Μελέτη: προβιοτική θεραπεία ευαίσθητου δέρματος

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Gueniche A, Philippe D, Bastien P, et al. Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Wirkung von Lactobacillus paracasei NCC 2461 zur Hautreaktivität. Nutzen Sie Mikroben. 2014;5(2):137-145. Design Es handelte sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt einen Beutel mit Pulver Lactobacillus paracasei, 1×10^10 KBE. Die andere Gruppe erhielt ein Placebo-Beutel mit dem Lebensmittelzusatzstoff Maltodextrin. Die Studiendauer betrug 2 Monate. Teilnehmer An der Studie nahmen 64 kaukasische Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren teil, die anhand zweier Kriterien aufgrund ihrer empfindlichen Haut ausgewählt wurden: einem validierten Fragebogen und einer positiven Reaktion auf Capsaicin in …
Αναφορά Gueniche Α, Philippe D, Bastien Ρ, et αϊ. Τυχαία, διπλή -μπλε, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη μελέτη σχετικά με την επίδραση του Lactobacillus paracasei NCC 2461 στην αντιδραστικότητα του δέρματος. Χρησιμοποιήστε μικρόβια. 2014; 5 (2): 137-145. Σχεδιασμός ήταν μια τυχαιοποιημένη, διπλή -μπλε, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη μελέτη. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες έλαβαν μια τσάντα με σκόνη Lactobacillus paracasei, 1 × 10^10 kbe. Η άλλη ομάδα έλαβε μια τσάντα με εικονικό φάρμακο με το πρόσθετο τροφίμων Maltodextrin. Η διάρκεια των μελετών ήταν 2 μήνες. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη συμμετείχαν σε 64 καυκάσιες γυναίκες ηλικίας μεταξύ 18 και 40 ετών, οι οποίες επιλέχθηκαν με βάση δύο κριτήρια με βάση το ευαίσθητο δέρμα τους: ένα επικυρωμένο ερωτηματολόγιο και μια θετική αντίδραση στην καψαϊκίνη σε ... (Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Gueniche Α, Philippe D, Bastien Ρ, et αϊ. Τυχαιοποιημένη, διπλή -μπλε, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη μελέτη σχετικά με την επίδραση του lactobacillus paracasei NCC 2461 στην αντιδραστικότητα του δέρματος. Χρησιμοποιήστε μικρόβια . 2014; 5 (2): 137-145.

Σχεδιασμός

Ήταν μια τυχαιοποιημένη, διπλή -μπλε, εικονική μελέτη. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες έλαβαν μια τσάντα με σκόνη Lactobacillus paracasei , 1 × 10^10 kbe. Η άλλη ομάδα έλαβε μια τσάντα με εικονικό φάρμακο με το πρόσθετο τροφίμων Maltodextrin. Η διάρκεια των μελετών ήταν 2 μήνες.

Συμμετέχων

64 καυκάσιες γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών, οι οποίες επιλέχθηκαν με βάση δύο κριτήρια με βάση το ευαίσθητο δέρμα τους: ένα επικυρωμένο ερωτηματολόγιο και μια θετική αντίδραση στην καψαϊκίνη σε χαμηλή συγκέντρωση.

Παράμετροι μελέτης

Η δοκιμή αναστολής της καψαϊκίνης, η απώλεια νερού με διπιδερμικές, οι κλινικές βαθμολογίες, η αυτοαξιολόγηση, ο δείκτης της υγρασίας του δέρματος (π.χ., η γαλακτική νάτριο και η ουρία), η μικροβιολογική ανάλυση κοπράνων, η ιντερλευκίνη (IL) -10, η IL-12 και ο μετασχηματισμός αυξητικού παράγοντα (TGF-Beta).

Διαστάσεις πρωτοβάθμιων αποτελεσμάτων

Οι επιδράσεις του lactobacillus paracase I για ευαισθησία στο δέρμα και για την αποκατάσταση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος ήταν τα κύρια τελικά σημεία.

πιο σημαντικές γνώσεις

Οι γενικές τάσεις παρουσιάστηκαν lactobacillus paracasei θετικά στην ευαισθησία του δέρματος, την αποκατάσταση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος και των σημαντικών φυσιολογικών παραμέτρων. Η ομάδα παρέμβασης είχε υψηλότερες συγκεντρώσεις lactobacillus στο τέλος της μελέτης (ημέρα 57). Υπήρξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην αντιληπτή ευκολία του δέρματος στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου ( p = 0.006).

Επιδράσεις στην πρακτική

Η αντιδραστικότητα του δέρματος δεν είναι ένας κοινός όρος στην δερματολογική τεχνική γλώσσα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στην Ευρώπη χρησιμοποιείται για να περιγράψει τους ασθενείς με "ευαίσθητο δέρμα" που μας αποκαλούν γιατρούς. Τα άτομα με ευαίσθητα συμπτώματα αναφοράς του δέρματος, όπως η θερμότητα, η καύση, η τσίμπημα ή η κνησμό εάν εκτίθενται σε φυσική (θερμότητα, κρύο, άνεμο) ή χημικά (χρήση εξωτερικού προϊόντος).
Το ευαίσθητο δέρμα χαρακτηρίζεται επίσης από μια εξασθενημένη αποκατάσταση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος. Μια διαταραχή φραγμού οδηγεί σε αυξημένη διείσδυση ερεθιστικών ουσιών και εγκάρσιας απώλειας νερού (TEWL). 2
Το ευαίσθητο δέρμα εμφανίζεται συχνά σε ασθένειες όπως η νευροδεσμετίτιδα, η δερματίτιδα επαφής, η ψωρίαση, η ροδόχρου ακμή και η κνίδωση. Ως εκ τούτου, κάθε παρέμβαση που θα μπορούσε να μειώσει την ευαισθησία του δέρματος σε άτομα με αυτές τις ασθένειες θα ήταν ευπρόσδεκτη. Η χρήση ενός συγκεκριμένου προβιοτικού κορμού είναι μια νέα προσέγγιση για την ανακούφιση του ευαίσθητου δέρματος. Η μελέτη αυτή βασίζεται σε προηγούμενες εξετάσεις που διεξήχθησαν από δύο από τους συγγραφείς (Gueniche και Philippe) στις αντίστοιχες θέσεις τους στα ερευνητικά εργαστήρια της L'Oréal στη Γαλλία και τη Nestlé στην Ελβετία. Εργάστηκαν σε αυτή τη μελέτη, η οποία πραγματοποιήθηκε στο εργαστηριακό Dermscan στη Λυών της Γαλλίας.
Αυτό είχε δείξει προηγούμενες μελέτες lactobacillus paracasei NCC 2461 (ST11) ρυθμίζει την ανοσοαμοστασία και ρυθμίζει τις διαταραχές που σχετίζονται με ανοσοποιητικό. 3 Η Guenie είχε δείξει ότι ένα μέσο που εξαρτάται από την ουσία Ρ είχε προκληθεί από ουσία, η αφροδέμωση των ιστιοκυττάρων και η απελευθέρωση των παραγόντων νέκρωσης όγκου μειώθηκαν σημαντικά και προήγαγαν επίσης την αποκατάσταση και τη διατήρηση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος. 4 ο Philippe είχε επιβεβαιώσει αυτό το εύρημα in vivo .
Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι κατά τη διάρκεια των συμμετεχόντων που χορηγήθηκαν, σημειώθηκε ελαφρά αλλά σημαντική μείωση της ευαισθησίας του δέρματος στην καψαϊκίνη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Η αποκατάσταση της συνάρτησης φραγμού, που μετρήθηκε ως μειωμένη TEWL, ήταν πολύ ταχύτερη στα άτομα που συμπληρώθηκαν με ST11 σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν τρεις πιθανούς μηχανισμούς που βασίζονται στην επίδραση αυτού του προβιοτικού στην ευαισθησία του δέρματος:
  • Αναστολή της απελευθέρωσης των νευροειδών,
  • Μειωμένη νευρογενή φλεγμονή και
  • Βελτίωση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος.
    • Ένας τέταρτος μηχανισμός θα μπορούσε να είναι μια αλληλεπίδραση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με το εντερικό βλεννογόνο. 6 Περιλαμβάνει την απελευθέρωση κυτοκινών (π.χ. TGF-Beta) στο αίμα που μπορεί να αυξήσει ή να αποκαταστήσει την ομοιόσταση και την ακεραιότητα του δέρματος.
    <μπλοκ ποσόστωση>
    Βρισκόμαστε στο κατώφλι μιας πολύ πιο εξελιγμένης κατανόησης των θεραπευτικών εφαρμογών των προβιοτικών, όχι μόνο για τις δερματικές παθήσεις, αλλά με μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται από ανοσο -μεσολάβηση.
    δείκτες ορισμένων συστατικών του φυσικού συντελεστή υγρασίας του δέρματος μετρήθηκαν (π.χ. γαλακτικό νάτριο και ουρία). Αυτοί οι δείκτες παρέμειναν αμετάβλητοι από τα άτομα κάτω από το ST11 και βυθίστηκαν κάτω από τα θέματα στα θέματα. Αυτά τα αποτελέσματα συσχετίστηκαν με σημαντική βελτίωση στην τραχύτητα του δέρματος του προσώπου ( p = 0.006) και μια παρόμοια τάση ( p = 0.08) για ξηρή πτυχή των συμμετεχόντων, στην οποία χορηγήθηκε ST11, σε σύγκριση με εκείνους που έχουν δοθεί εικονικό φάρμακο. Με τα συμπληρωματικά άτομα ST11, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, έδειξαν επίσης σημαντικά υψηλότερες τιμές BETA TGF.
    Η ανάλυση των κοπράνων έδειξε ότι το ST11 βρέθηκε μόνο στο 10 % των υποκειμένων δοκιμών μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, πράγμα που δείχνει ότι το ST11 είχε μόνο μια πολύ περιορισμένη ικανότητα να επιμείνει στο έντερο.
    Σε ένα πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο επισκόπησης, τα θετικά αποτελέσματα του περιγραφόμενου lactobacillus paracasei subsp. paracasei NTU 101, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της υπερλιπιδαιμίας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της προστασίας του γαστρικού βλεννογόνου, των αλλεργικών ασθενειών, της οστεοπόρωσης και της παχυσαρκίας.
    Τα τελευταία χρόνια υπήρξε έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον για τη χρήση προβιοτικών σε πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών παθήσεων όπως η ατοπική δερματίτιδα, η ψωρίαση, η ακμή και η ροδόχρου ακμή. 8-11 Υπάρχουν επίσης πολλές ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένου του ζητήματος της δοσολογίας. Μια τρέχουσα επισκόπηση συνοψίζει το τρέχον επίπεδο γνώσης για την αποτελεσματική δοσολογία διαφορετικών προβιοτικών φυλών που χρησιμοποιούνται σε διάφορες ασθένειες.
    Αυτή η μελέτη από τους Gueniche και Philippe είναι μια σημαντική μνήμη για τους γιατρούς της συμβολής της εντερικής υγείας σε δερματικές παθήσεις. Τα αποτελέσματά τους υποστηρίζουν την έννοια της προσέγγισης της θεραπείας που κατευθύνεται από το εσωτερικό προς το εξωτερικό και από το εξωτερικό και από το εξωτερικό σε συχνές δερματικές παθήσεις όπως η ατοπική δερματίτιδα, η ψωρίαση και η ακμή. Προκειμένου να παρέχεται ολοκληρωμένη φροντίδα σε ασθενείς με ευαίσθητο δέρμα, θα πρέπει να επιλεγούν οι προβιοτικοί κορμό με αποδεδειγμένα οφέλη για αυτές τις ασθένειες και ιδανικά συνταγογραφούνται σε αποδεδειγμένα αποτελεσματικές δόσεις. Βρισκόμαστε στο κατώφλι μιας πολύ πιο εξελιγμένης κατανόησης των θεραπευτικών εφαρμογών των προβιοτικών όχι μόνο για τις δερματικές παθήσεις, αλλά και με μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, οι οποίες συνδέονται στενά με το γεγονός ότι η πλειοψηφία του ανοσοποιητικού μας συστήματος είναι σε αυτά.
    Παρά την εξέταση πολλών δυνητικά σύγχυσης μεταβλητών -όπως τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα συστηματικά φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τις εντερικές λειτουργίες, τη χορτοφαγική διατροφή και τα συμπληρώματα διατροφής -θα ήταν ενδιαφέρον να δούμε αν μια προσαρμογή στη διατροφική συμπεριφορά ή/και/ή τις συνήθειες θα επηρεάστηκε από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης (ειδικά σε σχέση με άλλα ζυμωμένα τρόφιμα, Tofu, Tempeh, Miso και Kombucha).

  • Farage MA, Katsarou Α, Maibach HI. Αισθητηριακοί, κλινικοί και φυσιολογικοί παράγοντες για ευαίσθητο δέρμα: μια επισκόπηση. Επικοινωνήστε με τη δερματίτιδα. 2006; 55 (1): 1-14
  • Pinnagoda J, Tupker RA, Agner Τ, Serup J. Κατευθυντήριες γραμμές για τη μέτρηση της εγκάρσιας απώλειας νερού (TEWL). Μια αναφορά της ομάδας τυποποίησης της Ευρωπαϊκής Εταιρείας για την Επαφή Δερματίτιδας. Επικοινωνήστε με τη δερματίτιδα. 1990; 22 (3): 164-178.
  • Ibnou-Zekri N, Blum S, Schiffrin EJ, από τα αποκλίνουσες μορφές αποικισμού και ανοσοαπόκρισης, που προκαλούνται από δύο εντερικές φυλές Lactobacillus που έχουν παρόμοιες ιδιότητες in vitro. ανοσοποιητικό μόλυνση. 2003; 71 (1): 428-436.
  • Gueniche Α, Benyacoub J, Philippe D, et αϊ. Lactobacillus paracasei CNCM1-2116 (ST11) αναστέλλει τη δερματίτιδα που προκαλείται από την ουσία Ρ και επιταχύνει την αποκατάσταση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος in vitro. Euro J Dermatol. 2010; 20 (6): 731-737.
  • Philippe D, Benyacoub J, Blum S. Oral Lactobacillus paracasei βελτιώνει την αποκατάσταση της λειτουργίας του φραγμού του δέρματος και μειώνει την τοπική δερματίτιδα. Eur J Dermatol. 2011; 21 (2): 279-280.
  • Uhlig HH, Mottet C, Powrie F. Homing των εντερικών κυττάρων ανοσοκυττάρων. Η Novartis βρήκε το Symp. 2004; 263: 179-188; Συζήτηση 188-192, 211-218.
  • Chiang SS, Pan TM. Καταπορυγμένη επίδραση του lactobacillus paracasei subsp. paracasei ntu 101 και τα ζυμωμένα προϊόντα της. Appl Microbiol Biotechnol . 2012; 93 (3): 903-916.
  • Kim HJ, Kim YJ, Lee SH, Yu J, Jeong SK, Hong SJ. Επιδράσεις του Lactobacillus rhamnosus στο μοντέλο της αλλεργικής πορείας καταστέλλοντας τις αντιδράσεις Th2, Th17 και TSLP μέσω CD4+CD25+Foxp3+Tregs. Clin Immunol. 2014; 153 (1): 178-186.
  • Panduru Μ, Panduru NM, Salvastru CM, Tiplica GS. Προβιοτικά και πρωτογενή πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας: μια μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. j Eur Acad Dermatol Venereol. 4 Απριλίου 2014. Epub πριν από την εκτύπωση.
  • Bowe W, Patel NB, Logan AC. Ακμή vulgaris, προβιοτικά και ο εντερικός άξονας του δέρματος: από το ανέκδοτο έως τη μεταφραστική ιατρική. Χρησιμοποιήστε μικρόβια. 2014; 5 (2): 185-199.
  • Groeger D, O'Mahony L, Murphy EE, et αϊ. Bifidobacterium Infantis 35624 ρυθμίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες του ξενιστή πέρα ​​από το έντερο. εντερικά μικρόβια. 2013; 4 (4): 325-339.
  • Bertazzoni Ε, Donelli G, Midtvedt Τ, Nicoli J, Sanz Υ. Probiotics και κλινικά αποτελέσματα: Είναι ο αριθμός που μετράει; j chemother. 2013; 25 (4): 193-212.