研究：幼儿中的益生元和益生菌

参考

Sazawal S、Dhingra U、Hiremath G 等人。 乳双歧杆菌 HN019 和在牛奶中添加益生元寡糖对 1 至 4 岁儿童铁状况、贫血和生长的影响。儿科胃肠营养学杂志。 2010 年 6 月 30 日。[印刷前的电子版]

设计

双盲、随机、对照、基于社区的试验。

参加者

新德里 624 名 1-4 岁儿童被随机分配接受对照牛奶或强化牛奶。 在基线和研究结束时评估血液学参数。 在基线、研究中期和研究结束时测量身高和体重。

研究药物和剂量

参与者在一年内接受对照牛奶或添加额外 1.9 x 107 菌落形成单位的乳双歧杆菌 HN019 和 2.4 克/天益生元寡糖的牛奶。

主要发现

与对照组相比，食用富含益生元和益生菌的牛奶可将贫血和缺铁的风险降低 45%，并使体重增加每年 0.13 公斤。

对实践的影响

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球47.4%的学龄前儿童和25.4%的学龄儿童患有贫血。 据信，大约一半的贫血是由于缺铁引起的。 在美国，世界卫生组织不认为贫血是一个公共卫生问题，只有 3.1% 的学龄前儿童被归类为贫血。¹然而，贫困、少数民族和移民儿童和幼儿仍然面临缺铁（伴或不伴贫血）的风险。²

萨扎瓦尔的这项研究提出了解决全球营养缺乏问题的可能解决方案，特别是为贫血的治疗和预防提供了新的见解。 益生菌在治疗腹泻方面的有益作用已得到充分证明，尽管它们似乎具有比以前认为的更广泛的生理作用。³在一项平行研究中，添加益生元和益生菌的牛奶减少了痢疾、严重疾病和高烧的发作次数。 婴儿期有益肠道细菌的健康比例也被证明可以防止日后超重和肥胖。^{4, 5}并与妊娠期糖尿病风险降低相关。⁶

关于益生菌在治疗贫血方面的作用，相关研究表明，饮用添加了嗜酸乳杆菌的强化铁发酵乳饮料的儿童，其红细胞计数较高，并且随着铁摄入量的增加，血红蛋白水平更有可能得到改善。⁷这些研究为使用嗜酸乳杆菌和乳双歧杆菌预防儿童贫血提供了证据。

与我们美国患者和日益增长的肥胖趋势更相关的是体重指数增加和铁状况下降之间的关联。

与我们美国患者和日益增长的肥胖趋势更相关的是体重指数增加和铁状况下降之间的关联。 根据 2004 年《儿科》杂志的一篇文章，超重和肥胖的儿童患缺铁的可能性大约是正常儿童的两倍。⁸儿童补充益生菌有望带来许多好处，包括增强免疫系统以及降低肥胖和缺铁的风险。 一种解释是，牛奶中大量的钙可能通过减少肠道脂肪吸收，对肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和缺血性心血管疾病的发展起到保护作用。⁹也许值得考虑对肥胖儿童进行类似的强化牛奶干预，不仅可以抵消此类疾病的发展，还可以抵消相关的缺铁风险。

虽然贫血肯定会损害认知发展，但 Lozoff 等人。还表明，伴有或不伴有贫血的缺铁与婴儿行为不良之间存在联系。¹⁰像本研究中描述的相对简单的干预措施可能会对婴儿的社交和情感发展产生深远的影响。

这项研究不仅强调了肠道细菌的重要性，还提醒我们益生元的重要性。 Laparra 等人进行的一项纯益生菌婴儿配方奶粉试验并未改善婴儿生长。研究表明，将菊粉作为益生元添加到嗜酸乳杆菌中可以增加豆类中铁的吸收，但添加后会降低铁的吸收婴儿双歧杆菌。^{11, 12}

益生菌仍然代表着一种安全、非侵入性的干预措施，不仅应考虑用于胃肠道疾病，还应考虑将其作为贫血或贫血风险的辅助治疗。