الدراسة: العلاج بروبيوتيك من الجلد الحساس
الدراسة: العلاج بروبيوتيك من الجلد الحساس
التصميم
كانت دراسة عشوائية مزدوجة ، وهمي ، وهمي -تسيطر عليها. تلقى نصف المشاركين حقيبة مع مسحوق lactobacillus paracasei ، 1 × 10^10 KBE. تلقت المجموعة الأخرى حقيبة الدواء الوهمي مع Maltodextrin المضافة الغذائية. كانت مدة الدراسات شهرين.
المشارك
64 من النساء القوقازات الذين تتراوح أعمارهن بين 18 و 40 عامًا ، والتي تم اختيارها بناءً على معيارين يعتمدون على بشرته الحساسة: استبيان تم التحقق من صحته وتفاعل إيجابي على كبخاخات في تركيز منخفض.
معلمات الدراسة
تم تقييم اختبار ثنائي كبخاخات ، وفقدان الماء عبر الأرقام ، والدرجات السريرية ، والتقييم الذاتي ، وعلامة رطوبة الجلد (مثل اللاكتات الصوديوم واليوريا) ، وتحليل البراز الميكروبيولوجي ، و interleukin (IL) -10 ، و IL-12 ، وتحويل عامل النمو (TGF-beta).أبعاد النتيجة الأولية
آثار lactobacillus paracase I للحساسية للبشرة واستعادة وظيفة حاجز الجلد كانت نقاط النهاية الأولية.
أهم المعرفة
تم عرض الاتجاهات العامة lactobacillus paracasei بشكل إيجابي على حساسية الجلد ، واستعادة وظيفة حاجز الجلد والمعلمات الفسيولوجية المهمة. كان لمجموعة التدخل تركيزات أعلى من lactobacillus في نهاية الدراسة (اليوم 57). كان هناك تحسن مهم من الناحية الإحصائية في راحة الجلد المتصورة في مجموعة التدخل مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي ( p = 0.006).
التأثيرات على الممارسة
تفاعل الجلد ليس مصطلحًا شائعًا في اللغة الفنية الجلدية في الولايات المتحدة. في أوروبا ، يتم استخدامه لوصف المرضى الذين يعانون من "بشرة حساسة" الذين يدعوننا الأطباء. الأشخاص الذين يعانون من أعراض البشرة الحساسة للإبلاغ مثل الحرارة أو الحرق أو اللدغة أو الحكة إذا تعرضوا للفيزياء (الحرارة أو البرد أو الرياح) أو الكيميائية (استخدام المنتج الخارجي).
يتميز البشرة الحساسة أيضًا باستعادة ضعيفة لوظيفة حاجز الجلد. يؤدي اضطراب الحاجز إلى زيادة تغلغل المواد المهيجة وفقدان الماء المستعرض (TEWL). 2
يحدث البشرة الحساسة غالبًا في أمراض مثل التهاب الغطاء العصبي ، والتهاب الجلد التلامس ، والصدفية ، والوردية والشرى. لذلك ، فإن كل تدخل يمكن أن يقلل من حساسية الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض سيكون موضع ترحيب. يعد استخدام صندوق بروبيوتيك معين طريقة جديدة لتخفيف الجلد الحساس. تعتمد هذه الدراسة على اختبارات سابقة تم إجراؤها من قبل اثنين من المؤلفين (Gueniche و Philippe) في مواقعهما في مختبرات الأبحاث في L’Oréal في فرنسا ونستله في سويسرا. لقد عملوا في هذه الدراسة ، التي تم تنفيذها على المختبر Dermscan في ليون ، فرنسا.
أظهر هذا الدراسات السابقة Lactobacillus paracasei NCC 2461 (ST11) يعدل المناعي وينظم الاضطرابات المرتبطة بالمناعة. 3 أظهر غويني أن المتوسطة مشروطة بالمادة P كانت ناتجة عن المادة ، وتقلل ingema من الخلايا البدينة وإطلاق عوامل نخر الورم بشكل ملحوظ ، كما شجعت استعادة وصيانة وظيفة حاجز الجلد. 4 أكد فيليب هذا الاستنتاج في vivo .
أظهرت الدراسة الحالية أنه في سياق المشاركين الذين تم إعطاؤهم ، حدث انخفاض طفيف ولكن كبير في حساسية الجلد للكبولة على مدار فترة العلاج. كانت استعادة وظيفة الحاجز ، التي تم قياسها على أنها انخفاض في Tewl ، أسرع بكثير في الموضوعات التي تستكمل بـ ST11 مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. تشير هذه النتائج إلى ثلاث آليات محتملة تستند إلى تأثير هذا البروبيوتيك على حساسية الجلد:
- تثبيط إطلاق العصب العصبي ،
- تقليل الالتهاب العصبي و
- تحسين وظيفة حاجز الجلد.
- Farage MA ، Katsarou A ، Maibach HI. العوامل الحسية والسريرية والفسيولوجية للبشرة الحساسة: نظرة عامة. التهاب الجلد التلامس. 2006 ؛ 55 (1): 1-14
- Pinnagoda J ، Tupker RA ، Agner T ، Serup J. إرشادات لقياس فقدان المياه المستعرضة (TEWL). تقرير صادر عن مجموعة توحيد الجمعية الأوروبية لالتهاب الجلد التام. التهاب الجلد التلامس. 1990 ؛ 22 (3): 164-178.
- ابن zekri n ، Blum S ، Schiffrin EJ ، من أنماط Weid T. المتباينة للاستعمار والاستجابة المناعية ، الناجمة عن قبائل اثنين من اللاكتوباسيلوس المعوية التي لها خصائص مماثلة في المختبر. إصابة المناعة. 2003 ؛ 71 (1): 428-436.
- Gueniche A ، Benyacoub J ، Philippe D ، et al. lactobacillus paracasei CNCM1-2116 (ST11) يمنع التهاب الجلد الناجم عن المادة P ويسرع استعادة وظيفة حاجز الجلد في المختبر. Euro J Dermatol. 2010 ؛ 20 (6): 731-737.
- Philippe D ، Benyacoub J ، Blum S. Oral lactobacillus paracasei يحسن استعادة وظيفة حاجز الجلد ويقلل من التهاب الجلد المحلي. Eur J Dermatol. 2011 ؛ 21 (2): 279-280.
- Uhlig HH ، Mottet C ، Powrie F. Homing of Amertinal Immune. وجدت Novartis symp. 2004 ؛ 263: 179-188 ؛ مناقشة 188-192 ، 211-218.
- Chiang SS ، Pan TM. التأثير المهدئ لـ lactobacillus paracasei subsp. paracasei NTU 101 ومنتجاتها المخمرة. Appl Microbiol Biotechnol . 2012 ؛ 93 (3): 903-916.
- Kim HJ ، Kim YJ ، Lee SH ، Yu J ، Jeong SK ، Hong SJ. آثار lactobacillus rhamnosus على نموذج المسيرة التحسسية عن طريق قمع تفاعلات Th2 و Th17 و TSLP عبر CD4+CD25+FoxP3+Tregs. Clin Immunol. 2014 ؛ 153 (1): 178-186.
- Panduru M ، Panduru NM ، Salvastru CM ، Tiplica GS. البروبيوتيك والوقاية الأولية من التهاب الجلد التأتبي: تحليل تلوي للدراسات العشوائية التي تسيطر عليها. J Eur Acad Dermatol Venereol. 4. أبريل 2014. Epub قبل الطباعة.
- Bowe W ، Patel NB ، Logan AC. حب الشباب المبتذلة ، البروبيوتيك ومحور الجلد الأمعاء الأمعاء: من الحكاية إلى الطب الترجمي. استخدم الميكروبات. 2014 ؛ 5 (2): 185-199.
- Groeger D ، O’Mahony L ، Murphy EE ، et al. bifidobacterium infantis 35624 يعدل العمليات الالتهابية للمضيف وراء الأمعاء. الميكروبات المعوية. 2013 ؛ 4 (4): 325-339.
- Bertazzoni E ، Donelli G ، Midtvedt T ، Nicoli J ، Sanz Y. Probiotics والآثار السريرية: هل العدد المهم؟ J Chemother. 2013 ؛ 25 (4): 193-212.
يمكن أن تكون الآلية الرابعة تفاعلًا بين الجهاز المناعي المرتبط بالغشاء المخاطي المعوي. 6 يتضمن ذلك إطلاق السيتوكينات (مثل TGF-beta) في الدم الذي يمكن أن يزيد أو يعيد التوازن وسلامة الجلد.
نحن نقف على عتبة فهم أكثر تطوراً للتطبيقات العلاجية للبروبيوتيك ، ليس فقط للأمراض الجلدية ، ولكن مع مجموعة متنوعة من الأمراض المناعية.
تم قياس علامات بعض مكونات عامل الرطوبة الطبيعية للجلد (مثل اللاكتات الصوديوم واليوريا). بقيت هذه العلامات دون تغيير من قبل الموضوعات تحت ST11 وغرقت تحت الموضوعات في الموضوعات. ترتبط هذه النتائج مع تحسن كبير في خشونة جلد الوجه ( p = 0.006) واتجاه مماثل ( p = 0.08) للطي الجاف في المشاركين ، والتي تم إعطاء ST11 ، مقارنة مع أولئك الذين أعطيوا وهمي. مع مواضيع ST11 المكمل ، مقارنةً بمجموعة التحكم ، أظهرت أيضًا قيم بيتا TGF أعلى بكثير.
أظهر تحليل البراز أن ST11 لم يتم العثور عليه إلا في 10 ٪ من موضوعات الاختبار بعد أسبوع من اكتمال الدراسة ، مما يشير إلى أن ST11 لديها قدرة محدودة للغاية على الاستمرار في الأمعاء.
في مقالة نظرة عامة تم نشرها مؤخرًا ، الآثار الإيجابية لـ lactobacillus paracasei subsp. paracasei NTU 101 ، بما في ذلك علاج فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، حماية الغشاء المخاطي في المعدة ، أمراض الحساسية ، هشاشة العظام والسمنة.
في السنوات الأخيرة ، كان هناك اهتمام بحث قوي باستخدام البروبيوتيك في العديد من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد التأتبي ، والصدفية ، وحب الشباب والوردية. 8-11 هناك أيضًا العديد من الأسئلة المتبقية ، بما في ذلك مسألة الجرعة. تلخص نظرة عامة حالية المستوى الحالي من المعرفة للجرعة الفعالة للقبائل البروبيوتي المختلفة التي يتم استخدامها في أمراض مختلفة.
على الرغم من النظر في العديد من المتغيرات التي يمكن أن تكون مربكة -مثل منتجات الألبان المخمرة ، والأدوية الجهازية التي يمكن أن تؤثر على ردود الفعل الالتهابية ، والعمليات المعوية ، والتغذية النباتية ، كان من شأنه أن يتأثر بالتكيف مع السلوك الغذائي و/أو العادات التي كانت تتأثر بنتائج هذه الدراسة. الخيار ، التوفو ، تيمبي ، ميسو وكومبوتشا).
هذه الدراسة التي أجراها Gueniche و Philippe هي ذاكرة مهمة لأطباء مساهمة صحة الأمعاء في الأمراض الجلدية. تدعم نتائجهم مفهوم النهج للعلاج الموجه من الداخل إلى الخارج ومن الخارج ومن الخارج في أمراض جلدية متكررة مثل التهاب الجلد التأتبي والصدفية وحب الشباب. من أجل توفير رعاية شاملة للمرضى الذين يعانون من بشرة حساسة ، يجب اختيار جذوع بروبيوتيك ذات فوائد مثبتة لهذه الأمراض ووصفها بشكل مثالي بجرعات فعالة بشكل واضح. نحن نقف على عتبة فهم أكثر تطوراً للتطبيقات العلاجية للبروبيوتيك ليس فقط للأمراض الجلدية ، ولكن أيضًا مع مجموعة متنوعة من الأمراض المناعية ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحقيقة أن غالبية الجهاز المناعي لدينا.
Kommentare (0)