Suche
Mein Konto
odkaz
Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, a kol. Účinky Bifidobacterium lactis HN019 a pridanie prebiotického oligosacharidu do mlieka na stav železa, anémiu a rast u detí vo veku 1 až 4 roky.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 30. júna 2010. [Epub pred tlačou]
dizajn
Dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná, komunitná štúdia.
Účastník
624 detí vo veku 1-4 roky v Naí Dillí bolo randomizovaných tak, aby dostávali buď kontrolné mlieko, alebo obohatené mlieko. Hematologické parametre sa hodnotili na začiatku a na konci štúdie. Výška a hmotnosť sa merali na začiatku, v polovici štúdie a na konci štúdie.
Študovať lieky a dávkovanie
Účastníci dostávali buď kontrolné mlieko alebo mlieko obohatené o ďalších 1,9 x 107 jednotiek tvoriacich kolónie Bifidobacterium lactis HN019 a 2,4 g/deň prebiotických oligosacharidov počas jedného roka.
Kľúčové zistenia
Konzumácia mlieka obohateného o prebiotiká a probiotiká znížila riziko anémie a nedostatku železa o 45 % a zvýšila prírastok hmotnosti o 0,13 kg/rok v porovnaní s kontrolami.
Účinky na prax
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí na celom svete anémiou 47,4 % detí v predškolskom veku a 25,4 % detí v školskom veku. Predpokladá sa, že približne polovica týchto anémií je spôsobená nedostatkom železa. V Spojených štátoch WHO nepovažuje anémiu za problém verejného zdravia, pričom len 3,1 % detí v predškolskom veku je klasifikovaných ako anemických.1Chudobné deti, deti z menšín a prisťahovalcov a malé deti sú však stále ohrozené nedostatkom železa s anémiou aj bez nej.2
Táto štúdia Sazawala navrhuje možné riešenie globálneho problému nutričných nedostatkov a najmä prináša nové pohľady na liečbu a prevenciu anémie. Priaznivé účinky probiotík pri liečbe hnačky sú dobre zdokumentované, aj keď sa zdá, že môžu mať rozsiahlejší fyziologický účinok, ako sa doteraz predpokladalo.3V paralelnej štúdii mlieko obohatené o prebiotiká a probiotiká znížilo počet epizód úplavice, závažných ochorení a vysokej horúčky. Ukázalo sa, že zdravý pomer prospešných črevných baktérií v detstve tiež chráni pred nadváhou a obezitou v neskoršom veku.4, 5a spojené so zníženým rizikom gestačného diabetu.6
Čo sa týka úlohy probiotík pri liečbe anémie, relevantné štúdie ukazujú, že deti, ktorým bol podávaný fermentovaný mliečny nápoj obohatený o železo s pridaným Lactobacillus acidophilus, mali vyšší počet červených krviniek a pri zvýšenom príjme železa sa u nich s väčšou pravdepodobnosťou zlepšila hladina hemoglobínu.7Tieto štúdie poskytujú dôkazy o použití Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium lactis na prevenciu anémie u detí.
Čo môže byť relevantnejšie pre našich pacientov v Spojených štátoch a rastúci trend obezity, je súvislosť medzi zvýšeným BMI a zníženým stavom železa.
Čo môže byť relevantnejšie pre našich pacientov v Spojených štátoch a rastúci trend obezity, je súvislosť medzi zvýšeným BMI a zníženým stavom železa. Podľa článku Pediatrics z roku 2004 je u detí s nadváhou a obezitou približne dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť nedostatkom železa.8Dá sa očakávať, že suplementácia probiotík u detí prinesie mnoho výhod, vrátane silnejšieho imunitného systému a zníženia rizika obezity a nedostatku železa. Jedným z vysvetlení je, že veľké množstvo vápnika v mlieku môže mať ochranný účinok proti rozvoju obezity, cukrovky 2. typu, metabolického syndrómu a ischemickej kardiovaskulárnej choroby tým, že znižuje vstrebávanie tukov v čreve.9Možno by stálo za zváženie podobný zásah s obohateným mliekom u obéznych detí, aby sa zabránilo nielen vzniku takýchto stavov, ale aj súvisiacemu riziku nedostatku železa.
Zatiaľ čo anémia určite zhoršuje kognitívny vývoj, Lozoff et al. tiež preukázali súvislosť medzi nedostatkom železa s anémiou a bez nej a horším správaním u dojčiat.10Relatívne jednoduchý zásah, ako je ten opísaný v tejto štúdii, by mohol mať hlboký vplyv na sociálny a emocionálny vývoj dojčiat.
Táto štúdia nielenže zdôrazňuje význam črevných baktérií, ale pripomína nám aj význam prebiotík. Skúška s dojčenskou výživou obsahujúcou iba probiotiká nezlepšila rast dojčiat a Laparra et al. ukázali, že pridanie inulínu ako prebiotika k Lactobacillus acidophilus zvýšilo absorpciu železa z fazule, ale keď sa pridalo, znížilo absorpciu železaBifidobacterium infantis.11, 12
Probiotiká naďalej predstavujú bezpečnú a neinvazívnu intervenciu, ktorú treba zvážiť nielen pri gastrointestinálnych ochoreniach, ale aj ako doplnkovú terapiu pri chudokrvnosti či riziku vzniku anémie.