Suche
Mein Konto
hänvisning
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistaschmandlar ökar serumantioxidanter och minskar serumoxiderat LDL hos vuxna med hyperkolesterolemi.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
design
En randomiserad, kontrollerad utfodringsstudie för att utvärdera 2 doser pistagenötter på serumantioxidanter och biomarkörer för oxidativ status
Deltagare
28 hyperkolesterolemiska vuxna (LDL-kolesterol ≥2,86 mmol/L)
Studera mediciner och dosering
Efter två veckor av en grundläggande västerländsk diet åt deltagarna en av tre dieter, som alla gav liknande kaloriintag, under fyra veckor. Kontrolldieten innehöll inte pistagenötter och hade lägre fetthalt (25 % totalt fett). De andra två dieterna innehöll antingen 1 eller 2 portioner pistagenötter per dag. En portion bestod av 32 till 63 gram nötter.
Huvudmålparametrar
Plasmalutein, alfa-karoten, betakaroten, gamma-tokoferol, lipidprofiler och oxiderad LDL
Nyckelfynd
Både 1 portion/dag och 2 portioner/dag pistageberikade dieter reducerade signifikant oxiderade LDL-nivåer jämfört med kontrolldieten
Effekter på praktiken
Mängden LDL som finns i blodet är en sedan länge känd indikator på risken för hjärt-kärlsjukdom. På senare tid har mängden oxiderat LDL (Ox-LDL) erkänts som en faktor som bidrar till utvecklingen och progressionen av hjärt-kärlsjukdom.1Höga Ox-LDL-nivåer är förknippade med en högre risk för metabolt syndrom, kranskärlssjukdom och akut kranskärlssyndrom.2Att minska Ox-LDL-nivåerna, som denna studie visar, är ett viktigt mål för att förebygga sjukdomar. Tidigare studier har redan visat att att äta pistagenötter förbättrar vanliga lipidprofiler.
Denna senaste artikel av Kay et al. är i själva verket en ytterligare analys av data från en klinisk prövning med pistage som först rapporterades 2008 av Gebaur et al. publicerades.3Den första analysen av data tittade specifikt på effekten av en diet rik på pistagenötter på vanligare kardiovaskulära riskfaktorer. För båda studierna analyserades blodprover och data från samma kontrollerade utfodringsstudie. Gebauer et al. rapporterade att deltagare som åt 2 burkar pistagenötter per dag minskade totalkolesterolet med 8 % och LDL-kolesterolet med 11,6 % (P< 0,05) jämfört med kontrolldieten. Det totala kolesterol/HDL-kolesterolkvoten och LDL-kolesterol/HDL-kolesterolkvoten minskade med 8 % respektive 11 % för denna grupp av deltagare (P<0,05).
Detta arbete tyder inte ensamt på att pistagenötter och andra nötter minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.
Detta arbete tyder inte ensamt på att pistagenötter och andra nötter minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar. I april 2010, Sari et al. från Gaziantep University School of Medicine i Turkiet om sitt eget test med pistaschmat. De hade matat 32 friska unga män med medelhavsdiet i en månad och sedan lagt till pistagenötter i ytterligare en månad. Jämfört med medelhavsdieten minskade pistaschdieten blodsockernivån med 8,8 % (±8,5 %).P< 0,001), minskade LDL med 23,2% (±11,9%), minskade totalkolesterol med 21,2% (±9,9%,P< 0,001) och triglycerider med 13,8 % (±33,8 %,P= 0,008). Pistagedieten förbättrade signifikant endotelberoende vasodilatation med 30 % (P= 0,002), minskat seruminterleukin-6, total oxidationsstatus, lipidhydroperoxid och malondialdehyd och ökat superoxiddismutas (P< 0,001 för alla).4
År 2007, Sheridan et al. rapporterade om en randomiserad, kontrollerad, crossover-studie där 15 frivilliga fick pistagenötter i mängder som representerade 15 % av deras totala kalorier under fyra veckor. Statistiskt signifikanta minskningar observerades i det totala kolesterol/HDL-förhållandet (-0,38; 95 % CI, -0,57 till -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% CI, -0,66 till -0,15;P= 0,004) och en statistiskt signifikant ökning av HDL (+2,3; 95 % KI, 0,48 till 4,0;P= 0,02).5
Andra nötter har också visat sig förbättra lipidnivåerna. I maj 2010 rapporterade Sabaté och kollegor vid Kaliforniens Loma Linda University en samlad analys av interventionsstudier på nötter och blodlipider.6De slog ihop individuella primära data från 25 studier av nötkonsumtion utförda i 7 länder i 583 män och kvinnor med normolipidemi och hyperkolesterolemi som inte tog lipidsänkande mediciner. I de sammanslagna uppgifterna var den genomsnittliga nötkonsumtionen 67 gram per dag. Den totala kolesterolkoncentrationen minskade med 10,9 mg/dl (-5,1 % förändring). LDL-kolesterol minskade med 10,2 mg/dl (-7,4 % förändring). LDL/HDL-kvoten minskade med 0,22 (-8,3 % förändring) och totalkolesterol/HDL-kvoten minskade med 0,24 (-5,6 % förändring) (P< 0,001 för alla). Triglyceridnivåerna minskade med 20,6 mg/dl (-10,2 %) hos försökspersoner vars nivåer var över 150 mg/dl (P< 0,05).
Alla nötstudier har inte varit lika positiva. Phung et al. skrev en metaanalys av 5 studier på mandel med totalt 142 deltagare och fann en neutral effekt på lipidprofiler.7Ett år tidigare rapporterade Jenkins att mandel minskade lipidoxidationen.8Även om mandlar har en neutral effekt på lipidnivåerna, kan de fortfarande ge kardiovaskulärt skydd.
Utöver resultaten från dessa utfodringsförsök finns det också ökande bevis i epidemiologiska studier av de kardiovaskulära fördelarna med nötkonsumtion. I en genomgång av fem stora epidemiologiska studier publicerade i maj rapporterade Sabaté och Wien "en 8,3 % minskning av risken för dödsfall i kranskärlssjukdom för varje veckovis portion nötter."9
Med tanke på antalet och styrkan av studier på nötter och antalet år sedan dessa fördelar först uppmärksammades (Sabatés första artikel om valnötter publicerades 1993), är det förvånande att många läkare inte är medvetna om att nötter nu anses vara nyttiga.10Patienter berättar fortfarande för mig att deras läkare rådde dem att minska sin konsumtion av nötter för att sänka sina kolesterolnivåer. Detta är en medicinsk myt som vi högt bör vederlägga. Att få patienter att öka nötkonsumtionen, välja nötter som mellanmål eller lägga till dem som ingrediens i andra livsmedel är ett enkelt ingrepp som har visat sig ge fördelar.