Suche
Mein Konto
referanse
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistasjenøtter øker serumantioksidanter og reduserer serumoksidert LDL hos voksne med hyperkolesterolemi.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
design
En randomisert, kontrollert fôrings-crossover-studie for å evaluere 2 doser pistasjnøtter på serumantioksidanter og biomarkører for oksidativ status
Deltager
28 hyperkolesterolemiske voksne (LDL-kolesterol ≥2,86 mmol/L)
Studer medisiner og dosering
Etter to uker med en grunnleggende vestlig diett, spiste deltakerne en av tre dietter, som alle ga tilsvarende kaloriinntak, i fire uker. Kontrolldietten inneholdt ikke pistasjnøtter og hadde lavere fettinnhold (25 % totalt fett). De to andre diettene inneholdt enten 1 eller 2 porsjoner pistasjnøtter per dag. En porsjon besto av 32 til 63 gram nøtter.
Hovedmålparametere
Plasmalutein, alfa-karoten, betakaroten, gamma-tokoferol, lipidprofiler og oksidert LDL
Sentrale funn
Både 1 porsjon/dag og 2 porsjoner/dag pistasjforsterkede dietter reduserte oksiderte LDL-nivåer betydelig sammenlignet med kontrolldietten
Effekter på praksis
Mengden LDL funnet i blodet er en lenge kjent indikator på risikoen for hjerte- og karsykdommer. Mer nylig har mengden oksidert LDL (Ox-LDL) blitt anerkjent som en faktor som bidrar til utvikling og progresjon av hjerte- og karsykdommer.1Høye Ox-LDL-nivåer er assosiert med høyere risiko for metabolsk syndrom, koronararteriesykdom og akutt koronarsyndrom.2Å redusere Ox-LDL-nivåer, som denne studien viser, er et viktig mål for sykdomsforebygging. Tidligere studier har allerede vist at å spise pistasjnøtter forbedrer standard lipidprofiler.
Denne nylige artikkelen av Kay et al. er faktisk en ytterligere analyse av data fra en klinisk studie med pistasj som først ble rapportert i 2008 av Gebaur et al. ble publisert.3Den første analysen av dataene så spesifikt på virkningen av en diett rik på pistasjnøtter på mer vanlige kardiovaskulære risikofaktorer. For begge studiene ble blodprøver og data fra samme kontrollerte fôringsstudie analysert. Gebauer et al. rapporterte at deltakere som spiste 2 bokser pistasjnøtter per dag reduserte totalkolesterolet med 8 % og LDL-kolesterolet med 11,6 % (P< 0,05) sammenlignet med kontrolldietten. Det totale kolesterol/HDL-kolesterolforholdet og LDL-kolesterol/HDL-kolesterolforholdet sank med henholdsvis 8 % og 11 % for denne gruppen deltakere (P<0,05).
Dette arbeidet indikerer ikke alene at pistasjnøtter og andre nøtter reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Dette arbeidet indikerer ikke alene at pistasjnøtter og andre nøtter reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer. I april 2010, Sari et al. fra Gaziantep University School of Medicine i Tyrkia om deres egen prøve med pistasjfôring. De hadde matet 32 friske unge menn med en middelhavsdiett i en måned og deretter tilsatt pistasjnøtter i en måned til. Sammenlignet med middelhavsdietten reduserte pistasjdietten blodsukkernivået med 8,8 % (±8,5 %).P< 0,001), reduserte LDL med 23,2 % (±11,9 %), reduserte totalt kolesterol med 21,2 % (±9,9 %,P< 0,001) og triglyserider med 13,8 % (±33,8 %,P= 0,008). Pistasjdietten forbedret endotelavhengig vasodilatasjon betydelig med 30 % (P= 0,002), redusert serum interleukin-6, total oksidasjonsstatus, lipidhydroperoksid og malondialdehyd, og økt superoksiddismutase (P< 0,001 for alle).4
I 2007, Sheridan et al. rapportert om en randomisert, kontrollert crossover-studie der 15 frivillige ble matet med pistasjnøtter i mengder som representerte 15 % av deres totale kalorier i fire uker. Statistisk signifikante reduksjoner ble observert i totalkolesterol/HDL-forholdet (-0,38; 95 % KI, -0,57 til -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95 % KI, -0,66 til -0,15;P= 0,004) og en statistisk signifikant økning i HDL (+2,3; 95 % KI, 0,48 til 4,0;P= 0,02).5
Andre nøtter har også vist seg å forbedre lipidnivåene. I mai 2010 rapporterte Sabaté og kolleger ved Californias Loma Linda University en samlet analyse av intervensjonsstudier på nøtter og blodlipider.6De samlet individuelle primærdata fra 25 studier av nøtterforbruk utført i 7 land i 583 menn og kvinner med normolipidemi og hyperkolesterolemi som ikke tok lipidsenkende medisiner. I de samlede dataene var gjennomsnittlig nøtteforbruk 67 gram per dag. Total kolesterolkonsentrasjon gikk ned med 10,9 mg/dl (-5,1 % endring). LDL-kolesterol gikk ned med 10,2 mg/dl (-7,4 % endring). LDL/HDL-forholdet gikk ned med 0,22 (-8,3 % endring) og totalkolesterol/HDL-forholdet sank med 0,24 (-5,6 % endring) (P< 0,001 for alle). Triglyseridnivåene gikk ned med 20,6 mg/dl (-10,2 %) hos personer med nivåer over 150 mg/dl (P< 0,05).
Ikke alle nøttestudier har vært like positive. Phung et al. skrev en metaanalyse av 5 studier på mandler med totalt 142 deltakere og fant en nøytral effekt på lipidprofiler.7Et år tidligere rapporterte Jenkins at mandler reduserte lipidoksidasjon.8Selv om mandler har en nøytral effekt på lipidnivået, kan de fortsatt gi kardiovaskulær beskyttelse.
I tillegg til resultatene av disse fôringsforsøkene, er det også økende bevis i epidemiologiske studier av de kardiovaskulære fordelene ved nøtterinntak. I en gjennomgang av fem store epidemiologiske studier publisert i mai, rapporterte Sabaté og Wien "en 8,3 % reduksjon i risikoen for død av koronar hjertesykdom for hver ukentlig servering av nøtter."9
Gitt antallet og styrken av studier på nøtter og antall år siden disse fordelene først ble lagt merke til (Sabatés første artikkel om valnøtter ble publisert i 1993), er det overraskende at mange leger ikke er klar over at nøtter nå anses som gunstige.10Pasienter forteller meg fortsatt at legene deres rådet dem til å redusere forbruket av nøtter for å senke kolesterolnivået. Dette er en medisinsk myte som vi høyt bør tilbakevise. Å få pasienter til å øke nøtterforbruket, velge nøtter som snacks eller legge dem til som en ingrediens i andre matvarer er en enkel intervensjon som har vist seg å gi fordeler.