الدراسة: البريبايوتكس والبروبيوتيك عند الأطفال الصغار

مرجع

سازاوال إس، دينجرا يو، هيريماث جي، وآخرون. آثار Bifidobacteriumlactis HN019 وإضافة قليل السكاريد البريبايوتيك إلى الحليب على حالة الحديد وفقر الدم والنمو لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات.ي بيدياتر غاسترونتيرول نوتر. 30 يونيو 2010. [النشر الإلكتروني قبل الطباعة]

تصميم

تجربة مجتمعية مزدوجة التعمية، عشوائية، محكومة.

مشارك

تم اختيارهم بصورة عشوائية 624 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات في نيودلهي لتلقي إما الحليب السيطرة أو الحليب المدعم. تم تقييم المعلمات الدموية في الأساس وفي نهاية الدراسة. تم قياس الطول والوزن عند خط الأساس، وفي منتصف الدراسة، وفي نهاية الدراسة.

دراسة الأدوية والجرعات

تلقى المشاركون إما حليب التحكم أو الحليب المدعم بـ 1.9 × 107 وحدة إضافية لتشكيل مستعمرة من Bifidobacteriumlactis HN019 و2.4 جم/يوم من السكريات قليلة التعدد الحيوية لمدة عام واحد.

النتائج الرئيسية

أدى استهلاك الحليب المدعم بالبريبايوتكس والبروبيوتيك إلى تقليل خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الحديد بنسبة 45% وزيادة الوزن بمقدار 0.13 كجم/سنة مقارنة بالمجموعة الضابطة.

الآثار على الممارسة

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 47.4% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة و25.4% من الأطفال في سن المدرسة في جميع أنحاء العالم يعانون من فقر الدم. ويعتقد أن حوالي نصف حالات فقر الدم هذه ترجع إلى نقص الحديد. وفي الولايات المتحدة، لا تعتبر منظمة الصحة العالمية فقر الدم مشكلة صحية عامة، حيث يصنف 3.1% فقط من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة على أنهم مصابون بفقر الدم.¹ومع ذلك، لا يزال الأطفال والأطفال الصغار الفقراء والأقليات والمهاجرين معرضين لخطر نقص الحديد مع فقر الدم أو بدونه.²

تقترح هذه الدراسة التي أجراها سازاوال حلاً محتملاً لمشكلة نقص التغذية العالمية، وتوفر على وجه الخصوص رؤى جديدة في علاج فقر الدم والوقاية منه. إن التأثيرات المفيدة للبروبيوتيك في علاج الإسهال موثقة جيدًا، على الرغم من أنه يبدو أنه قد يكون لها تأثير فسيولوجي أكثر انتشارًا مما كان يُعتقد سابقًا.³وفي دراسة موازية، أدى الحليب المدعم بالبريبايوتكس والبروبيوتيك إلى تقليل عدد نوبات الزحار والمرض الشديد والحمى المرتفعة. كما تبين أن وجود نسبة صحية من بكتيريا الأمعاء المفيدة في مرحلة الطفولة يحمي من زيادة الوزن والسمنة في وقت لاحق من الحياة.^{4, 5}ويرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسكري الحمل.⁶

فيما يتعلق بدور البروبيوتيك في علاج فقر الدم، تشير الدراسات ذات الصلة إلى أن الأطفال الذين تناولوا مشروب الحليب المخمر المدعم بالحديد مع إضافة اللاكتوباسيلوس أسيدوفيلوس كان لديهم عدد أعلى من خلايا الدم الحمراء وكانوا أكثر عرضة لتحسن مستويات الهيموجلوبين مع زيادة تناول الحديد.⁷توفر هذه الدراسات أدلة على استخدام Lactobacillus acidophilus وBifidobacteriumlactis للوقاية من فقر الدم لدى الأطفال.

ما قد يكون أكثر أهمية لمرضانا في الولايات المتحدة واتجاه السمنة المتزايد هو الارتباط بين زيادة مؤشر كتلة الجسم وانخفاض حالة الحديد.

ما قد يكون أكثر أهمية لمرضانا في الولايات المتحدة واتجاه السمنة المتزايد هو الارتباط بين زيادة مؤشر كتلة الجسم وانخفاض حالة الحديد. وفقا لمقالة طب الأطفال عام 2004، فإن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة هم أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد بمقدار الضعف.⁸من المتوقع أن توفر مكملات البروبيوتيك لدى الأطفال العديد من الفوائد، بما في ذلك تقوية جهاز المناعة وتقليل خطر السمنة ونقص الحديد. أحد التفسيرات هو أن الكميات الكبيرة من الكالسيوم في الحليب قد يكون لها تأثير وقائي ضد تطور السمنة، ومرض السكري من النوع 2، ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية الإقفارية عن طريق تقليل امتصاص الدهون المعوية.⁹قد يكون من المفيد النظر في تدخل مماثل مع الحليب المدعم لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة لمواجهة ليس فقط تطور مثل هذه الحالات ولكن أيضًا المخاطر المرتبطة بنقص الحديد.

في حين أن فقر الدم يضعف بالتأكيد النمو المعرفي، فإن لوزوف وآخرون. أظهر أيضًا وجود علاقة بين نقص الحديد مع أو بدون فقر الدم والسلوك السيئ عند الرضع.¹⁰إن التدخل البسيط نسبيًا مثل ذلك الموصوف في هذه الدراسة يمكن أن يكون له آثار عميقة على النمو الاجتماعي والعاطفي للرضع.

لا تسلط هذه الدراسة الضوء على أهمية بكتيريا الأمعاء فحسب، بل تذكرنا أيضًا بأهمية البريبايوتكس. تجربة تركيبة الرضع التي تحتوي على البروبيوتيك فقط لم تحسن نمو الرضع، ولابارا وآخرون. أظهرت أن إضافة الإينولين كمادة حيوية إلى بكتيريا Lactobacillus acidophilus يزيد من امتصاص الحديد من الفاصوليا، ولكن عند إضافته يقلل من امتصاص الحديد.البيفيدوباكتريا الطفلية.^{11، 12}

لا تزال البروبيوتيك تمثل تدخلاً آمنًا وغير جراحي يجب أخذه في الاعتبار ليس فقط لاضطرابات الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا كعلاج مساعد لفقر الدم أو خطر فقر الدم.