Suche
Mein Konto
referenca
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistacije povečajo serumske antioksidante in zmanjšajo serumski oksidirani LDL pri odraslih s hiperholesterolemijo.J Nutr. 2010; 140 (6): 1093-1098
oblikovanje
Naključna navzkrižna študija s kontroliranim hranjenjem za oceno 2 odmerkov pistacij na serumske antioksidante in biomarkerje oksidativnega statusa
Udeleženec
28 odraslih s hiperholesterolemijo (holesterol LDL ≥2,86 mmol/l)
Preučite zdravila in odmerjanje
Po dveh tednih osnovne zahodnjaške diete so udeleženci štiri tedne jedli eno od treh diet, ki so vse zagotavljale podoben vnos kalorij. Kontrolna dieta ni vsebovala pistacij in je vsebovala manj maščob (25 % skupne maščobe). Drugi dve dieti sta vsebovali 1 ali 2 obroka pistacij na dan. Ena porcija je vsebovala od 32 do 63 gramov oreščkov.
Glavni ciljni parametri
Lutein v plazmi, alfa-karoten, beta-karoten, gama-tokoferol, lipidni profili in oksidirani LDL
Ključne ugotovitve
Tako dieti z 1 obrokom/dan kot z 2 obrokoma/dan, obogateni s pistacijami, sta znatno znižali raven oksidiranega LDL v primerjavi s kontrolno dieto.
Učinki na prakso
Količina LDL v krvi je že dolgo znan pokazatelj tveganja za srčno-žilne bolezni. Pred kratkim je bila količina oksidiranega LDL (Ox-LDL) priznana kot dejavnik, ki prispeva k razvoju in napredovanju bolezni srca in ožilja.1Visoke ravni Ox-LDL so povezane z večjim tveganjem za metabolični sindrom, koronarno arterijsko bolezen in akutni koronarni sindrom.2Kot kaže ta študija, je zmanjšanje ravni Ox-LDL pomemben cilj za preprečevanje bolezni. Prejšnje študije so že pokazale, da uživanje pistacij izboljša standardne lipidne profile.
Ta nedavni članek Kay et al. je pravzaprav nadaljnja analiza podatkov iz kliničnega preskušanja pistacije, o katerem so leta 2008 prvič poročali Gebaur et al. je bil objavljen.3Prva analiza podatkov je posebej obravnavala vpliv prehrane, bogate s pistacijami, na pogostejše dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni. Za obe študiji so bili analizirani vzorci krvi in podatki iz iste študije nadzorovanega hranjenja. Gebauer et al. so poročali, da so udeleženci, ki so pojedli 2 pločevinki pistacij na dan, znižali skupni holesterol za 8 % in holesterol LDL za 11,6 % (p< 0,05) v primerjavi s kontrolno dieto. Razmerje skupni holesterol/HDL holesterol in razmerje LDL holesterol/HDL holesterol sta se pri tej skupini udeležencev zmanjšala za 8 % oziroma 11 % (p<0,05).
To delo ne kaže samo na to, da pistacije in drugi oreščki zmanjšujejo tveganje za bolezni srca in ožilja.
To delo ne kaže samo na to, da pistacije in drugi oreščki zmanjšujejo tveganje za bolezni srca in ožilja. Aprila 2010 sta Sari et al. z Medicinske fakultete Univerze Gaziantep v Turčiji o lastnem poskusu hranjenja s pistacijami. En mesec so hranili 32 zdravih mladih moških s sredozemsko prehrano in nato še en mesec dodajali pistacije. V primerjavi s sredozemsko dieto je dieta s pistacijami znižala raven sladkorja v krvi za 8,8 % (±8,5 %).p< 0,001), znižal LDL za 23,2 % (±11,9 %), zmanjšal skupni holesterol za 21,2 % (±9,9 %,p< 0,001) in trigliceridov za 13,8 % (±33,8 %,p= 0,008). Dieta s pistacijami je znatno izboljšala od endotelija odvisno vazodilatacijo za 30 % (p= 0,002), znižan interlevkin-6 v serumu, stanje skupne oksidacije, lipidni hidroperoksid in malondialdehid ter povečana superoksid dismutaza (p< 0,001 za vse).4
Leta 2007 sta Sheridan et al. poročali o randomizirani, kontrolirani navzkrižni študiji, v kateri je bilo 15 prostovoljcev štiri tedne hranjenih s pistacijami v količinah, ki so predstavljale 15 % njihovih skupnih kalorij. Opazili so statistično značilno zmanjšanje razmerja skupni holesterol/HDL (-0,38; 95 % IZ, -0,57 do -0,19;p= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95 % IZ, -0,66 do -0,15;p= 0,004) in statistično značilno povečanje HDL (+2,3; 95 % IZ, 0,48 do 4,0;p= 0,02).5
Dokazano je tudi, da drugi oreščki izboljšujejo raven lipidov. Maja 2010 so Sabaté in sodelavci s kalifornijske univerze Loma Linda poročali o združeni analizi intervencijskih študij o oreščkih in lipidih v krvi.6Združili so posamezne primarne podatke iz 25 študij o uživanju oreščkov, izvedenih v 7 državah pri 583 moških in ženskah z normolipidemijo in hiperholesterolemijo, ki niso jemali zdravil za zniževanje lipidov. V združenih podatkih je bila povprečna poraba oreščkov 67 gramov na dan. Koncentracija skupnega holesterola se je zmanjšala za 10,9 mg/dl (-5,1 % sprememba). Holesterol LDL se je znižal za 10,2 mg/dl (sprememba -7,4 %). Razmerje LDL/HDL se je zmanjšalo za 0,22 (sprememba -8,3 %), razmerje skupni holesterol/HDL pa za 0,24 (sprememba -5,6 %) (p< 0,001 za vse). Ravni trigliceridov so se znižale za 20,6 mg/dl (-10,2 %) pri osebah, katerih ravni so bile nad 150 mg/dl (p< 0,05).
Vse študije o oreščkih niso bile enako pozitivne. Phung et al. je napisal metaanalizo 5 študij o mandljih s skupno 142 udeleženci in ugotovil nevtralen učinek na lipidne profile.7Leto prej je Jenkins poročal, da mandlji zmanjšajo oksidacijo lipidov.8Čeprav imajo mandlji nevtralen učinek na ravni lipidov, lahko še vedno nudijo zaščito srca in ožilja.
Poleg rezultatov teh poskusov hranjenja je v epidemioloških študijah vse več dokazov o kardiovaskularnih koristih uživanja oreščkov. V pregledu petih velikih epidemioloških študij, objavljenih maja, sta Sabaté in Vienna poročala o "8,3-odstotnem zmanjšanju tveganja smrti zaradi koronarne bolezni srca za vsako tedensko porcijo oreščkov."9
Glede na število in moč študij o oreščkih in število let, odkar so te koristi prvič opazili (Sabatéjev prvi članek o orehih je bil objavljen leta 1993), je presenetljivo, da mnogi zdravniki ne vedo, da so oreščki zdaj koristni.10Pacienti mi še vedno pripovedujejo, da so jim zdravniki svetovali, naj zmanjšajo uživanje oreščkov, da bi znižali raven holesterola. To je medicinski mit, ki bi ga morali glasno ovreči. Privabiti paciente, da povečajo porabo oreščkov, jih izberejo kot prigrizek ali jih dodajo kot sestavino drugi hrani, je preprost poseg, za katerega se je izkazalo, da prinaša koristi.