Studie: Polycystické spektrum vaječníků

Celkové koncentrace T během cyklu byly mezi 3,0 a 135,6 ng/dl a na začátku studie (během menstruace) mezi 6,8 a 79,2 ng/dl. Koncentrace T vzrostly na jejich nejvyšší hodnotu kolem ovulace.

Ve srovnání s ovulačními cykly (n = 467) měly sporadické anovulační cykly (n = 42) mírně vyšší celkovou hladinu testosteronu a výrazně vyšší hladinu volného testosteronu (v průměru 23,7 ng/dl). [95% interval spolehlivosti (CI): 21,4-26,3] vs. 21,6 ng/dl [95% CI: 20,9-22,3], p = 0,08 a 0,36 ng/dl [95% CI: 0,33-0,40] Vs. 0,32 ng/dl [95% CI: 0,31-0,33], p = 0,02) během menstruace a během celé lutové fáze ( p <0,01 pro všechny účastníky). Ženy s vyšším T měly zvýšené koncentrace AMH a častěji se hlásily o akné v historii, která vyžadovala lékařské ošetření, ale ne o zvýšeném mozím. Procento anovulačních cyklů bylo významně vyšší ve všech čtvrtích se zvyšující se celkovou hladinou testosteronu. Poměr LH k FSH a AMH byl také vyšší ve čtvrtích se zvyšující se celkovou hladinou testosteronu bez ohledu na věk. Je pozoruhodné, že hodnota AMH v nejvyšší T-kvartile byla asi dvakrát vyšší než v nejnižším kvartilu.

Účinky na praxi

Diagnostická kritéria pro PCOS, jak je definována v roce 2003 Americkou vysokou školou gynekologů a obstrukcí 1

zahrnují chronickou annovulaci a hyperandrogenismus, jak je definováno měřením hormonů nebo klinickými nálezy, jako je akné a mozetismus. Asi 4 až 6 % žen splňuje tato diagnostická kritéria a u těchto žen existuje vyšší riziko ztráty těhotenství v prvním trimestru, těhotenské komplikace, inzulínovou rezistenci a obezitu.

Tato studie je důležitá pro naturopatický klinický přístup u menstruačních poruch a PCOS, protože výsledky ukazují, že vzorec hormonální hmotnosti pozorované u PCOS lze pozorovat u žen, které by nesplňovaly kritéria diagnostiky. Toto zjištění naznačuje, že funkční změny, které se vyskytují v PCOS, nejsou k dispozici jako diskrétní hmotnost černé a bílé, ale spíše na stupnici sestávající z šedých tónů, které vyžadují jméno jako „pre-PCO“ nebo „subklinické PCOS“. "." Z této studie je vidět, že PCO syndrom je skutečně spektrum polycystických vaječníků , kdy existuje vzorec hormonální rovnováhy v měřítku závažnosti.

AMH je hormon, který je produkován původními folikuly při vývoji ve vaječníku. Dříve bylo hlášeno, že u žen s PCOS lze pozorovat vyšší hodnoty AMH, protože ve vývoji je více folikulů (odtud termín). polycystic ) během folikulární fáze. 2

Zajímavé je, že toto vyšší zrcadlo AMH bylo pozorováno v této studii u zdravých žen bez menstruačních regulátorů, ale se zvýšeným T ve srovnání s jinými zdravými kohortami. Sporadické anovulační cykly a zvýšený poměr LH-FSH byly také pozorovány častěji u zdravých subjektů s vyššími hodnotami T. Oba výsledky ukazují, že hyperandrogenita pozorovaná u žen s PCOS u zdravých žen s pouze příležitostným menstruačním uvážením může být k dispozici v menší míře.

Toto zjištění má významný dopad na praxi, protože může změnit přístup lékaře na léčbu žen s občasnou hormonální hmotností, která nemůže splňovat konvenční diagnostická kritéria pro PCOS. Tato studie ukazuje, že PCO syndrom je skutečně spektrum polycystických vaječníků , přičemž vzorem hormonální rovnováhy v rámci vážného stupně je v rámci diagnózy nejvyššího stupně, přičemž je diagnostikována nejvíce distální koncový bod anovulace. To by mohlo rozšířit možnosti léčby pro tyto eumenorrheické ženy, ať už kvůli jejich akné, neplodnosti nebo menstruačních poruchách, aby se rozšířily živiny, které se tradičně doporučují pro ženy s PCOS, včetně N-acetylcysteinu a inositolu.

Je zajímavé, že zkoušky shromážděné pro tuto studii pro tuto studii pro T a AMH byly analyzovány v roce 2007 na další hormony a několik publikací bylo zveřejněno na základě těchto výsledků. Tato dřívější analýza byla označována jako studie biocyklu. Výsledkem bylo, že neexistoval žádný rozdíl u žen se sporadickými anovulačními cykly v hladinách cholesterolu

3

a nižší estradiol, progesteron a LH vůdci u žen se sporadickou anovulací ve srovnání se zdravými kohorty. Bylo zjištěno, že leptinové zrcadlo je ve středně reverzní spojení se sporadickou annovulací.