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referência
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Os pistaches aumentam os antioxidantes séricos e diminuem o LDL oxidado sérico em adultos com hipercolesterolemia.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
projeto
Um estudo randomizado e cruzado de alimentação controlada para avaliar 2 doses de pistache em antioxidantes séricos e biomarcadores de status oxidativo
Participante
28 adultos hipercolesterolêmicos (colesterol LDL ≥2,86 mmol/L)
Medicamentos e dosagem do estudo
Após duas semanas de uma dieta ocidental básica, os participantes comeram uma das três dietas, todas com ingestão calórica semelhante, durante quatro semanas. A dieta controle não continha pistache e tinha baixo teor de gordura (25% de gordura total). As outras duas dietas continham 1 ou 2 porções de pistache por dia. Uma porção consistia de 32 a 63 gramas de nozes.
Principais parâmetros de destino
Luteína plasmática, alfa-caroteno, beta-caroteno, gama-tocoferol, perfis lipídicos e LDL oxidado
Principais descobertas
Ambas as dietas fortificadas com pistache de 1 porção/dia e 2 porções/dia reduziram significativamente os níveis de LDL oxidado em comparação com a dieta controle
Efeitos na prática
A quantidade de LDL encontrada no sangue é um indicador conhecido do risco de doença cardiovascular. Mais recentemente, a quantidade de LDL oxidado (LDL-Ox) foi reconhecida como um fator que contribui para o desenvolvimento e progressão de doenças cardiovasculares.1Níveis elevados de LDL-Ox estão associados a um risco maior de síndrome metabólica, doença arterial coronariana e síndrome coronariana aguda.2A redução dos níveis de LDL-Ox, como mostra este estudo, é uma meta importante para a prevenção de doenças. Estudos anteriores já demonstraram que comer pistache melhora o perfil lipídico padrão.
Este artigo recente de Kay et al. é na verdade uma análise mais aprofundada dos dados de um ensaio clínico de pistache relatado pela primeira vez em 2008 por Gebaur et al. foi publicado.3A primeira análise dos dados analisou especificamente o impacto de uma dieta rica em pistache nos fatores de risco cardiovascular mais comuns. Para ambos os estudos, foram analisadas amostras de sangue e dados do mesmo estudo de alimentação controlada. Gebauer et al. relataram que os participantes que comeram 2 latas de pistache por dia reduziram o colesterol total em 8% e o colesterol LDL em 11,6% (P< 0,05) em comparação com a dieta controle. A relação colesterol total/colesterol HDL e a relação colesterol LDL/colesterol HDL diminuíram 8% e 11%, respectivamente, para este grupo de participantes (P<0,05).
Este trabalho não indica por si só que os pistaches e outras nozes reduzem o risco de doenças cardiovasculares.
Este trabalho não indica por si só que os pistaches e outras nozes reduzem o risco de doenças cardiovasculares. Em abril de 2010, Sari et al. da Escola de Medicina da Universidade de Gaziantep, na Turquia, sobre seu próprio teste de alimentação com pistache. Eles alimentaram 32 jovens saudáveis com dieta mediterrânea durante um mês e depois acrescentaram pistache por mais um mês. Em comparação com a dieta mediterrânica, a dieta do pistache reduziu os níveis de açúcar no sangue em 8,8% (±8,5%).P< 0,001), diminuição do LDL em 23,2% (±11,9%), diminuição do colesterol total em 21,2% (±9,9%,P< 0,001) e triglicerídeos em 13,8% (±33,8%,P= 0,008). A dieta de pistache melhorou significativamente a vasodilatação dependente do endotélio em 30% (P= 0,002), diminuição da interleucina-6 sérica, estado de oxidação total, hidroperóxido lipídico e malondialdeído e aumento da superóxido dismutase (P< 0,001 para todos).4
Em 2007, Sheridan et al. relataram um estudo randomizado, controlado e cruzado no qual 15 voluntários foram alimentados com pistache em quantidades que representavam 15% do total de calorias durante quatro semanas. Foram observadas reduções estatisticamente significativas na relação colesterol total/HDL (-0,38; IC 95%, -0,57 a -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; IC 95%, -0,66 a -0,15;P= 0,004) e um aumento estatisticamente significativo no HDL (+2,3; IC 95%, 0,48 a 4,0;P= 0,02).5
Também foi comprovado que outras nozes melhoram os níveis lipídicos. Em maio de 2010, Sabaté e colegas da Universidade Loma Linda, na Califórnia, relataram uma análise conjunta de estudos de intervenção sobre nozes e lipídios no sangue.6Eles reuniram dados primários individuais de 25 estudos sobre o consumo de nozes realizados em 7 países em 583 homens e mulheres com normolipidemia e hipercolesterolemia que não tomavam medicamentos hipolipemiantes. Nos dados agrupados, o consumo médio de nozes foi de 67 gramas por dia. A concentração de colesterol total diminuiu 10,9 mg/dl (alteração de -5,1%). O colesterol LDL diminuiu 10,2 mg/dl (alteração de -7,4%). A relação LDL/HDL diminuiu 0,22 (alteração de -8,3%) e a relação colesterol total/HDL diminuiu 0,24 (alteração de -5,6%) (P< 0,001 para todos). Os níveis de triglicerídeos diminuíram 20,6 mg/dl (-10,2%) em indivíduos cujos níveis estavam acima de 150 mg/dl (P< 0,05).
Nem todos os estudos sobre nozes foram igualmente positivos. Phung et al. escreveu uma meta-análise de 5 estudos sobre amêndoas com um total de 142 participantes e encontrou um efeito neutro nos perfis lipídicos.7Um ano antes, Jenkins relatou que as amêndoas reduziam a oxidação lipídica.8Embora as amêndoas tenham um efeito neutro sobre os níveis lipídicos, elas ainda podem fornecer proteção cardiovascular.
Além dos resultados destes ensaios alimentares, há também evidências crescentes em estudos epidemiológicos dos benefícios cardiovasculares do consumo de nozes. Numa revisão de cinco grandes estudos epidemiológicos publicados em Maio, Sabaté e Viena relataram “uma redução de 8,3% no risco de morte por doença coronária por cada porção semanal de nozes”.9
Dado o número e a força dos estudos sobre nozes e o número de anos desde que estes benefícios foram notados pela primeira vez (o primeiro artigo de Sabaté sobre nozes foi publicado em 1993), é surpreendente que muitos médicos não saibam que as nozes são agora consideradas benéficas.10Os pacientes ainda me dizem que os médicos os aconselharam a reduzir o consumo de nozes para diminuir os níveis de colesterol. Este é um mito médico que deveríamos refutar abertamente. Fazer com que os pacientes aumentem o consumo de nozes, escolham nozes como lanche ou as adicionem como ingrediente a outros alimentos é uma intervenção simples que demonstrou trazer benefícios.