Štúdia: Pistácie zlepšujú lipidové profily: Rastúci argument pre konzumáciu orechov

odkaz

Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistácie zvyšujú sérové ​​antioxidanty a znižujú sérové ​​oxidované LDL u dospelých s hypercholesterolémiou.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098

dizajn

Randomizovaná krížová štúdia s kontrolovaným kŕmením na vyhodnotenie 2 dávok pistácií na sérové ​​antioxidanty a biomarkery oxidačného stavu

Účastník

28 hypercholesterolemických dospelých (LDL cholesterol ≥2,86 mmol/l)

Študovať lieky a dávkovanie

Po dvoch týždňoch základnej západnej stravy účastníci jedli jednu z troch diét, z ktorých všetky poskytovali podobný príjem kalórií, počas štyroch týždňov. Kontrolná strava neobsahovala pistácie a mala nižší obsah tuku (25 % celkového tuku). Ďalšie dve diéty obsahovali buď 1 alebo 2 porcie pistácií denne. Jedna porcia pozostávala z 32 až 63 gramov orechov.

Hlavné cieľové parametre

Plazmatický luteín, alfa-karotén, beta-karotén, gama-tokoferol, lipidové profily a oxidovaný LDL

Kľúčové zistenia

Diéta s 1 porciou/deň aj 2 dávkami/deň obohatenou o pistácie výrazne znížili hladiny oxidovaného LDL v porovnaní s kontrolnou diétou

Účinky na prax

Množstvo LDL v krvi je dlho známym ukazovateľom rizika kardiovaskulárnych ochorení. Nedávno bolo množstvo oxidovaného LDL (Ox-LDL) uznané ako faktor, ktorý prispieva k rozvoju a progresii kardiovaskulárnych ochorení.¹Vysoké hladiny Ox-LDL sú spojené s vyšším rizikom metabolického syndrómu, ochorenia koronárnych artérií a akútneho koronárneho syndrómu.²Zníženie hladín Ox-LDL, ako ukazuje táto štúdia, je dôležitým cieľom prevencie chorôb. Predchádzajúce štúdie už ukázali, že konzumácia pistácií zlepšuje štandardné lipidové profily.

Tento nedávny článok od Kay a kol. je v skutočnosti ďalšou analýzou údajov z klinickej štúdie s pistáciami, o ktorej prvýkrát informovali v roku 2008 Gebaur a kol. bola zverejnená.³Prvá analýza údajov sa zamerala konkrétne na vplyv stravy bohatej na pistácie na bežnejšie kardiovaskulárne rizikové faktory. Pre obe štúdie sa analyzovali vzorky krvi a údaje z tej istej kontrolovanej štúdie kŕmenia. Gebauer a kol. uviedli, že účastníci, ktorí jedli 2 plechovky pistácií denne, znížili celkový cholesterol o 8 % a LDL cholesterol o 11,6 % (P< 0,05) v porovnaní s kontrolnou diétou. Pomer celkového cholesterolu/HDL cholesterolu a pomer LDL cholesterolu/HDL cholesterolu sa pre túto skupinu účastníkov znížil o 8 % a o 11 % (P<0,05).

Táto práca nielenže naznačuje, že pistácie a iné orechy znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Táto práca nielenže naznačuje, že pistácie a iné orechy znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení. V apríli 2010 Sari a spol. z Gaziantep University School of Medicine v Turecku o ich vlastnej skúške kŕmenia pistáciami. Mesiac kŕmili 32 zdravých mladých mužov stredomorskou stravou a potom ďalší mesiac pridali pistácie. V porovnaní so stredomorskou diétou znížila pistáciová diéta hladinu cukru v krvi o 8,8 % (±8,5 %).P< 0,001), zníženie LDL o 23,2 % (±11,9 %), zníženie celkového cholesterolu o 21,2 % (±9,9 %,P< 0,001) a triglyceridov o 13,8 % (± 33,8 %,P= 0,008). Pistáciová diéta výrazne zlepšila vazodilatáciu závislú od endotelu o 30 % (P= 0,002), znížený sérový interleukín-6, celkový stav oxidácie, lipidový hydroperoxid a malondialdehyd a zvýšená superoxiddismutáza (P< 0,001 pre všetkých).⁴

V roku 2007 Sheridan a spol. informovali o randomizovanej, kontrolovanej, krížovej štúdii, v ktorej bolo 15 dobrovoľníkov kŕmených pistáciami v množstvách, ktoré predstavovali 15 % ich celkových kalórií počas štyroch týždňov. Štatisticky významné zníženia boli pozorované v pomere celkový cholesterol/HDL (-0,38; 95 % CI, -0,57 až -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95 % CI, -0,66 až -0,15;P= 0,004) a štatisticky významné zvýšenie HDL (+2,3; 95 % CI, 0,48 až 4,0;P= 0,02).⁵

Iné orechy tiež preukázateľne zlepšujú hladinu lipidov. V máji 2010 Sabate a kolegovia z Kalifornskej univerzity Loma Linda oznámili súhrnnú analýzu intervenčných štúdií o orechoch a krvných lipidoch.⁶Zhromaždili jednotlivé primárne údaje z 25 štúdií konzumácie orechov uskutočnených v 7 krajinách u 583 mužov a žien s normolipidémiou a hypercholesterolémiou, ktorí neužívali lieky na zníženie lipidov. V súhrnných údajoch bola priemerná spotreba orechov 67 gramov denne. Celková koncentrácia cholesterolu klesla o 10,9 mg/dl (zmena -5,1 %). LDL cholesterol sa znížil o 10,2 mg/dl (zmena -7,4 %). Pomer LDL/HDL sa znížil o 0,22 (zmena o 8,3 %) a pomer celkového cholesterolu/HDL sa znížil o 0,24 (zmena o 5,6 %) (P< 0,001 pre všetkých). Hladiny triglyceridov klesli o 20,6 mg/dl (-10,2 %) u jedincov, ktorých hladiny boli vyššie ako 150 mg/dl (P< 0,05).

Nie všetky štúdie o orechoch boli rovnako pozitívne. Phung a kol. napísal metaanalýzu 5 štúdií o mandliach s celkovým počtom 142 účastníkov a zistil neutrálny účinok na lipidové profily.⁷O rok skôr Jenkins uviedol, že mandle znižujú oxidáciu lipidov.⁸Aj keď mandle majú neutrálny účinok na hladiny lipidov, môžu stále poskytovať kardiovaskulárnu ochranu.

Okrem výsledkov týchto kŕmnych pokusov pribúdajú aj epidemiologické štúdie dôkazov o kardiovaskulárnych výhodách konzumácie orechov. V prehľade piatich veľkých epidemiologických štúdií publikovaných v máji Sabate a Viedeň uviedli „8,3 % zníženie rizika úmrtia na ischemickú chorobu srdca pri každej týždennej porcii orechov“.⁹

Vzhľadom na množstvo a silu štúdií o orechoch a na počet rokov, odkedy boli tieto výhody prvýkrát zaznamenané (prvá práca Sabateho o vlašských orechoch bola publikovaná v roku 1993), je prekvapujúce, že mnohí lekári si neuvedomujú, že orechy sú teraz považované za prospešné.¹⁰Pacienti mi stále hovoria, že im lekári odporučili znížiť konzumáciu orechov, aby si znížili hladinu cholesterolu. Toto je lekársky mýtus, ktorý by sme mali nahlas vyvrátiť. Prinútiť pacientov, aby zvýšili konzumáciu orechov, zvolili si orechy ako občerstvenie alebo ich pridali ako prísadu do iných potravín, je jednoduchý zásah, ktorý preukázateľne prináša výhody.