Suche
Mein Konto
referentie
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistachenoten verhogen de serum-antioxidanten en verlagen het serum-geoxideerde LDL bij volwassenen met hypercholesterolemie.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
ontwerp
Een gerandomiseerde, gecontroleerde cross-overstudie om 2 doses pistachenoten te evalueren op serum-antioxidanten en biomarkers van oxidatieve status
Deelnemer
28 volwassenen met hypercholesterolemie (LDL-cholesterol ≥2,86 mmol/l)
Bestudeer medicijnen en dosering
Na twee weken een Westers basisdieet te hebben gevolgd, aten de deelnemers gedurende vier weken een van de drie diëten, die allemaal een vergelijkbare calorie-inname opleverden. Het controledieet bevatte geen pistachenoten en bevatte minder vet (25% totaal vet). De andere twee diëten bevatten 1 of 2 porties pistachenoten per dag. Eén portie bestond uit 32 tot 63 gram noten.
Belangrijkste doelparameters
Plasmaluteïne, alfa-caroteen, bèta-caroteen, gamma-tocoferol, lipidenprofielen en geoxideerd LDL
Belangrijkste bevindingen
Zowel de 1 portie/dag als de 2 porties/dag met pistachenoten verrijkte diëten verlaagden de geoxideerde LDL-niveaus aanzienlijk in vergelijking met het controledieet
Effecten op de praktijk
De hoeveelheid LDL die in het bloed wordt aangetroffen, is al lang een bekende indicator voor het risico op hart- en vaatziekten. Meer recentelijk is erkend dat de hoeveelheid geoxideerd LDL (Ox-LDL) een factor is die bijdraagt aan de ontwikkeling en progressie van hart- en vaatziekten.1Hoge Ox-LDL-waarden worden in verband gebracht met een hoger risico op het metabool syndroom, coronaire hartziekte en acuut coronair syndroom.2Het verlagen van de Ox-LDL-waarden is, zoals uit dit onderzoek blijkt, een belangrijk doel voor ziektepreventie. Eerdere onderzoeken hebben al aangetoond dat het eten van pistachenoten de standaard lipidenprofielen verbetert.
Dit recente artikel van Kay et al. is in feite een verdere analyse van gegevens uit een klinische proef met pistachenoten die voor het eerst werd gerapporteerd in 2008 door Gebaur et al. werd gepubliceerd.3Bij de eerste analyse van de gegevens werd specifiek gekeken naar de impact van een dieet rijk aan pistachenoten op meer voorkomende cardiovasculaire risicofactoren. Voor beide onderzoeken werden bloedmonsters en gegevens uit hetzelfde gecontroleerde voedingsonderzoek geanalyseerd. Gebauer et al. rapporteerden dat deelnemers die 2 blikjes pistachenoten per dag aten het totale cholesterol met 8% en het LDL-cholesterol met 11,6% verlaagden (P< 0,05) vergeleken met het controledieet. De verhouding totaal cholesterol/HDL-cholesterol en de verhouding LDL-cholesterol/HDL-cholesterol daalden voor deze groep deelnemers met respectievelijk 8% en 11% (P<0,05).
Dit werk geeft niet alleen aan dat pistachenoten en andere noten het risico op hart- en vaatziekten verminderen.
Dit werk geeft niet alleen aan dat pistachenoten en andere noten het risico op hart- en vaatziekten verminderen. In april 2010 hebben Sari et al. van de Gaziantep University School of Medicine in Turkije over hun eigen pistachevoedingsproef. Ze hadden 32 gezonde jonge mannen een maand lang een mediterraan dieet gegeven en daarna nog een maand pistachenoten toegevoegd. Vergeleken met het mediterrane dieet verlaagde het pistachedieet de bloedsuikerspiegel met 8,8% (±8,5%).P< 0,001), verlaagde LDL met 23,2% (±11,9%), verlaagde het totale cholesterol met 21,2% (±9,9%,P< 0,001) en triglyceriden met 13,8% (±33,8%,P= 0,008). Het pistachedieet verbeterde de endotheelafhankelijke vasodilatatie aanzienlijk met 30% (P= 0,002), verlaagd seruminterleukine-6, totale oxidatiestatus, lipidehydroperoxide en malondialdehyde, en verhoogd superoxide-dismutase (P< 0,001 voor iedereen).4
In 2007 hebben Sheridan et al. rapporteerde over een gerandomiseerde, gecontroleerde, cross-over studie waarin 15 vrijwilligers gedurende vier weken pistachenoten kregen in hoeveelheden die 15% van hun totale calorieën vertegenwoordigden. Er werden statistisch significante reducties waargenomen in de totale cholesterol/HDL-ratio (-0,38; 95% BI, -0,57 tot -0,19;P= 0,001), LDL/HDL (-0,40; 95% BI, -0,66 tot -0,15;P= 0,004) en een statistisch significante toename van HDL (+2,3; 95% BI, 0,48 tot 4,0;P= 0,02).5
Van andere noten is ook bewezen dat ze de lipidenniveaus verbeteren. In mei 2010 rapporteerden Sabaté en collega's van de Loma Linda Universiteit in Californië een gepoolde analyse van interventieonderzoeken naar noten en bloedlipiden.6Ze verzamelden individuele primaire gegevens uit 25 onderzoeken naar notenconsumptie, uitgevoerd in 7 landen bij 583 mannen en vrouwen met normolipidemie en hypercholesterolemie die geen lipidenverlagende medicijnen gebruikten. In de samengevoegde gegevens bedroeg de gemiddelde notenconsumptie 67 gram per dag. De totale cholesterolconcentratie daalde met 10,9 mg/dl (verandering van -5,1%). Het LDL-cholesterol daalde met 10,2 mg/dl (verandering van -7,4%). De LDL/HDL-ratio daalde met 0,22 (-8,3% verandering) en de totale cholesterol/HDL-ratio daalde met 0,24 (-5,6% verandering) (P< .001 voor alles). De triglyceridenspiegels daalden met 20,6 mg/dl (-10,2%) bij proefpersonen bij wie de spiegels hoger waren dan 150 mg/dl (P<.05).
Niet alle notenstudies waren even positief. Phung et al. schreef een meta-analyse van 5 onderzoeken naar amandelen met in totaal 142 deelnemers en vond een neutraal effect op lipidenprofielen.7Een jaar eerder rapporteerde Jenkins dat amandelen de oxidatie van lipiden verminderden.8Hoewel amandelen een neutraal effect hebben op de lipidenniveaus, kunnen ze toch cardiovasculaire bescherming bieden.
Naast de resultaten van deze voedingsproeven is er ook steeds meer bewijs in epidemiologische onderzoeken over de cardiovasculaire voordelen van notenconsumptie. In een overzicht van vijf grote epidemiologische onderzoeken die in mei werden gepubliceerd, rapporteerden Sabaté en Wenen “een vermindering van 8,3% van het risico op overlijden door coronaire hartziekten voor elke wekelijkse portie noten.”9
Gezien het aantal en de kracht van de onderzoeken naar noten en het aantal jaren sinds deze voordelen voor het eerst werden opgemerkt (Sabaté's eerste artikel over walnoten werd gepubliceerd in 1993), is het verrassend dat veel artsen zich er niet van bewust zijn dat noten nu als heilzaam worden beschouwd.10Patiënten vertellen me nog steeds dat hun artsen hen adviseerden hun notenconsumptie te verminderen om hun cholesterolgehalte te verlagen. Dit is een medische mythe die we luidkeels moeten weerleggen. Patiënten ertoe aanzetten de notenconsumptie te verhogen, noten als tussendoortje te kiezen of ze als ingrediënt aan ander voedsel toe te voegen, is een eenvoudige interventie waarvan is aangetoond dat deze voordelen oplevert.