Badanie: Probiotyczne leczenie wrażliwej skóry
Badanie: Probiotyczne leczenie wrażliwej skóry
placebo badanie dotyczące wpływu lactobacillus paracasei NCC 2461 na reaktywność skóry. Użyj drobnoustrojów . 2014; 5 (2): 137-145.
Design
było to randomizowane, podwójne, nieszczelne, kontrolowane placebo. Połowa uczestników otrzymała torbę z proszkiem Lactobacillus paracasei , 1 × 10^10 kbe. Druga grupa otrzymała torbę placebo z dodatkiem do żywności maltodekstrynę. Czas trwania badań wynosił 2 miesiące.
Uczestnik
64 Kaukaskie kobiety w wieku od 18 do 40 lat, które zostały wybrane na podstawie dwóch kryteriów na podstawie ich wrażliwej skóry: zatwierdzonego kwestionariusza i pozytywnej reakcji na kapsaicynę w niskim stężeniu.
Parametry badania
Test inhalacji kapsaicyny, trans-naczepowy utrata wody, wyniki kliniczne, samoocena, marker wilgotności skóry (np. Mkwiat sodu i mocz), oceniono mikrobiologiczną stolcem, interleukina (IL) -10, IL-12 i transformujący czynnik wzrostu.Podstawowe wymiary wyników
Wpływ parakazy Lactobacillus dla wrażliwości na skórę i przywróceniu funkcji bariery skóry były podstawowymi punktami końcowymi.
pokazano ogólne trendy Lactobacillus paracasei pozytywnie na wrażliwości skóry, przywrócenie funkcji bariery skóry i ważnych parametrów fizjologicznych. Grupa interwencyjna miała wyższe stężenia Lactobacillus na końcu badania (dzień 57). Wystąpiła statystycznie istotna poprawa postrzeganej wygody skóry w grupie interwencyjnej w porównaniu z grupą placebo ( p = 0,006).
Najważniejsza wiedza
Wpływ na praktykę
Reaktywność skóry nie jest powszechnym terminem w języku technicznym dermatologicznym w Stanach Zjednoczonych. W Europie jest używany do opisania pacjentów z „wrażliwą skórą”, którzy nazywają nas lekarzami. Osoby z wrażliwą skórą zgłaszają objawy, takie jak ciepło, spalanie, kłucie lub swędzenie, jeśli są narażone na fizyczne (ciepło, zimno, wiatr) lub chemiczne (stosowanie produktu zewnętrznego). Wrażliwa skóra charakteryzuje się również upośledzonym przywróceniem funkcji bariery skóry. Zaburzenie barierowe prowadzi do zwiększonej penetracji podrażniających substancji i poprzecznej utraty wody (TEWL). 2
Wrażliwa skóra często występuje w chorobach takich jak zapalenie neurodermatów, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, różowia różowaty i pokrzywca. Dlatego mile widziana byłaby każda interwencja, która mogłaby zmniejszyć wrażliwość skóry u osób z tymi chorobami. Zastosowanie pewnego probiotycznego bagażnika jest nowym podejściem do łagodzenia wrażliwej skóry. Badanie to opiera się na wcześniejszych egzaminach przeprowadzonych przez dwóch autorów (Gueniche i Philippe) na ich stanowiskach w laboratoriach badawczych L’Oréal we Francji i Nestlé w Szwajcarii. Pracowali nad tym badaniem, które przeprowadzono na laboratorium Dermscan w Lyonie we Francji.
To pokazało wcześniejsze badania Lactobacillus paracasei NCC 2461 (ST11) moduluje odporność i reguluje zaburzenia związane z odpornością. 3 Guenie wykazał, że podłoże kondycjonowane przez substancję P było spowodowane substancją, degranulacją Ingema komórek tucznych i uwalnianiem czynników martwicy nowotworów znacznie zmniejszonych, a także promowało przywrócenie i utrzymanie funkcji bariery skóry. 4 Philippe potwierdził to odkrycie in vivo .
Niniejsze badanie wykazało, że w trakcie podawanych uczestników, niewielki, ale znaczny spadek wrażliwości na skórę nastąpił na kapsaicynę w ciągu okresu leczenia. Przywrócenie funkcji barierowej, mierzone jako zmniejszone TEWL, było znacznie szybsze u osób uzupełnionych ST11 w porównaniu z grupą placebo. Wyniki te wskazują trzy możliwe mechanizmy oparte na wpływie tego probiotyku na czułość skóry:
hamowanie uwalniania neuromediatorów,
Zmniejszone neurogenne zapalenie i
Ulepszenie funkcji bariery skóry.
Czwarty mechanizm może być interakcją między probiotykiem i układem odpornościowym związanym z błoną śluzową jelit. 6 Obejmuje to uwalnianie cytokin (np. TGF-beta) we krwi, która może zwiększyć lub przywrócić homeostazę i integralność skóry.
stoimy na progu znacznie bardziej wyrafinowanego zrozumienia terapeutycznych zastosowań probiotyków, nie tylko w przypadku chorób skóry, ale także z różnymi chorobami podłożonymi przez odporność.
Zmierzono markery niektórych składników naturalnego współczynnika wilgoci skóry (np. Mleczanu sodu i mocznika). Markery te pozostały niezmienione przez pacjentów zgodnie z ST11 i zatonąły pod pacjentami. Wyniki te korelowały ze znaczącą poprawą chropowatości skóry twarzy ( p = 0,006) i podobnym trendem ( p = 0,08) dla suchego fałdowania uczestników, do których podawano ST11, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali PlaceBo. W przypadku osób uzupełnionych ST11 w porównaniu z grupą kontrolną wykazywała również znacznie wyższe wartości beta TGF.
Analiza kału wykazała, że ST11 stwierdzono tylko u 10 % osób testowych tydzień po zakończeniu badania, co wskazuje, że ST11 miał tylko bardzo ograniczoną zdolność do utrzymywania się w jelicie.
W niedawno opublikowanym artykule przeglądowym pozytywne skutki opisanego Lactobacillus paracasei subsp. Paracasei NTU 101, w tym leczenie hiperlipidemii, wysokie ciśnienie krwi, ochrona błony śluzowej żołądka, choroby alergiczne, osteoporozę i otyłość.
W ostatnich latach nastąpiło silne zainteresowanie badawczem stosowaniem probiotyków w wielu chorobach, w tym chorobów skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, trądzik i trądzik różowaty. 8-11 Zostało również wiele pytań, w tym kwestia dawkowania. Obecny przegląd podsumowuje obecny poziom wiedzy na temat skutecznej dawki różnych plemion probiotycznych, które są używane w różnych chorobach.
To badanie przeprowadzone przez Gueniche i Philippe'a jest ważnym wspomnieniem dla lekarzy o wkładu zdrowia jelit w choroby skóry. Ich wyniki leżą u podstaw podejścia do leczenia, które jest skierowane od wewnątrz na zewnątrz, z zewnątrz i z zewnątrz w częstych chorobach skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca i trądzik. Aby zapewnić kompleksową opiekę dla pacjentów o wrażliwej skórze, pnie probiotyczne o sprawdzonych korzyściach należy wybrać dla tych chorób i idealnie przepisane w wyraźnie skutecznych dawkach. Stajemy na progu znacznie bardziej wyrafinowanego zrozumienia terapeutycznych zastosowań probiotyków nie tylko w przypadku chorób skóry, ale także z różnymi chorobami, które są ściśle powiązane z faktem, że większość naszego układu odpornościowego jest w nich.
Pomimo rozważenia wielu potencjalnie mylących zmiennych -takich jak sfermentowane produkty mleczne, leki ogólnoustrojowe, które mogłyby wpływać na reakcje zapalne, operacje jelitowe, wegetariańskie odżywianie i suplementy odżywcze -byłyby interesujące, czy dostosowanie do zachowań żywieniowych i/lub haład byłyby wpływające Cucumbers, tofu, tempeh, miso i kombucha).
Farage MA, Katsarou A, Maibach HI. Czynniki sensoryczne, kliniczne i fizjologiczne dla wrażliwej skóry: przegląd. Skontaktuj się z zapaleniem skóry. 2006; 55 (1): 1-14
Pinnagoda J, Tupker RA, Agner T, Serup J. Wytyczne dotyczące pomiaru poprzecznej utraty wody (TEWL). Raport grupy standaryzacyjnej Europejskiego Towarzystwa ds. Kontaktowego Zapalenia skóry. Skontaktuj się z zapaleniem skóry. 1990; 22 (3): 164-178.
Ibnou-Zekri N, Blum S, Schiffrin EJ, z rozbieżnych wzorów kolonizacji i odpowiedzi immunologicznej Weid T., spowodowanych przez dwa plemiona Lactobacillus jelitowych, które mają podobne właściwości in vitro. Infekcja immunologiczna. 2003; 71 (1): 428-436.
Gueniche A, Benyacoub J, Philippe D i in. Lactobacillus paracasei CNCM1-2116 (ST11) hamuje zapalenie skóry spowodowane substancją P i przyspiesza przywrócenie funkcji bariery skóry in vitro. Euro J Dermatol. 2010; 20 (6): 731-737.
Philippe D, Benyacoub J, Blum S. Oral Lactobacillus paracasei poprawia przywrócenie funkcji bariery skóry i zmniejsza lokalne zapalenie skóry. Eur J Dermatol. 2011; 21 (2): 279-280.
Uhlig HH, Mottet C, Powrie F. Władzanie jelit komórek odpornościowych. Novartis znalazł symp. 2004; 263: 179-188; Dyskusja 188-192, 211-218.
Chiang SS, Pan TM. Kootujący efekt Lactobacillus paracasei subsp. Paracasei NTU 101 i jego fermentowane produkty. Appl Microbiol Biotechnol . 2012; 93 (3): 903-916.
Kim HJ, Kim YJ, Lee SH, Yu J, Jeong SK, Hong SJ. Wpływ Lactobacillus rhamnosus na model marszu alergicznego poprzez tłumienie reakcji Th2, Th17 i TSLP przez CD4+CD25+Foxp3+Tregs. Clin Immunol. 2014; 153 (1): 178–186.
Panduru M, Panduru NM, Salvastru CM, Tiplica GS. Probiotyki i pierwotne zapobieganie atopowym zapaleniu skóry: meta -analiza randomizowanych badań kontrolowanych. j Eur Acad Dermatol Verereol. 4 kwietnia 2014 r. Epub przed wydrukowaniem.
Bowe W, Patel NB, Logan AC. Trądzik vulgaris, probiotyki i bradierna oś jelita: od anegdoty do medycyny translacyjnej. Użyj drobnoustrojów. 2014; 5 (2): 185–199.
Groeger D, O’Mahony L, Murphy EE i in. Bifidobacterium Infantis 35624 moduluje procesy zapalne gospodarza poza jelito. Mikroby jelitowe. 2013; 4 (4): 325-339.
Bertazzoni E, Donelli G, Midtvedt T, Nicoli J, Sanz Y. Probiotyki i efekty kliniczne: Czy liczba to się liczy? j chemother. 2013; 25 (4): 193-212.