Pētījums: probiotiskās baktērijas lactobacillus acidophilus ncfm un bifidobacterium lactis bi-07 funkcionāliem zarnu traucējumiem

atsauce

Ringel Y, Ringel-Kulka T, Maier D, et al. Prediotic baktērijas lactobacillus acidophilus ncfm un bifidobacterium lactis bi-07, salīdzinot ar placebo vēdera uzpūšanās simptomiem pacientiem ar funkcionāliem zarnu traucējumiem-dubultmaskēts pētījums. J Clin Gastroenterol. 2011. gada 22. marts. (Epub pirms drukāšanas)

Dizains

Divkāršās, placebo kontrolēts, randomizēts klīniskais pētījums. Pētījumu ilgums bija 14 nedēļas, ieskaitot divu nedēļu ieplūdes fāzi, astoņu nedēļu intervences fāzi un četru nedēļu sekošanu.

Dalībnieks

Sešdesmit piemēroti pacienti ar funkcionālām zarnu slimībām (FBD) bez aizcietējumiem, kas atbilda Romas III kritērijiem kairinātu zarnu sindromu bez aizcietējumiem, funkcionālas caurejas vai funkcionālas vēdera uzpūšanās.

Pētījuma medikamenti un deva

Sešdesmit pacienti tika randomizēti divās paralēlās intervences rokās: aktīva probiotiskā roka un placebo roka. 8 nedēļu intervences periodā aktīvā probiotiskā roka (n = 31) saņēma tableti divas reizes dienā, kas sastāv no vienāda sajaukuma lactobacillus acidophilus ncfm un bifidobacterium dzīvnieku sp. Lactis BI-07, kura rezultātā tika iegūts 1 × 1011 kbe uz tableti, bet placebo roka (n = 29) saņēma placebo tabletes, kas sastāvēja no mikrokristāliskas celulozes.

mērķa parametrs

Reitingi tika veikti pēc 4 un 8 intervences perioda nedēļām. Divi galvenie parametri bija kuņģa -zarnu trakta simptomu reljefs visā pasaulē un gandarījuma apsekojums. Sekundārie parametri ietver izmaiņas īpašos funkcionālos GI simptomos (piemēram, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, postprandiāls simptomi), izkārnījumu biežums, izkārnījumu konsistence, simptomu smagums, vispārējā labklājība un anketa par veselību saistīta dzīves kvalitāte.

vissvarīgākās zināšanas

Lai arī divi galvenie parametri nebija pārliecinoši, vēdera uzpūšanās smagums, sekundārais gala punkts, bija zemāks aktīvajā probiotiskajā grupā, salīdzinot ar placebo grupu pēc 4 nedēļām zemāka (4,10 ± 3 pret 6,17 ± 3). P = 0,009) un pēc 8 nedēļām (4,26 ± 3 pret 5,84 ± 3). P = 0,06). Izmaiņu analīze pirms un pēc iejaukšanās vēdera uzpūšanās smagumā izraisīja ievērojamu aktīvās probiotikas rokas uzlabošanos, salīdzinot ar placebo grupu (-1,58 pret 0,95) pēc 4 nedēļām. P = 0,02) un pēc 8 nedēļām (-1,4 pret 0,6) P <0,01), kas atbilst klīnisko vēdera uzpūšanās simptomu samazināšanai par 15 %. Apakšgrupas ar kairinātu zarnu sindroma (IBS) analīze parādīja līdzīgus rezultātus. Ir svarīgi, lai fekālo mikrobiotu ģenētiskā analīze apstiprinātu probiotisko testa celmu klātbūtni intervences grupā. Pētījuma sākumā vai 8 nedēļu intervences beigās starp grupām nebija atšķirības starp grupām attiecībā uz iekaisuma biomarķieru izkārnījumu analīzi. Galu galā nebija atšķirību nevēlamos notikumos starp intervenci un placebo grupu.

klīniskā ietekme

Saskaņā ar Romas III diagnostikas kritērijiem funkcionālie kuņģa -zarnu trakta traucējumi (FGID) funkcionālās zarnu slimības (FBD) funkcionālā vēdera uzpūšanās ar aizkaitināmu zarnu sindromu, funkcionālā aizcietējuma, funkcionālā caureja un nesadalīta funkcionālā zarnu slimība tiek sadalīta. Veidojošie simptomi ar citiem FGID, jo līdz 96 % IBS pacientu ziņo par šo simptomu. Iepriekšējā pētījumā ar 337 subjektiem Ringels un kolēģi ziņoja, ka vēdera uzpūšanās pēc sāpēm vēderā ir otrais visvairāk piegājamais simptoms kairinātu zarnu sindroma pacientiem un trešais vissvarīgākais iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. ^{3 Neskatoties uz to, autori norāda, ka pašreizējā mehānistiskās izpratnes dēļ ir tikai dažas efektīvas ārstēšanas iespējas.}

probiotikas ir Apvienoto Nāciju Organizācijas uztura un lauksaimniecības organizācija (FAO) kā" dzīviem mikroorganismiem, kuriem tiek piešķirta veselības ieguvums. ” ^{4 Probiotics are often used to treat gastrointestinal symptoms. In particular, the effect of probiotics on flatulence symptoms is the subject of research interest. However, the previous results were generally modest and inconsistent. The current study reported on a partially, significant relief of the bloating symptoms after 4 and 8 weeks of intervention by a combination of two trunk -specific probiotics: lactobacillus Acidophilus ncfm un Bifidobacterium Animalis sp.}

Ir pieejami vispārīgāki dati, šī ietekme uz vēdera uzpūšanos ir jāpiešķir īpašajiem probiotiskajiem stumbriem un šajos pētījumos izmantotajām devām. Klīnicistu vidū ir zināmas bažas, ka probiotiskām iejaukšanās faktiski ietekmē krēsla mikrobioloģiju. Tāpēc ir ievērības cienīgs, ka Ringels un kolēģi ir veikuši mikrobu DNS izkārnījumu analīzi, izmantojot qPCR. Pašreizējā pētījumā L-NCFM tika atklāts tikai pēc intervences grupā Fäkalen DNS. B-LBI07 ir pierādīts visās grupās, bet augstākā koncentrācijā pēc intervences (PCR gruntējums B-LBI07 ir mazāk specifisks un var pastiprināt citus saistītus stumbrus). Ir svarīgi, lai ārstēšana ar kombinētajiem L-NCFM un B-LBI07 nodrošinātu labus drošības un saderības datus bez nozīmīgiem nevēlamiem notikumiem vai izmaiņām asins analīzēs starp sākuma vērtību, intervences vidu un periodiem pēc intervences.

Probiotisko stumbru L-NCFM un B-LBI07 kombinācija ar 1 × 1011 KBE BID efektīvi manipulēja ar mikrobiotu pacientiem ar FBD un var piedāvāt klīniskus ieguvumus, samazinot vēdera uzpūšanās simptomus pacientiem ar diagnosticētu aizkaitināmu zarnu sindromu, bez aizturēšanas, funkcionālas diarālas utt. Probiotikas kā līdzekli dažādu kuņģa -zarnu trakta simptomu ārstēšanai pacientiem ar FBD.