Studie: Probiotisk behandling av känslig hud
Studie: Probiotisk behandling av känslig hud
referens
Gueniche A, Philippe D, Bastien P, et al. Randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie om effekten av lactobacillus paracasei ncc 2461 på hudreaktivitet. Använd mikrober . 2014; 5 (2): 137-145.
Design
Det var en randomiserad, dubbelblind, placebo -kontrollerad studie. Hälften av deltagarna fick en påse med pulver lactobacillus paracasei , 1 × 10^10 kbe. Den andra gruppen fick en placebo -väska med livsmedelstillsatsen maltodextrin. Studiens varaktighet var 2 månader.
deltagare
64 kaukasiska kvinnor i åldern 18 till 40, som valdes utifrån två kriterier baserat på deras känsliga hud: ett validerat frågeformulär och en positiv reaktion på capsaicin i låg koncentration.
studieparametrar
Capsaicin-inhalationstestet, den trans-epidermala vattenförlusten, kliniska poäng, självbedömning, markör för hudfuktighet (t.ex. natriumlaktat och urea), mikrobiologisk avföringsanalys, interleukin (IL) -10, IL-12 och transformerande tillväxtfaktor bedömdes (TGF-beta).primära resultatdimensioner
Effekterna av lactobacillus paracase I för känslighet för huden och för att återställa hudbarriärfunktionen var de primära slutpunkterna.
viktigaste kunskaper
Allmänna trender visades lactobacillus paracasei positivt på hudkänsligheten, återställandet av hudbarriärfunktionen och viktiga fysiologiska parametrar. Interventionsgruppen hade högre koncentrationer av lactobacillus i slutet av studien (dag 57). Det fanns en statistiskt signifikant förbättring av den upplevda hudens bekvämlighet i interventionsgruppen jämfört med placebogruppen ( p = 0,006).
Effekter på övningen
hudreaktivitet är inte en vanlig term på det dermatologiska tekniska språket i USA. I Europa används det för att beskriva patienter med "känslig hud" som kallar oss läkare. Personer med känsliga hud rapporterar symtom som värme, förbränning, stickande eller klåda om de utsätts för fysiska (värme, förkylning, vind) eller kemisk (extern produktanvändning).
Känslig hud kännetecknas också av en nedsatt återställning av hudbarriärfunktionen. En barriärstörning leder till en ökad penetration av irriterande ämnen och en tvärgående vattenförlust (TEWL). 2
Känslig hud förekommer ofta vid sjukdomar som neurodermatit, kontakt dermatit, psoriasis, rosacea och urticaria. Därför skulle varje ingripande som kan minska hudens känslighet hos personer med dessa sjukdomar vara välkomna. Användningen av en viss probiotisk stam är ett nytt tillvägagångssätt för att lindra känslig hud. Denna studie bygger på tidigare undersökningar som genomfördes av två av författarna (Gueniche och Philippe) på sina respektive positioner i L’Oréals forskningslaboratorier i Frankrike och Nestlé i Schweiz. De arbetade med denna studie, som genomfördes på laboratoryatoire dermscan i Lyon, Frankrike.
Detta hade visat tidigare studier lactobacillus paracasei ncc 2461 (ST11) modulerar immunhomöostasen och reglerar immunrelaterade störningar. 3 Guenie hade visat att ett medium som är konditionerat av substans P hade orsakats av substans, Ingema -degranulering av mastceller och frisättningen av tumörnekrosfaktorer minskade signifikant och också främjade restaurering och underhåll av hudbarriärfunktionen. 4 Philippe hade bekräftat detta konstaterande in vivo .
Hämning av frisättningen av neuromediatorer,
Minskad neurogen inflammation och
Förbättring av hudbarriärfunktionen.
Farage MA, Katsarou A, Maibach Hej. Sensoriska, kliniska och fysiologiska faktorer för känslig hud: en översikt. Kontaktdermatit. 2006; 55 (1): 1-14
Pinnagoda J, Tupker RA, Agner T, Serup J. Riktlinjer för att mäta den tvärgående vattenförlusten (TEWL). En rapport från standardiseringsgruppen från European Society for Contact Dermatitis. Kontaktdermatit. 1990; 22 (3): 164-178.
Ibnou-Zekri N, Blum S, Schiffrin EJ, från Weid T. divergerande mönster av kolonisering och immunsvar, orsakade av två tarmlaktobacillusstammar som har liknande egenskaper in vitro. immuninfektion. 2003; 71 (1): 428-436.
Gueniche A, Benyacoub J, Philippe D, et al. lactobacillus paracasei CNCM1-2116 (ST11) hämmar dermatit orsakad av substans P och påskyndar återställandet av hudbarriärfunktionen in vitro. Euro J Dermatol. 2010; 20 (6): 731-737.
Philippe D, Benyacoub J, Blum S. Oral lactobacillus paracasei förbättrar återställningen av hudbarriärfunktionen och minskar lokal dermatit. eur J dermatol. 2011; 21 (2): 279-280.
Uhlig HH, Mottet C, Powrie F. Homing av tarmimmunceller. Novartis hittade symp. 2004; 263: 179-188; Diskussion 188-192, 211-218.
Chiang SS, Pan TM. Lugande effekt av lactobacillus paracasei subsp. paracasei ntu 101 och dess fermenterade produkter. Applicrobiol Biotechnol . 2012; 93 (3): 903-916.
Kim HJ, Kim YJ, Lee SH, Yu J, Jeong SK, Hong SJ. Effekter av lactobacillus rhamnosus på modellen för den allergiska marschen genom att undertrycka Th2, Th17 och TSLP -reaktionerna via CD4+CD25+Foxp3+Tregs. Clin Immunol. 2014; 153 (1): 178-186.
Panduru M, Panduru NM, Salvastru CM, Tiplica GS. Probiotika och primär förebyggande av atopisk dermatit: en meta -analys av randomiserade kontrollerade studier. J Eur Acad Dermatol Venereol. 4. april 2014. Epub före utskrift.
Bowe W, Patel NB, Logan AC. Acne vulgaris, probiotika och tarmen med hjärnan: från anekdot till translationell medicin. Använd mikrober. 2014; 5 (2): 185-199.
Groeger D, O’Mahony L, Murphy EE, et al. bifidobacterium infantis 35624 modulerar värdens inflammatoriska processer utanför tarmen. tarmmikrober. 2013; 4 (4): 325-339.
Bertazzoni E, Donelli G, Midtvedt T, Nicoli J, Sanz Y. Probiotika och kliniska effekter: Är det nummer som räknas? j Chemother. 2013; 25 (4): 193-212.
Den aktuella studien visade att under deltagarna som administrerades inträffade en liten men signifikant minskning av hudkänsligheten för capsaicin under behandlingsperioden. Återställningen av barriärfunktionen, mätt som en reducerad TEWL, var mycket snabbare hos försökspersonerna kompletterade med ST11 jämfört med placebogruppen. Dessa resultat indikerar tre möjliga mekanismer som är baserade på effekten av detta probiotikum på hudkänslighet:
En fjärde mekanism kan vara en interaktion mellan probiotiska och tarmslemhinnesassocierat immunsystem. 6 Detta inkluderar frisättning av cytokiner (t.ex. TGF-beta) i blodet som kan öka eller återställa hudens homeostas och integritet.
Vi står på tröskeln för en mycket mer sofistikerad förståelse av de terapeutiska tillämpningarna av probiotika, inte bara för hudsjukdomar, utan med en mängd immunmedierade sjukdomar.
Markörer för vissa komponenter i hudens naturliga fuktfaktor mättes (t.ex. natriumlaktat och urea). Dessa markörer förblev oförändrade av försökspersonerna under ST11 och sjönk under försökspersonerna hos försökspersonerna. Dessa resultat korrelerade med en signifikant förbättring av ansiktshudens grovhet ( p = 0,006) och en liknande trend ( p = 0,08) för torrveck i deltagarna, till vilken ST11 administrerades jämfört med de som har fått placebo. Med ST11 -kompletterade försökspersoner, jämfört med kontrollgruppen, visade också signifikant högre TGF -beta -värden.
Stoolanalysen visade att ST11 endast hittades hos 10 % av testpersonerna en vecka efter att studien var klar, vilket indikerar att ST11 endast hade en mycket begränsad förmåga att fortsätta i tarmen.
I en nyligen publicerad översiktsartikel, de positiva effekterna av beskrivna lactobacillus paracasei subsp. paracasei ntu 101, inklusive behandling av hyperlipidemi, högt blodtryck, skydd av magslemhinnan, allergiska sjukdomar, osteoporos och fetma.
Under de senaste åren har det varit ett starkt forskningsintresse i användningen av probiotika i många sjukdomar, inklusive hudsjukdomar som atopisk dermatit, psoriasis, akne och rosacea. 8-11 Det finns också många frågor kvar, inklusive frågan om dosering. En aktuell översikt sammanfattar den nuvarande kunskapsnivån för effektiv dos av olika probiotiska stammar som används vid olika sjukdomar.
Despite the consideration of many potentially confusing variables -such as fermented dairy products, systemic drugs that could influence inflammatory reactions, intestinal operations, vegetarian nutrition and nutritional supplements -it would have been interesting to see whether an adaptation to nutritional behavior and/or habits would have been influenced by the results of this study (especially with regard to other fermented foods such as sauerkraut, Cheese, gurkor, tofu, tempeh, miso och kombucha).
Denna studie av Gueniche och Philippe är ett viktigt minne för läkare för tarmhälsa till hudsjukdomar. Deras resultat ligger till grund för begreppet en metod för behandling som är riktad från insidan till utsidan och från utsidan och från utsidan i ofta hudsjukdomar som atopisk dermatit, psoriasis och akne. För att ge omfattande vård för patienter med känslig hud bör probiotiska stammar med beprövade fördelar väljas för dessa sjukdomar och idealiskt föreskrivs i påvisande effektiva doser. Vi står på tröskeln för en mycket mer sofistikerad förståelse av de terapeutiska tillämpningarna av probiotika inte bara för hudsjukdomar, utan också med en mängd immunmedierade sjukdomar, som är nära kopplade till det faktum att majoriteten av vårt immunsystem är i dem.