitais prieš gydymą pacientams, sergantiems metastazavusia kastracija -atsparus prostatos vėžys, gydomas ketokonazolu: ryšys su rezultatu ir prognozuojama nomograma. onkologas. 2012; 17 (12): 1508-1514.
  7. Marzbani E., Instatasuma C., Lu H., disis ML. Nematoma imuniteto rankena, esanti įprastoje vėžio chemofecource. Krebs Prev res (Phila). 2013; 6 (8): 764–773.
  8. Bhattcharyya S, MD Sakib Hossain D, Mohanty S ir kt. Kurkuminas keičia T-Zell tarpininkaujančius adaptyviosios imuninės sistemos gedimus navikuose turinčiuose šeimininkuose. Zellmol Immunol. 2010; 7 (4): 306-315.