Suche
Mein Konto
referenca
Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, et al. Učinki Bifidobacterium lactis HN019 in dodajanje prebiotičnega oligosaharida mleku na stanje železa, anemijo in rast pri otrocih, starih od 1 do 4 let.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 30. junij 2010. [Epub pred tiskom]
oblikovanje
Dvojno slepo, randomizirano, kontrolirano preskušanje v skupnosti.
Udeleženec
624 otrok, starih od 1 do 4 let, v New Delhiju je bilo naključno izbranih za prejemanje kontrolnega ali obogatenega mleka. Hematološke parametre so ocenili na začetku in na koncu študije. Višina in teža sta bili izmerjeni na začetku, sredi študije in na koncu študije.
Preučite zdravila in odmerjanje
Udeleženci so eno leto prejemali kontrolno mleko ali mleko, obogateno z dodatnimi 1,9 x 107 enotami Bifidobacterium lactis HN019, ki tvorijo kolonije, in 2,4 g/dan prebiotičnih oligosaharidov.
Ključne ugotovitve
Uživanje mleka, obogatenega s prebiotiki in probiotiki, je zmanjšalo tveganje za anemijo in pomanjkanje železa za 45 % in povečalo povečanje telesne mase za 0,13 kg/leto v primerjavi s kontrolno skupino.
Učinki na prakso
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 47,4 % predšolskih otrok in 25,4 % šoloobveznih otrok po vsem svetu trpi za anemijo. Menijo, da je približno polovica teh anemij posledica pomanjkanja železa. V Združenih državah WHO ne obravnava anemije kot javnozdravstveni problem, saj je le 3,1 % predšolskih otrok razvrščenih kot slabokrvni.1Vendar pa so revni, manjšinski in priseljenski otroci in majhni otroci še vedno izpostavljeni tveganju pomanjkanja železa z ali brez anemije.2
Ta študija Sazawala predlaga možno rešitev globalnega problema prehranskih pomanjkljivosti in zlasti zagotavlja nove vpoglede v zdravljenje in preprečevanje anemije. Koristni učinki probiotikov pri zdravljenju driske so dobro dokumentirani, čeprav se zdi, da imajo lahko bolj razširjen fiziološki učinek, kot se je prej mislilo.3V vzporedni študiji je mleko, obogateno s prebiotiki in probiotiki, zmanjšalo število epizod dizenterije, hudih bolezni in visoke vročine. Dokazano je tudi, da zdravo razmerje koristnih črevesnih bakterij v otroštvu ščiti pred prekomerno telesno težo in debelostjo pozneje v življenju.4, 5in povezana z zmanjšanim tveganjem za gestacijski diabetes.6
Kar zadeva vlogo probiotikov pri zdravljenju anemije, ustrezne študije kažejo, da so imeli otroci, ki so dobivali z železom obogateni fermentirani mlečni napitek z dodanim Lactobacillus acidophilusom, višje število rdečih krvnih celic in je bila verjetnejša izboljšana raven hemoglobina s povečanim vnosom železa.7Te študije zagotavljajo dokaze o uporabi Lactobacillus acidophilus in Bifidobacterium lactis za preprečevanje anemije pri otrocih.
Kar je morda bolj pomembno za naše paciente v Združenih državah in naraščajoči trend debelosti, je povezava med povečanim ITM in zmanjšanim nivojem železa.
Kar je morda bolj pomembno za naše paciente v Združenih državah in naraščajoči trend debelosti, je povezava med povečanim ITM in zmanjšanim nivojem železa. Glede na članek Pediatrics iz leta 2004 je pri prekomerno težkih in debelih otrocih približno dvakrat večja verjetnost, da trpijo zaradi pomanjkanja železa.8Pričakovati je, da bo dodajanje probiotikov otrokom prineslo številne koristi, vključno z močnejšim imunskim sistemom in zmanjšanjem tveganja za debelost in pomanjkanje železa. Ena od razlag je, da imajo lahko velike količine kalcija v mleku zaščitni učinek proti razvoju debelosti, sladkorne bolezni tipa 2, presnovnega sindroma in ishemične kardiovaskularne bolezni z zmanjšanjem črevesne absorpcije maščob.9Morda bi bilo vredno razmisliti o podobnem posegu z obogatenim mlekom pri debelih otrocih, da preprečimo ne le razvoj takšnih stanj, temveč tudi s tem povezano tveganje pomanjkanja železa.
Medtem ko anemija zagotovo poslabša kognitivni razvoj, Lozoff et al. pokazala tudi povezavo med pomanjkanjem železa z ali brez anemije in slabšim vedenjem dojenčkov.10Relativno preprosta intervencija, kot je opisana v tej študiji, bi lahko močno vplivala na socialni in čustveni razvoj dojenčkov.
Ta študija ne samo poudarja pomen črevesnih bakterij, ampak nas tudi opominja na pomen prebiotikov. Preizkus formule za dojenčke, ki vsebuje samo probiotike, ni izboljšal rasti dojenčka in Laparra et al. je pokazalo, da dodajanje inulina kot prebiotika Lactobacillus acidophilus poveča absorpcijo železa iz fižola, ko pa ga dodamo, zmanjša absorpcijo železaBifidobacterium infantis.11, 12
Probiotiki še naprej predstavljajo varen in neinvaziven poseg, ki ga je treba upoštevati ne le pri gastrointestinalnih motnjah, ampak tudi kot dodatno zdravljenje anemije ali tveganja za anemijo.