Suche
Mein Konto
atsauce
Kay CD, Gebauer SK, West SG, Kris-Etherton PM. Pistācijas palielina seruma antioksidantus un samazina seruma oksidēto ZBL līmeni pieaugušajiem ar hiperholesterinēmiju.J Nutr. 2010;140(6):1093-1098
dizains
Randomizēts, kontrolētas barošanas krustojums, lai novērtētu 2 pistāciju devas uz seruma antioksidantiem un oksidatīvā stāvokļa biomarķieriem
Dalībnieks
28 pieaugušie hiperholesterinēmiski (ZBL holesterīns ≥2,86 mmol/L)
Izpētiet zāles un devas
Pēc divu nedēļu pamata Rietumu diētas dalībnieki četras nedēļas ēda vienu no trim diētām, kuras visas nodrošināja līdzīgu kaloriju patēriņu. Kontroles diēta nesaturēja pistācijas, un tajā bija mazāk tauku (25% no kopējā tauku satura). Pārējās divās diētās bija 1 vai 2 pistāciju porcijas dienā. Viena porcija sastāvēja no 32 līdz 63 gramiem riekstu.
Galvenie mērķa parametri
Plazmas luteīns, alfa-karotīns, beta-karotīns, gamma-tokoferols, lipīdu profili un oksidētais ZBL
Galvenie atklājumi
Gan 1 porcija dienā, gan 2 porcijas dienā, kas bagātināta ar pistācijām, ievērojami samazināja oksidētās ZBL līmeni, salīdzinot ar kontroles diētu.
Ietekme uz praksi
Asinīs konstatētais ZBL daudzums ir sen zināms sirds un asinsvadu slimību riska rādītājs. Pavisam nesen oksidētā ZBL (Ox-LDL) daudzums tika atzīts par faktoru, kas veicina sirds un asinsvadu slimību attīstību un progresēšanu.1Augsts oks-ZBL līmenis ir saistīts ar lielāku metaboliskā sindroma, koronāro artēriju slimības un akūta koronārā sindroma risku.2Kā liecina šis pētījums, Ox-ZBL līmeņa samazināšana ir svarīgs slimību profilakses mērķis. Iepriekšējie pētījumi jau ir parādījuši, ka pistāciju ēšana uzlabo standarta lipīdu profilus.
Šis nesenais Kay et al. faktiski ir tālāka datu analīze no pistāciju klīniskā pētījuma, par ko 2008. gadā pirmo reizi ziņoja Gebaur et al. tika publicēts.3Pirmajā datu analīzē tika īpaši aplūkota ar pistācijām bagāta uztura ietekme uz biežāk sastopamiem sirds un asinsvadu riska faktoriem. Abos pētījumos tika analizēti asins paraugi un dati no tā paša kontrolētās barošanas pētījuma. Gebauers et al. ziņoja, ka dalībnieki, kuri ēda 2 kārbas pistāciju dienā, samazināja kopējo holesterīna līmeni par 8% un ZBL holesterīnu par 11,6% (P< 0,05), salīdzinot ar kontroles diētu. Šai dalībnieku grupai kopējā holesterīna/ABL holesterīna attiecība un ZBL holesterīna/ABL holesterīna attiecība samazinājās attiecīgi par 8% un 11%.P<0,05).
Šis darbs vien liecina, ka pistācijas un citi rieksti samazina sirds un asinsvadu slimību risku.
Šis darbs vien liecina, ka pistācijas un citi rieksti samazina sirds un asinsvadu slimību risku. 2010. gada aprīlī Sari et al. no Gaziantepas Universitātes Medicīnas skolas Turcijā par viņu pašu pistāciju barošanas izmēģinājumu. Viņi bija barojuši 32 veselus jaunus vīriešus ar Vidusjūras diētu mēnesi un pēc tam pievienojuši pistācijas vēl mēnesi. Salīdzinot ar Vidusjūras diētu, pistāciju diēta samazināja cukura līmeni asinīs par 8,8% (±8,5%).P< 0,001), samazināja ZBL par 23,2% (±11,9%), samazināja kopējo holesterīna līmeni par 21,2% (±9,9%).P< 0,001) un triglicerīdus par 13,8% (±33,8%P= 0,008). Pistāciju diēta ievērojami uzlaboja no endotēlija atkarīgo vazodilatāciju par 30% (P= 0,002), pazemināts interleikīna-6 līmenis serumā, kopējais oksidācijas stāvoklis, lipīdu hidroperoksīds un malondialdehīds un paaugstināts superoksīda dismutāzes līmenis (P< 0,001 visiem).4
2007. gadā Šeridans u.c. ziņoja par randomizētu, kontrolētu, krustenisku pētījumu, kurā 15 brīvprātīgie četras nedēļas tika baroti ar pistācijām tādā daudzumā, kas veidoja 15% no viņu kopējām kalorijām. Tika novērots statistiski nozīmīgs kopējā holesterīna/ABL attiecības samazinājums (-0,38; 95% TI, -0,57 līdz -0,19;P= 0,001), ZBL/ABL (-0,40; 95% TI, -0,66 līdz -0,15;P= 0,004) un statistiski nozīmīgs ABL pieaugums (+2,3; 95% TI, 0,48 līdz 4,0;P= 0,02).5
Ir pierādīts, ka arī citi rieksti uzlabo lipīdu līmeni. 2010. gada maijā Sabaté un kolēģi no Kalifornijas Loma Lindas universitātes ziņoja par intervences pētījumu par riekstiem un asins lipīdiem apvienotu analīzi.6Viņi apkopoja individuālos primāros datus no 25 pētījumiem par riekstu patēriņu, kas tika veikti 7 valstīs 583 vīriešiem un sievietēm ar normolipidēmiju un hiperholesterinēmiju, kuri nelietoja lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Apvienotajos datos vidējais riekstu patēriņš bija 67 grami dienā. Kopējā holesterīna koncentrācija samazinājās par 10,9 mg/dl (-5,1% izmaiņas). ZBL holesterīns samazinājās par 10,2 mg/dl (-7,4% izmaiņas). ZBL/ABL attiecība samazinājās par 0,22 (-8,3% izmaiņas) un kopējā holesterīna/ABL attiecība samazinājās par 0,24 (-5,6% izmaiņas) (P< .001 visiem). Triglicerīdu līmenis samazinājās par 20,6 mg/dl (-10,2%) personām, kuru līmenis bija virs 150 mg/dl (P< .05).
Ne visi riekstu pētījumi ir bijuši vienlīdz pozitīvi. Phung et al. uzrakstīja 5 pētījumu par mandelēm metaanalīzi ar 142 dalībniekiem un konstatēja neitrālu ietekmi uz lipīdu profiliem.7Gadu iepriekš Dženkinss ziņoja, ka mandeles samazina lipīdu oksidāciju.8Lai gan mandelēm ir neitrāla ietekme uz lipīdu līmeni, tās joprojām var nodrošināt sirds un asinsvadu aizsardzību.
Papildus šo barošanas izmēģinājumu rezultātiem epidemioloģiskajos pētījumos ir arī arvien vairāk pierādījumu par riekstu patēriņa ieguvumiem sirds un asinsvadu sistēmā. Pārskatā par pieciem lieliem epidemioloģiskiem pētījumiem, kas publicēti maijā, Sabaté un Vīne ziņoja, ka “par 8,3% samazinās nāves risks no koronārās sirds slimības uz katru iknedēļas riekstu porciju”.9
Ņemot vērā pētījumu skaitu un stiprumu par riekstiem, kā arī gadu skaitu, kopš šie ieguvumi pirmo reizi tika pamanīti (Sabaté pirmais raksts par valriekstiem tika publicēts 1993. gadā), ir pārsteidzoši, ka daudzi ārsti nezina, ka rieksti tagad tiek uzskatīti par labvēlīgiem.10Pacienti man joprojām stāsta, ka ārsti viņiem ieteica samazināt riekstu patēriņu, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Šis ir medicīnas mīts, kas mums skaļi jāatspēko. Likt pacientiem palielināt riekstu patēriņu, izvēlēties riekstus kā uzkodu vai pievienot tos kā sastāvdaļu citiem pārtikas produktiem ir vienkārša iejaukšanās, kas, kā pierādīts, sniedz priekšrocības.